麻杏甘石汤治疗小儿肺炎的体会
宁夏移动-春游总结
口
一
西
截
科
杖
‘
,
・总
第
期
口
雍
合
价
霉
畴
一一
洽
疗
小
诀
肺
炎
的
体
会陆
荣藻
〕
、
杏。
心
一
、
江苏
灌南
县
人
民
医
院中
医
科
、
摘要<
br>本
丈
根据
例
小
儿
肺
炎
的治
疗
情
况阐
述了
这
种
病
的
病
因病
征
以
及
一
般
的
治
疗
方法
治
疗
小
几
肺
炎
、
。
关键
词
麻
杏
甘
石
汤
肺
炎
是儿科中的
常
见
病
多发病
自
主结
合
西<
br>药
治疗
小
儿
肺
炎
一
观察
对
象
,
,
年
,
、
月至
年
月
我们以
麻杏甘
石
汤
为
、
例疗
效满
意现报<
br>道
如下
一一般资
料
本
组病
例
为
。<
br>、
个月
至
。
周
岁
婴
幼儿
其中
,
,
个月
至
岁
例
。
,
至
岁例
、
至
、
岁
、
例
入
院
前均<
br>接
受
过
解
热镇
痛
剂
或抗
菌
素
治
疗
全
部为住
院患儿临
床
表
现
为发热咳喘痰雍
动
发给
等
症状
扇
鼻
翼安
体
检
肺
可
闻
及
干
湿
性
谬
音
或有哮呜
音
及支
气管
呼
吸
音
即诊浊
音
呼
吸
音降
低
查
两
肺
显
示点片状阴
影
或有
肺
纹理增强
等
二病
情
分
类
。
、
线检
我
们认为小儿
肺
炎
的病
程发展及其
临
床
表
现
可
以
分为初期
中
期后
期
三个阶段
,
、、
。
初期
阶
段
紧
。
本阶段
可
分
三种症
型
症
见
发
热
咳嗽
气
喘流
涕
喷嚏
痰白
而
稀舌质淡红
苔
白
而润
脉浮
症
见发热咳嗽
气
粗鼻寒流涕咽红而痛舌红苔薄白欠
津
脉象浮数
、、
外
感风
寒
型
外
感
风
热
型<
br>、
、
、
、、
、
、、
。
、、、
。外
感挟食
型
而
滑
。
发
热
咳喘
鼻
寒流
涕
腹胀厌
食
恶心呕
吐
大便不畅舌淡红苔腻脉
浮
、
,
、
、、、
中
期
阶
段
、本阶
段亦
可分
三
种症
型
症
见
高
热咳
嗽
气
喘
鼻
翼
煽动
发
组
腹胀
便
秘舌干
而
红苔
症
见
高
热
口、
痰
热
奎
盛
阳
明
腑
实型
、<
br>、、
、
黄燥
等
脉大
而
数
、
、。火灼
营
阴气血两
蟠
型
而
干指纹
青
紫脉
象滑数
、
、
干咳喘
气
急鼻干
如
烟囱发组舌
质红
降
苔黄
、
、。
,
、、
、
、
、
。
正不
胜
邪
阳
气
欲
脱
型
后期
阶
段为
恢
复期
症
见
汗出气促
体
温骤
降
脉微肢厥
,
、
症多
伤
阴多
表现为
肺
胃
阴
虚症
见
口
干
唇
燥
咳嗽
少
痰舌边尖
、、
口
、
西
裁科
技
、
一
撇
姗袱翩姗朋
姗麒
姗翻
。<
br>、
夕
・
姗姗
姗
总
第期
口
红
苔
白
欠
津
脉
细数
二治
疗方
法
方<
br>药
组
成
及配
制
组
成
麻
黄
配
制
水
,
、
杏仁
、
生
石
膏
,
甘草
,
。
川
入
麻黄煎
至
。
去<
br>沫后
入
它
药
煎至
,
装
入
保暖瓶待<
br>用
、。
。
服法及
用
量
个月
至
患儿<
br>入
院后
以
麻
杏
甘
石汤
煎剂
口
服每
日
三服
每
隔八小时服
一
次
温服
岁每
次
服
。
,
岁
至
、
岁
服
。
,
岁
至
、
岁服
、
。
方药
加减
法<
br>半
夏六
曲
、
。
外
感风寒
以
麻
杏
甘
石汤
加
苏
叶苏子
、
外
感风热加桑<
br>廿
卜萎
皮川
贝
母
、、、。
、。
。
外
感挟食
加
陈
皮
、
痰热奎盛
阳
明
腑实
加大
黄
二丑
草
劳子积实
、、
、、
火灼
营
阴
气
营两蟠
以
麻
杏
甘
、
、
石汤
减去麻
