中医思想与心理教育

玛丽莲梦兔
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2020年07月31日 07:07
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中医思想与心理教育
文|申荷永
如果说中 国文化是一种充满了心理意义的文化,那么,中国的传统的医学,则亦是一种
充满了心理分析和心理治疗 等心理学气氛的心身医学。在其医学观念和医学实践之中,诸如
人与自然之天人迎合的整体观念,阴阳五 行之藏象学说,心主神志之医心理论,以及“医未
病之病”、“治病求本”、“扶正去邪”之医理,“同 病异治”、“异病同治”之辩证医规,
以及“望、闻、问、切”之临床法则,均包含着丰富的心理学,尤 其是心理分析与心理治疗
的意义和作用。古代从医者之“上医医国”的远大抱负,同样以天下己任;正如 “师道尊
严”,医中亦有道;从医也可以悟道,尤其是心理学和心理教育之道。
1《黄帝内经》
《黄帝内经》是中医的经典性文献,也是现存最早的中医理论著作。作者托“ 黄帝”之
名而著此书,其基本内容一般被认为是战国时期的作品。关于其书名为“内经”,明代医圣张景岳认为:“内者,性命之道,经者,载道之书”。这是对《黄帝内经》之书名由来的经
典阐述。 后来也有人这样评论:“五内阴阳,谓之内;万事宗法,谓之经。”于是,如此看
来,在这部传统医学之 经典中,包融着中医的文化、与中医相关的科学、中医的哲学,以及
中医的心理学。
《黄帝内 经》之首篇为“上古天真论”,其应为整篇《黄帝内经》之总纲,而实际上,它也
是中国传统医学中“心 理学思想”与“心理教育思想”的总纲。其中借黄帝与歧伯的对话提
到:“上古圣人之教下也,皆谓之虚 邪贼风,避之有时,澹淡虚无,真气从之,精神守内,
病安从来”。在这里,“澹淡虚无真气从之”,所 讲的即是一种心理的修养或心理的品质,
是一种心理教育的主张;而“精神守内,病安从来”,则属于一 种心理健康和心理教育的基
本规律或定理。
《黄帝内经》的开篇内容,是黄帝与歧伯在讨论“ 上古之人”的健康与长寿问题,在书
中的黄帝与歧伯看来,这健康与长寿的关键,即在于人的心理素质和 生活方式。歧伯对上古
之人健康长寿的解释是:“上古之人,知其道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节 ,起居有
常,不妄作劳,故能形于神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。而后来的人,恰恰是因为失去了“上古之人”的心理品质和其淳朴自然的生活方式,而陷于“短命和不健康”的境况。
歧伯说: “今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,
不知持满,不时御神, 务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”。
很明显,在歧伯对健康与长寿的解释中,其所根据 的不是单纯的身体素质,而是心理素
质;不是单纯的身体是否有病,而是针对其生活方式是否适宜。不但 如此,在《黄帝内经》
的“上古天真论”中,作者还在强调心理素质和生活方式,对于人之健康和长寿的 意义与作
用的基础上,进一步提出了一种可代表中医之理想的人格理论:“黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿蔽天地,无有终时。此
其道生” ;“中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,
游行天地之间,视听 八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人”;“其次有圣人者,
处天地之和,从八风之理,适嗜欲 于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不
欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬 愉为务,以自得为功,形体不蔽,精神不散,
可以百数”;“其次有贤人者,法则天地,象似日月,辩列 星晨,逆从阴阳,分别四时,将
从上古,合同于道,亦可使益寿而有极时”。



