一建考试科目-高中留学

’３６‘　
第２２卷第５期　
２００９年５月　医学与社会　
Ｖｏ１． ２２　Ｎｏ．５　
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｓｏｃｉｅｔｙ　
Ｍａｙ．２００９　
试论中医医学模式对我国医疗卫生改革的启示　
张斌王德宇　王斌　李军昌　
第四军医大学附属 西京医院，西安，７１００３２　
摘要我国当前医疗卫生服务体系困境的根源是落后并被歪曲的医疗模式 ，医疗卫生体系改革的关键是重视医疗模式　
的转变。通过从新的视角认识中医医疗模式的特点，发现中 医医学模式中的合理理念可供我国医疗卫生改革借鉴。　
关键词医疗改革；中医；医学模式　
中 图分类号Ｒ１９７．１　文献标识码Ａ　ＤＯＩ．１０．３８７０／ＹＸＹＳＨ．２００９．０５．０１４　２０世纪８０年代，为了更好地向全民提供基本医　生命运动的过程是阴气和阳气相互运动变化的过　
疗保障，我国开始进行医疗体制改革。然而时至今　程，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪”。健康意味　< br>日，“看病难、看病贵”的呼声却越来越高。２００６年“两　阴阳处于动态平衡状态，“阴平阳秘，精神 乃治”。　
会”上，巴德年委员代表９位委员联合发言，指出“中　
致病邪气作用于人体，形成 “邪正交争”的局面，正　
国卫生公平性被世卫组织排第１８８位，列倒数第４，中　能胜邪，则维持着 健康状态：而正不胜邪，则使阴阳　
国政府的卫生投入在整个医药卫生总支出的比例，　失调，“邪之所 凑，其气必虚”，人体就会患病。疾病　
也逐年减少”。我国医疗卫生服务的效率与公平已　
源 自阴阳动态平衡的失调，具体表现为机体对外界　
经成为亟待解决的社会问题。笔者试图从医学模式　< br>环境变化的适应不良，自身精神心理与形体机能之　
的角度进行讨论，探究导致当前医疗卫生困境 的原　
间关系失常，以及不同脏腑经络功能之间的不够和　
因，为实现医疗制度改革的最终目标 ——保障国民　
谐等。　
的身体健康提供启示。　
其三是防治观，注重治病求本、未病 先防、既病　
ｌ中医的医学模式　
防变、辨证整体论治。《素问・四气调神大论》提出　
我国传统医学虽然没有医学模式的概念，但《黄　“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病　
帝内经》中即明确提出的“医道”，含有指导中医学发　
已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井 ，斗　
展方向和实践方法之意，其意义等同于医学模式“　。　而铸锥，不亦晚乎”。《金匮要略》开篇 即明言“上工　
中医的“医道”包括健康观、疾病观、防治观。　治未病”。在此前提下，传统中医重视 健康的保持，　
首先是健康观，强调“天人合一”、“形神合一”。　要求医者“消未之患，治未病之疾 ，医之于无事之　
秦代《吕氏春秋・达郁篇》中用“比”、“通”、“行”来描　
前”。在治疗 手段上，传统中医以其丰富的实践治　
述和概括机体内的“平衡”、“正常”、“和谐”的健康状　疗经验著称，在疾病诊疗的早期阶段具有非常好的　
态。传统中医对健康的认识，强调人与自然、社 会环　疗效，而且治疗手法多样，推崇“简便廉验”的诊疗　
境三者处于和谐状态，谓之“天人合一”。 同时更强　
技术。　
调人体本身与神志功能的和谐，谓之“形神合一”，认　２中医医学模式的 意义　
为“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”（《素　
虽然中医产生于农耕时代，是 结合当时的科技　
问・上古天真论》）。也就是说，中医学对健康的定　
水平总结出的对人体健 康认识的理论和方法，但其　
义是内部各方面活动协调，并能很好地适应外界环　
中蕴涵的理念 具有较强的现实意义脚。千百年来，传　
境变化的机体状态，能够通过“脉口、人迎应四时也，　
统中医以其丰富的实践经验为中华民族的繁衍昌盛　
上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之 寒　做出了巨大贡献。当代社会，传统中医学的贡献不　
温之相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人” （《灵　仅在于中医药诊疗方法，更重要的是其合理理念的　
枢・终始》）进行判断。　借鉴意义。传统 中医学以“天人合一”、“形神合一”　
其次是疾病观，认为是邪正交争、阴阳失调。　的整体医学模式 而独具前瞻性，理解的“生命”比“生