赣南师范学院地址-新疆大学生村官

论著　
增强ＣＴ在判断肺癌　
手术切除可行性中　
的价值★　
ｌ。河南省南阳市中心医院胸外科　
（河南南阳４７３０００）　
２．郑州大学第二附属医院胸 外科　
（河南郑州４５００１４）　
卢万里　黄壮士２　
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犯及膈淋巴结转移与手术结果的一致性　此，不日甏　 享　言　麦茬　此，术前正确评估肿瘤分期，了解纵膈淋巴结转移、肿瘤侵犯器官等　
ｉ、　：　：　慧 蓑雾蓊　情况，评估肺痛的可行除性，对临床确定治疗方案有重要指导意义。
手术结果的一致性为　８６．
０
５％
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竺　７估９　４< br>．
　！　窘警　
１％，一致性比较　
莩薏　、　＝艮　啬　移、肿瘤周围火血管 受侵等，旨在探讨Ｍ
医师判断　可切除性提供客观资　
【关键词】肺癌；体层摄影技术：Ｘ线计 　
算机；淋巴结转移；可切除性　
【中图分类号】Ｒ７　３４．２　
【文献标识码】Ａ 　
【基金项目】河南省２０１　４年科技发展计划　
项目（豫科２　０１４２０）　
Ｄ ０　Ｉ：１　Ｏ．３　９　６　９／｛．ｉ　Ｓ　ｓ　ｎ．１　６　７　２—　
５ｌ　３１．２（）１　 ７．０６．０］５　
通讯作者：卢万里　
ＣＨＩＮＥＳＥ　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＣＴＡＮＤＭＲ Ｉ．ＪＵＮ．２０１　７．Ｖｏ１．１　５．Ｎｏ　６ＴｏｔａｌＮｏ．９２　
Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　Ｃｏ ｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄ　ＣＴ　ｉｎ　Ｊｕｄｇｉｎｇ　
ｔｈｅ　Ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ　 ｏｆ　Ｅｘｃｉｓｉｏｎ　ｏｆ　Ｌｕｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ术　
ＬＵ　Ｗａｎ—ｌｉ，ＨＵＡＮＧ　Ｚｈ ｕａｎｇ—ｓｈｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｔｈｏｒａｃｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｎａｎｙａｎｇ　Ｃｉ ｔｙ　
Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｙａｎｇ　４７３（｝００，Ｈｅｎａｎ　Ｐｒｏｖ ｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ　
［Ａｂｓ￣ｃｑ　Ｏｂｊｅｃａ＇￣Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　 ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｖａｌＬｌｅ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒａｓｔ——ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｎｍｌｔｉ——　< br>ｓｌｉｃｅ　ｓｐｉｒａｌ　ＣＴ（ＭＳＣＴ）ｉｎ　ｊｕｄｇｉｎｇ　ｔｈｅ　ｆｅａｓｉｂｉｌｉＷ　 ｏｆ　ｅｘｃｉｓｉｏｎ　ｏｆ　ｌｕｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏ＆Ｔｈｅ　
ｃｏｎｔｒａｓｔ— ｅｎｈａｎｃｅｄ　ＭＳｅＴ　ｉｍａｇｅｓ　ｏｆ６８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎ—ｓｍａｌｌ　 ｃｅｌｌ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）　
ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ｂｙ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ 　ｏｒ　ｂｉｏｐｓｙ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ａｕｇｕｓｔ　２０１４　ｔＯ　Ａｕｇ ｕｓｔ　２０１６　ｉｎ　
ｗｅｒｅ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ａｎｄ　 ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．．Ｒ．ｅｓｕｌ￣　< br>Ｔｈｅ　ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　’ｅｎｈａｎｃｅｄ　ＭＳＣ Ｔ　ｉｎ　ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ　ｐｕｈｎｏｎａｒｙ　ｈｉｌａｒ　ａｎｄ　
