看开学第一课有感-学习焦裕禄精神

２０１０年６月
第ｌＯ卷６期
护理管理杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏ ｆ
Ｎｕｒｓｉｎｇ
Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
Ｊｕｎ．２０ｌＯ
Ｖ０１． １０Ｎｏ．６・４１５・
・综述・
多元文化护理的价值和意义
宋磊雁
【摘要】 多元文化在护理研究中日益受到重视。从文化的价值和意义两个方面对多元文化护理进行了分析比较，概括出４种 文化价值，即更关注
病人的精神需求、注重护理文化内涵拓展、尊重病人的文化差异和有效提高病人的满 意度；４种文化意义，即有助于确立“人性化关怀”的服务理念、
丰富ｒ护理教育与培训内容、促进整体 护理深入发展和使护患沟通更加顺畅。
【关键词】多元文化；护理管理；文化价值；文化意义
中 图分类号：Ｒ４７
Ｖａｌｕｅａｎｄ
Ｔｈｅｌｌｔｈ
文献标识码：Ａ文章编号：１６７ １—３１５Ｘ（２０１０）０６—０４１５—０３
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ｎｕｒｓｉｎｇ／ＳｏＮＧＬｅｉ— ｙａｎ／／ＪｏｕｒｎｎｉＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，一２０ｌＯ，１０（６）：４１５．
Ｗａｒ ｄ，Ｓｈａｎｇｈａｉ
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｍｅｄｉｄｎｅ
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２０００７１，Ｃｈ ｉｎａ
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ｖａｌｕｅ；ｃｕｌｔｕｒａｌ
多元文化护理（Ｍｕｌｔｉｅｕｌｔｕｒａｌ
Ｎｕｒｓｉｎｇ）是由于人的职业、地
位、民族、信仰、文化程度的不同。所得的疾病轻莺也不同。要 使
千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本
身就是一项最精细的艺术，由此 也体现出了护理文化的多元
性¨。。文化的价值取决于文化意义的呈现。２。。关于价值和意
义 之间，不能说价值实际存在或不存在，只能说它们是有意义
的还是无意义的。因为我们对任何文化现象的 价值研究，都离
不开对人们生活的现实意义ｐ。。目前，国内护理管理界比较关
注多元文化护理 的理论研究与实践探讨，取得了一定成果。本
文尝试从文化的价值和意义上提炼基本观点，并对今后的护 理
实践提出一些建议，以期更好地指导护理管理工作的开展。
１多元文化护理的价值
１ ．１
理论与实践，包括护理观念、护理计划和护理日常活动都以文
化为基础”‘４ｏ，这正是多 元文化护理的重要价值之一。有研究
者认为，多元文化护理体现了护理的社会性质及护理向更深、
更广程度的拓展，同时也将多种文化渗透到护理工作中，对病
人施以全程、全方位的护理，以利于疾病 的康复口。。还有研究
者认为，将多元文化和护理专业联系起来，有利于形成多元文
化护理方法 ，同时也标志着护理工作对“人”的认识进一步深
化．６Ｊ。总之，把护理目标对准人的文化背景，用文 化来提升传
统护理方法，使其具有更丰富的文化内涵，是多元文化护理的
重要价值之一。
１．３尊重病人的文化差异
多元文化护理的另一个重要价值就是对护理对象文化差
异的尊重。 随着社会经济的迅速发展，医院的服务对象呈多元
化趋势。许多病人的文化背景不同，他们的教育程度、 人生经
历、宗教信仰、价值观、生活习惯等方面的差异。会导致对健康
与生命的不同认识，对疾 病与死亡的不同理解，对悲伤的不同
表现形式及对护理的不同需求¨Ｊ。因此，多元文化护理应抓住这个最基本的特征，围绕护理对象的多元化问题，进行系统的
护理，以便获得实质性的效果。尤其要 自觉地从文化和文化差
异的角度来认识护理对象，理解造成护理对象精神生活差异的
根源．尊重 病人的文化差异。值得注意的是，宗教信仰在文化