黄
加
银花连
翘
生地
麦冬
知母
草劳
子
,,,
如
热
势
嚣
张邪热内
窜
心肝
见
神
志不
清
抽
掣
搐
栩者<
br>麻
杏甘
石
汤加服安宫牛
黄丸
猴枣
散
。
若
正不
胜
邪阳
气欲脱者可速
用
参附龙牡救逆
汤加
五味子
回
阳
救脱
待
厥
回
脉复
后
再
以
麻
杏
甘
石
汤加
减
治其
本病。
,
应用西
药
治
疗
小儿
肺
炎
危
重
者
如
出
现心
衰
等
危
象可给<
br>予
吸
氧
输液
强心
等
措
施进
行
抢
救
三
疗
效
观察
本组
、
,
、<
br>、、。
例
患儿治
愈
,
。
,
例
好转
治愈
率
至
,
,
例
例无
效该例为腺病
毒性
肺
炎病
情险
恶同
时
伴
有并
发
症
治疗
无
效
天
。
好转率
例至
,
无
效
。
,
有效率为
,
叭
。
体
温
恢复
正
常
夭
数
服
药
后天退热
者
天退热
者
“例平均退热时问为
天消失者例
至
肺部
体
征消失
时间
两
肺有中小
水泡
音者
例
,
例
天
。
至
夭
消
失
者
至
天消失
者又
,
例平均消失天数为
、
,
四
典
型病
例
例
张
女
个
月
住院
号
,
因
发热咳
嗽
两
天
于
。
、
年
、
月<
br>日
入
、
院
入
院
、
前
曾
口<
br>服安
乃
近
和
肌肉注射青
霉
素
热
不<
br>退
苔
薄
白
脉象浮
,
、。
入
院时患<
br>儿
发
热
流涕喻嚏咳
嗽
气
喘舌淡
红
一
般
情
况
尚好
呼吸
气粗
不
发给
咽充
血
心一两
肺
呼
吸
音粗
左
肺
体
检<
br>体
温
有少
许
水泡
音
腹部
平软
肝脾脏
未
及
白
细胞酸性单
中性淋
巴
核胸透两肺
纹理
增强左下
肺
可
见
点
片
状阴影<
br>诊
断支气
管
肺
炎
中
医
诊断为风
寒<
br>喘
咳
中
医
辩证
乃
外
感风
寒
表邪外
束肺
失肃
降
价
,
・
、
。
,
。
。。
宜疏风
解
表
宣
肺
止
咳方
以
麻
杏
甘
石
汤加
苏
子苏叶服
一
帖次
日
体
温
降第
三
天
体
温<
br>正
常
呼吸
平咳
嗽
减
轻
第
四
天左下
肺
阴影吸
收
住
院
天痊
愈
出院
小
时
入
院在院外
用
退
热
剂
及
杭
发
热
天
咳
嗽
例岁住
院
号
李
丫
又
男
,,
。、。
、
,
。
,,
菌素
、
・
天
、
无效
。
入
院时患
儿
高
热
烦燥咳
嗽
喘
急
弄翼
捅
动发<
br>纷
胸满
腹胀
舌
质
红
降
。
、、
、
、、
、
苔
黄
噪
度
赤
脉
滑数
・
口
西
藏
科
教
、
撇
’
、、
・
姗
、、
总
第
。
期
口
℃
烦燥
不安
口
周
紫
维
咽红心
音
有力心
率
次分
律
齐两
肺
满布
体
检
体温
中小水
泡
音
及哮鸣音腹
部平软
肝肋下
脾来
们
及
白细胞
衅
石
中
性淋
巴
胸透两
肺
均可
见
不
规
则片状阴影
“”
诊断
小儿
肺
炎中
医
诊断为
咳喘之重症
即
所
谓<
br>马
脾风症为
痰热
奎
盛
闭塞
肺
窍
气机
将
绝
急速泻热
降
火涤
痰
通下采取上病取下通利大肠
使
邪
有出
路
减
轻肺
之
奎
塞方
用<
br>麻
。
。
一
,
。
,,
。
,,,
。
杏
甘
石
汤加
大
黄
二丑
、
积实
、
,
萃苗子
。
抢
救措
施吸
氧输液
强心
给有
效
的抗菌
素
等
服
药
一剂
体
温下
降
大便
畅腹胀
减
轻咳
喘
渐平
。
,
。
二诊
以
麻杏
甘
石
汤加沙参
麦
冬
。
川贝
母批把叶
、
根
据
,
病是
小
儿
肺
部
疾
患中
常
见
之病
症多发于感冒之后
或
并发
于
其它疾患过程之中
一年
四
季
可
发
生尤