ｍｅｄｉａｓｔｉｎａ １　ｇｒｅａｔ　ｖｅｓｓｅｌｉｎｖａｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｍｅｄｉａｓｔｉｎａ１　ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅ　 ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　 ８６．７６％ａｎｄ　８３．８２％，ｔｈｅ　ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ　ｗａｓ　ｓａｔｉｓｆｙｉｎｇ（Ｋａ ｐｐａ　０．６８，Ｏ．６１），　
ｔｈｅ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｗｅｒｅ　７７．７８％ａ ｎｄ　８０％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅ　ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｉｅｓ　ｗｅｒｅ　９０％ａｎｄ　８ ６．０５％　
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ　ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｃｏｎ ｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄ　ＭＳＣＴ　ｉｎ　ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ　ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ　
ｏｆ　ｅｘｃｉｓｉｏｎ　ｏｆ　ＮＳＣＬＣ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ 　ｗａｓ　７９．４１％，ｔｈｅ　ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ　ｗａｓ　
ｓａｔｉｓｙｆｉｎｇ（Ｋａｐ ｐａ＝（）．５７），ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ｗａｓ　８５．３７％，ａｎｄ　ｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙ　ｗ ａｓ　７（）．３７％．Ｃｏｎｄｕ￣ｏｎ　
Ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄ　ＭＳＣＴ　ｃａｎ 　ｒｅｆｌｅｃｔ　ｔｈｅ　ｉｎｖａｓｉｏｎ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｖｅｓｓｅｌｓ　ａｎｄ　ｍｅｄｉａｓｔ ｉｎａｌ　ｌｙｍｐｈ　
ｎｏｄｅ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ　ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ 　ｄａｔａ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｏｃｔｏｒｓ　ｔＯ　ｊｕｄｇｅ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅｃｔａｂｉｌｉｔｙ　ｏ ｆ　
ＮＳＣＬＣ．　
ｅｊｒ　ｗｏ￣ｂｌ　Ｌｕｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ； Ｘ—ｒａｙ　Ｃｏｍｐｕｔｅｄ；Ｌｙｍｐｈ　Ｎｏｄｅ　Ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ；　
Ｒｅｓｅｃｔａｂ ｉｌｉｙｔ　
０万例，且发病率仍呈逐年上升趋势　。非小细胞肺癌（ＮｓｃＬｃ）　
其月非小 细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、术前合并纵膈融合状肿大淋巴结、恶性胸　
Ｕ止佣　佰胛ｊ留分县月，』　纵 月吊淋　占转杉、肿ｊ留侵ａ　器　目　等　
　
点，可清楚显示肿瘤病７
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Ｚ，　Ｅ、胸腔淋巴结、胸膜等解剖病理信息　Ｊ
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ｓｃＴ对肺癌可切除性的预测价　值，现报道如下。　
ｌ　资料与方法　
１．１临床资料　选取２０１４年８月～２０　１６ 年８月我院经手术或活检病　
理诊断的ＮＳＣＩ　Ｃ患者６８例，男性４１例，女性２７例，年龄２８～ ８０岁，　
均（５】．１８±４．Ｏ５）岁。临床症状：２１例咳嗽、咳痰，ｌｌ例胸闷，４例胸　背部疼痛。鳞癌４１例，腺癌２７例；原发肿瘤位置：右肺３８例，左肺３０　
例。所有研究对象均 完成术前ＭＳＣＴ检查。　
１．２　ＭｓｃＴ检查　仪器为ＧＥ公司的Ｌｉｇｈｔ　Ｓｐｅｅｄ　６４层 螺旋ｃＴ机，检　
查前进行呼吸训练，扫描范围为胸廓上口致后肋膈角水平（包括双侧　
肾上腺 ）。扫描参数：管电压ｌ２０ｋＶ，管电流１２５～１６５ｍＡ，层厚、层距　
均为０．５ｍｍ。　扫结 束后，经肘静脉团注非离子型（３００ｍｇＩ／ｍ１）对比剂　
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