差异中起到了关键作用，多元文化护理应了解世界上主 要宗教
的基本教理和情感特征、生活习俗等，只有这样，才能满足病人
的需求。
１．４ 有效提高病人的满意度
调查表明，多元文化护理的功效是把方便让给病人、把实
惠送给病人、把 温磬留给病人，从而加快病人身心康复，缩短住
院日，降低医疗费用，提高病人对医疗护理工作的满意度 呻ｏ。多
元文化护理的价值最终体现在病人身上。符合病人文化需求
的护理能消除病人的孤独感 ，缩小与病人文化模式的差距Ｌ９
Ｊ。
更关注病人的精神需求
随着物质生活水平的提高 ，人们对精神生活也有了更多的
需求。人是“文化”中的人，不同文化背景中的人又有不同的精
神需求，文化背景是一个人赖以成长的精神家园，它给人以适
宜的生活方式、处事方式和思想方式，并形 成ｒ相同的文化心
理、宗教信仰等精神需求，一旦这种精神需求不能得到满足，人
容易产生身心 的失衡‘３“Ｊ。由此，多元文化护理更关注人的深
层情感需要，以期通过人的内在满足促进其健康的恢 复。认识
到这一点的重要性，将有助于我们在具体的护理实践中，更多
地关注病人的文化背景， 尊重文化差异。及时满足病人的精神
需求，从而使护理工作顺利进行。
１．２注重护理文化内涵 拓展
在探讨多元文化与多元文化护理的关系时，有文章明确指
出：“多元文化护理的目标是拓展 护理的文化内涵，使护理专业
工作单位：２０００７１，上海市，上海中医药大学附属上海中医医院第十 一
病区
作者简介：宋磊雁（１９７０一）．女，江苏启东人．护师，大专，主要从事临床
护理及护理带教工作。
万方数据

・４１６・
２０１０年６月
第ｌＯ卷６期
护理管理杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ
Ｎｕｒｓｉｎｇ
Ａｄ ｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
Ｊｕｎ，２０１０
Ｖ０１．１０Ｎｏ．６
由于护患双方都有 属于自己的知识、感觉、情感，对健康与疾病
的看法及生活经验的不同，因而这些因素都会影响相互的感 觉
和期望，并进一步影响彼此间的沟通和由此所表现出来的行
为，即护理效果¨…。
２ 多元文化护理的意义
２．１有助于确立“人性化关怀”的服务理念
现代医学文明正从局部的“治 病”向整体的“医人”过渡，以
期实现从“身体”到“人性”的文化跨越，医院的一切工作也应该
围绕这个核心来开展。因此，医疗护理的定位应放在人性化
深入研究不同民族的习俗，营造适宜的人文 环境，从而做到有
效沟通。有研究者认为，多元文化护理所营造的人文环境可充
分满足病人的心 理需要ⅢＪ。与此同时，多元文化思想也促进了
护理角色的多元化，并使护患沟通更加顺畅。对护理工作 者来
说，护士职能的扩大及护理内涵的不断丰富，将赋予护士多元
化的角色，例如：照顾者、健 康咨询者、健康协调者、健康教育
者、护理计划者、护理管理者、康复训练者、护理科研者等角
色【７Ｊ。在良好的文化氛围中，病人会有家庭般的温暖，感受到
人间真情，正确面对自己的病情，并愿 意主动与他人沟通∞１。
上，实现价值核心从“病”向“人”的转移，把“以人为本，关爱生
命 ”作为护理的根本宗旨，并从管理机制、服务措施、规章制度
和硬件设施等多方面赋予人性化的关怀¨“ 。大量事实和调查
证明，病人在接受治疗的同时，更渴望得到医护人员的人文关
怀¨“。随着医 院由技术竞争向服务竞争的转变，人性化护理成
为医学文明和现代医院的重要标志。而多元文化护理的意 义
在于能帮助我们确立“人性化关怀”的服务理念。
２．２丰富了护理教育与培训内容
多元文化护理理念也给护理教育和培训带来了新的内容。
在多元文化中，护理教育已经不是单纯的医疗辅 助和疾病康
复，而是将护理教育与治疗、预防、保健、康复有机地结合起来，
对培训护理人才标 准、知识结构、具备能力素质等提出新的要
求。这些新要求的提出，需要目前的护理教育模式、教学大纲 、
教学目标、评估和考核标准有一个较全面的研究与改革方
向Ｄ３］。由此，相关研究指出，我 们可将多元文化护理思想融入
护理教育的内容中，适当调整课程设置，丰富学生各种文化护
理知 识结构【１“，改善护理实训的人文环境，并在临床内科、外