以
冬春两季为
常见
婴
幼儿更
易
发病年龄愈小其发
病率
愈
高而
病情愈
重因为小儿
。。
罗
音
吸
收胸
透正
常
第
天
痊愈
出院
住院
一
周
后
已
不咳
肺
部
口
五
体会
“
肺炎的
临
床表
现该症
属
于
祖
国
医
学的喘咳
肺
胀
之
范畴为
常
见
病
多
发
、
。
,
,
“”
、
”
。
,
。
脏腑
娇
嫩形
气
未充肌
肤
柔弱卫
外不固
饮
食
不
能自
节寒温不知
自
调
外<
br>易为
风
邪所袭内
,,,,,
常
为生冷所
伤
正
如宋钱
乙
所说小儿脏腑柔弱易虚易实易寒易热
小儿
肺
炎的病因为外
为
风
邪
所
袭风
寒
风热内伤
饮食生冷内
外
合
邪
奎塞
于
肺化
生
云
皮
毛者
肺
之
合
也皮痰
热使肺气闭塞肺
失宣
肃肺气
上
逆故发喘咳
内
经
《
素
问咳论
》
毛
先
受
邪
气
邪
气
以
从
其
合
其寒饮
食
入
胃
从肺
脉上至于
肺
则
肺
寒
肺
寒
则内外合邪因而
客
、
。
・
“
,
”
。
,,,
。
“
,,
、
,
”
之
则
为肺
咳
…
…
。
本
经文
详
尽
地
阐
述了
小儿
咳
喘症
的病
因
病
机
,
,,
。
发热是小儿
肺
炎
的
主症之
一
本
组
患儿均
接受
过
解热镇
痛
剂
的治
疗
但
发汗后而热不退
并
伴
有咳喘这是因为汗下不
当
表邪
化
热热邪
乘
肺
肺
失
宣
肃所致该症初
期阶段
往往表现
外有表症
而
又
有热
迫
于
肺
的现象这和伤
寒
论
《
辩
太
阳
病
脉症并治
中
》
第条
发汗后不可
更行桂枝汤汗出而喘无大热者可
与
麻黄
杏
仁甘
草
石
膏
汤的病因病机是相互吻合的均
,
。
“
,
、、、
”
。
为
外
既
有表
症而内
又
有邪
热
迫
肺
之
候
所
以
我
们遵循
仲
师
之旨
选
用麻
杏
甘
石
汤治疗小
儿
肺
炎
。
我们
认
为治疗小儿
肺<
br>炎解除痰热喘是临
床
之
关
键而麻杏甘石
汤
的特点完<
br>全
具有这
方
面
的
功
用
方中
石
膏
辛
甘
寒
清
肺
胃之热为君
药
配
伍
麻黄
之
辛温
以
宣
肺解
表为
臣
药
二
药
一
。
“
、
、
”
辛
寒
一
辛温
相制
为用既
能清肺
又
可宣
肺
石
膏
之
用
五倍
于
麻
黄
使本方不失为辛凉
之剂
杏仁
苦
降
石膏质重下
降
在
清
热
的
同时
又
有
帮
助
肺
气肃降的
作用
石
膏
杏仁配
伍
二
药相辅相
、
,,
。成一
清
一
降
麻
黄
宣
肺
气
以<
br>平
喘止咳
杏
仁
肃
降
肺气
以
止咳平<
br>喘
二
药
相
反
相成
一
宣一
降
故
杏
仁
在
方
中
可助
石
膏麻黄
治咳
喘之症为
佐药
君
臣
佐
三药具有畅
行
肺
气<
br>疏泄
肺
邪清化
肺
、、
。
,
热
止咳平喘之
功甘草调
和
诸
药
为
使
并
以<
br>甘
草
之
甘
以
缓
急
补
土以
生
金
使该
方宣
肺
平喘之
力更宏
。
,,
所以
本
方是
解决
热痰喘
的有效
方剂适用
于
小
儿
肺
炎的治疗
,
。
。
有
些患儿
的
临
床
表现和麻
杏甘
石
汤症是不尽
相
符
的
我们发挥祖国
医
学辩
证
施治
的特
点灵活
加减进
行
治疗使临
床
疗效更为满意
重危患儿结合使
用
现
代
医
学的治疗方法
如吸
氧输液强心等措施进行
抢救
这
样通过
中
西
两法结合治疗可
以
使绝大部份重
危患儿转危为安
,,
,
、
,
。
总
的
看来
麻
杏
甘石汤的
结构
是严
谨的
疗
效<
br>是
卓著
的
至于
中
药的复
方
制
剂如
何具
有解
热消炎
止
咳平喘
等
作用还有
待
于
进一步
研
究
、
、
、
。