科、妇科、儿科、康复及模拟整体护理病房 等护理学科实训室以
及整个实训中心营造人文精神氛围¨“。也有人认为，我们要转
变护理教育 思想和观念，按生物一心理一社会医学模式和现代
护理学对知识结构的要求实施护理教育和培训Ｄ６］， 从而扩展护
士的知识面，增强护士的工作价值感和自信心，促进护理工作
质量和护士地位的提高 Ⅲ－。
２．３促进整体护理深入发展
综合相关研究者的观点，整体护理关注人的基本需要，主< br>张以病人为中心，最大限度满足病人要求，充分赋予护理以生
物、社会、精神文化的内涵‘”“… 。整体护理是护理工作的最新
模式，它本身就具有从单纯的生物人向整体的人、社会的人转
化的 趋势。因而本身具有多元文化的要素，而多元文化的介入
又使得这种整体护理更具人文关怀。如有研究建 议实施具有
文化意义的温馨工作，将整体护理引向深入啪Ｊ。此外，研究者
们也注意到多元文化 护理促进了整体护理评价模式的构建与
实施。依据多元文化护理的思想，护理人员不仅要具备较高的知识水平和熟练的操作技能，而且要具备观察能力、分析和判
断能力、沟通能力和良好的心理素质等 ，才能为护理对象提供
高质量、系统化的整体护理旧“。实践证明，多元文化护理模式
有利于促 使护理管理部门加强质量问题的及时诊断旧Ｊ，初步形
成了健康评估的思维方式，对学生的后继发展起到 了推动
作用。圳。
多元文化护理将有助于护患沟通。为了做好不同文化背
景病人的护理 工作，护理人员还须从多元文化护理观念出发，
万方数据
３小结
笔者认为，在实践方面 也应进行多元文化护理，主要有以
下３点建议：首先，在环境营造方面，强化全院护理文化氛围的
多元化融合。要使整体环境能为多元文化护理提供文化支持
和减轻护理人员压力的健康工作环境‘…。 良好的文化氛围，既
有利于病人康复，也有助于克服护士的职业倦怠，缓解压力，提
高身心健康 ，从而更好地投入到多元文化护理中悼“…。其次，
在护理教学和护理管理方面，注重对护理人员进行人 文关怀及
伦理道德观的培养。国外学者指出，护理人员对护理过程中应
体现对病人关怀的认同度 较高将有利于促成尊重、关心和爱护
病人的专业精神闭Ｊ。由此，护理实践中应注重对护理人员人文内涵的培养，例如：选取具有文化精神和道德情操的人充实到
带教队伍中，培养出一批“业务精、人 文强”的护士，使多元文化
护理真正散发文化应有的魅力。再次，在服务创新方面，运用
多元文 化护理理念，探索新的护理方式。各医院应结合本院、
本科室的服务内容开发具有文化内涵的服务项目， 提升服务的
文化附加值。例如：在护理程序方面开发不同民族文化特色的
“服务套餐”，内容可 涉及具体民族的健康观、疾病观、生死观、
饮食习惯、文化禁忌、风俗习惯和文化礼仪等。
综上 所述，通过把握多元文化护理的价值和意义，使我们
进一步明确“人”在精神文化上的需求，促进我们在 自己的本职
工作中更好地学习各种文化知识，挖掘护理工作的文化意义，
实现自身的文化价值。 通过多元文化氛围的浸润，病人的身心
自然能得到相应的恢复和满足。
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第１０卷６期
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ｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ
Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｓ，２００９，１８（６）：８３８—８４８．
（收稿日期：２０１０—０２一１２；修回日期： ２０１０—０４一ｌＯ）
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Ｊ．Ｓｅｒｖｉｃｅ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ｗ ｈｙ
ｙｏｕ
ｓｈｏｕｌｄ
ｃａｒｅ
ｉｎｄｕｓｔｒｙ
ｔｒｅｎｄｏｒ
（上接第４０９页）
３．２．３科室不同科室总体均分值中只有急诊科和综合
参考文献：
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Ｊ．Ａｃｈｉｅｖｉｎｇ
ａ
ＩＣＵ高于中等水 平．夕ｈ科、内科和妇儿科的得分都低于中等水
平；得分从高到低依次为：急诊科、综合ＩＣＵ、外科、 内科和妇儿
科。这可能与急诊科和综合ＩＣＵ护理人员的服务对象和工作
环境密切相关。急诊科 和综合ＩＣＵ的护理人员面对的是病情
复杂的群体，病情的危急程度和工作环境的特殊都使得急诊科和综合ＩＣＵ的护理人员所承受来自于医院和社会的期望比较
高，对错误的发生和处理更为关注，且 对护理人员的工作也有
较高和更为严格的要求，因此对医院通报文化氛围的感受也更
为深刻而积 极。
４小结
护理人员对医院通报文化的总体感受低于中等水平，较低
学历和职称的护理 人员尤为显著。作为护理管理者，可以通过
对护理人员开展广泛的宣传、动员及培训，加强护理人员对报
告制度和报告必要性的认识，并配合必要的激励措施促使全体
积极响应，对医院通报文化的建设 应予以充分重视，确保建立
一个不以惩罚为目的、具有良好的保密性、反馈及时、由通晓医
学和 差错系统的专家进行分析、关注，而不是个人等的报告系
统，增加护理人员医院内部讨论医疗错误的安全 性，营造一种
良好的通报文化氛围，以提高报告率，进而促进患者安全。
ｓａｆｅｔｙｃｕｌｔ ｕｒｅ：Ｔｈｅｏｒｙ
ａｎｄ
ｐｒａｃｔｉｃｅ［Ｊ］．Ｗｏｒｋ＆
Ｓｔｒｅｓｓ，１ ９９８，１２（３）：２９３—３０６．
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ＭＪ，ＥｖａｎｓＳＭ，Ｓ ｍｉｔｈ
ＢＪ，ｅｔ“．Ａｔｔｉｔｕｄｅｓ
ｏｆ
ｄｏｃｔｏｒｓａｎｄ
ｎｕ ｍ
ｔｏｗａｒｄｓｉｎｃｉｄｅｎｔ
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ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ
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ＪＡｕｓｔ，
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ｓｉｃｉａｎｓ
ｒｅｐｏｒｔｓ
ｂｙ
ｐｈｙ—ａｎｄ肌ｍ
Ｃａｒｅ
ｔｏ
ｄｏｃｕｍｅｎｔｍｅｄｉｃａｌ
ｅｒｌ＇ｏｒ ａ
ｉｎ
ｐｅｄｉａｔｒｉｃ
ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．
Ｐｅｄｉａｔｒ
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ＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｄｅ ．Ｓｔａｔｅ—ｂａｓｅｄ
ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅｓ
ｆｒｏｍ
［４］Ｅｍｅｒｇｅｎｃ ｙ
ｆｏｒｍｅｄｉ—
ｐｒｉｖａｔｅ
ｃａｌａｄｖｅｒｓｅ・－ｅｖｅｎｔ
ａ ｎｄ
ｎｅａｒ—－ｍｉｓｓ
ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ：Ｌｅｓｓｏｎｓ
ｔｈｅ
８Ｌ Ⅺ－－＇ｔｏｒ［ＥＢ／ＯＬ］．［２００５一０３一１６］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｃｒｉ．ｏｒｇ／ｐａ ｔｉｅｎｔ—
ｉｎｆｏｒｍ—ａｔｉｏｎ／ｐａｔｉｅｎｔ—ｓａｆｅｔｙ．
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２００６，６（１１）：１８一１９．
［６］Ｊｅｆｆｅ
ＤＢ，ＤｕｎａｇａｎＷＣ，ＧａｒｂｕｔｔＪ，ｅｔ础．Ｕｓｉｎｇ
ｆｏ ｕｓ
ｇｒｏｕｐｓ［Ｊ］．Ｊｔ
ＣｏｍｍＪ
ＱｕａｌＳａｆ，２００４，３０（９）： ４７１—４７９．
（收稿日期：２０１０—０３一Ｏｌ；修回日期：２０１０—０４—２０）
（ 本文编辑：戴世英）
万方数据