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在这里,《黄帝内经》中所论述的“真人”、“至人”、“圣人”和“贤人”,给 我们
展现了一种别具一格的人格心理学理论,展现了中医之道,其理想和其典范;从而也展现了
一种心理教育的宗旨和方向。
2“心病”与“心药”
在中医文献中,心病(心疾)被作为六 疾之一(寒疾、热疾、末疾、腹疾、惑疾、心疾,
见《春秋左传·昭和元年》),有“思虑烦多,心劳成 疾”的说法。心病最初也被用来描述由
心中忧虑而引起的疾病,如《易经·说卦》中有:“坎为水„„其 于人也,为加忧,为心病”。
“心病还须心药医”是流传广远的中国谚语,其中寓意着早期的心理分析 和心理治疗的经验
与理论。与其有关的谚语还有:“心中有病,心神不定”;“心病畏怕医”;“心病最 难医”
和“心病还从心上医”等等。
谚语来自经验,民间流传着很多有关“心病还须心药医” 的故事,最著名的便就是“杯
弓蛇影”了。《晋书·乐广传》中有这样的中记载:何解,陈留人也,一日 与河南尹乐广,
会食于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而 疑
之,日久,觉心痛,自思小蛇长久,食其五脏,医药不愈。久阔不复来,广问其故,答曰:
“ 前在座,蒙赐酒,方欲饮,见杯中有蛇,意甚恶之,既饮而疾”。于时河南听事壁上有角
弓,添画作蛇, 广意杯中蛇,即角弓影也。复置酒于原处,谓解曰:“酒中复有见否?”答
曰:“听见如初”。广乃告其 所以,逐豁然意解,沉疴顿愈。
何解认为自己喝酒时吞了一条小蛇,每天思而疑之,觉心痛,日久成疾 ,是一典型的“心
病”,而乐广究其因由,重置使何解染疾的情景,使其豁然意解,沉疴顿愈,可谓使用 了绝
妙的“心药”,解其多日之愁闷,治愈了“医药不愈”之疾。这是“心病还须心药医”的一
则“案例”,也是这条谚语的基本含义。
心主神志说是医治“心病”的根据,配制“心药”的药理。我 们可以把“神”作一种中
医学的广义理解,凡是整个人体生命活动的外在表现,如人的形象以及面色、眼 神、言语、
应答、肢体活动姿态等,无不包含于中医之“神”的范畴。神明之心为人体生命活动的主宰,
在脏腑之中居于首要地位,正所谓“心藏神”。因而,五脏六腑必须在心的统一指挥下,才
能进 行统一协调的正常生命活动。所以医中有言:心为一身之主,脏腑百骸皆听命于心,故
为君主。心藏神, 故为神明之用。
在此基础上,中医中有其特殊的身心机制理论。心所主之神,可以分为五个方面,并且
分属于五脏,即“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”,对此《黄帝内经·素问·宣
明 五气论》中已有明载,并且有“神生于五脏,舍于五脏,主导于心”的阐述。于是,心主
神志的功能正常 ,则精神振奋,神志清晰,思维敏捷;如果心主神志的功能异常,则会有神
志不宁,甚至谵狂,或反应迟 钝,精神萎糜等病症,而且还可能影响其它脏腑的功能活动甚
至危及整个生命。所以中医中有“主明则下 安„„主不明则十二官危”(《素问·灵兰秘典
论》),“心动则五脏六腑皆摇”(《灵枢。口问》)的 主张。
配合阴阳五行学说,中医把人的主要情感与心理活动,概括为喜、怒、忧、思、恐,并
称之为五志;五志分属于五脏,即心志为喜,肝志为怒,脾志为思,肺志为忧,肾志为恐。
心主神志的功 能不及,则使人易生悲情;心为神明之主,情志异常,不仅喜能伤心,而且五
志通极,均能损伤心神。这 也正如《黄帝内经》中的阐述:“怒伤肝,悲胜怒„„喜伤心,
恐胜喜„„思伤脾,怒胜思„„忧伤肺, 喜胜忧„„恐伤肾,思胜恐。”(《黄帝内经·素
问·阴阳象大论》)于是,一种特殊而有效的中医心理 学理论与实践,早在几千年之前,便
治疗着种种疑难病症,维护着华夏子孙们的健康。同样,她也应该启 迪我们后人,发挥其内
含的心身医理,服务于当代人的人格发展和心理健康。



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3医未病之病
中医生存于我们的传统文化之中,也包融着我们的传统文 化,反映着我们中国传统文化
中的人本基调和心理学的思想。中医之“医未病之病”的思想,也正是中国 文化精神之精蕴,
正是医道之枢纽,正是大道之体现。
如果说预防和提高是心理教育的基本主 张,那么,在我们中医的最古老的经典文献之中,
也就有了类似的思想。《黄帝内经》之“素问·四时调 神大论”中说:“是古圣人不治已病
治未病,不治已乱治未乱,此之谓也,夫病已成而后药之,乱已成而 后治之,譬如渴而穿井,
斗而铸兵,不亦晚乎?”。这不但是提倡预防的医学思想,而且也是极为深刻的 哲学和心理
学思想。
《鹖冠子·世贤》中曾有关于扁鹊论医的故事:“(魏文侯问扁鹊)曰: ‘子昆弟三人,
其孰最善为医?’扁鹊曰:‘长兄最善,中兄次之,扁鹊最为下。’魏文侯曰:‘可得闻 耶?’
扁鹊曰:‘长兄于病视神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出
于闾。若扁鹊者,镵血脉,投毒药,副肌肤间,而名出闻于诸侯。”其所表达的也是同样的
道理。上医 医未并之病,谓之无为而为也。
大家都知道,中医学者的追求,不但是治病救人,而且是“上医医国” 。《黄帝内经》
之《灵枢·师传篇》中有这样的阐述:“黄帝曰:‘余闻先师,有所心藏,弗著于方。余 愿
闻而藏之,则而行上。上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲;德泽下流,子孙无忧;
传于后世,无有终时。可得闻乎?’歧伯曰:‘远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,
治小与治大, 治国与治家,未有逆而能治之也。夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉论气之逆
顺也,百姓人民皆欲顺其志 也”。在同一章节中,“歧伯曰:‘人之情,莫不恶死而乐生,
告之以其效,语之以其善,导之以其所便 ,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者
乎?’。”
唐代的著名中医学者孙思邈,在其《 千金要方》中,把这种“上医医国”的中医理想表
述的更为明晰:“古之善为医者,上医医国,中医医人 ,下医医病。„„有曰:上医医未病
之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。若不加心用意,于事混淆 ,即病者难以救矣。”
显然,这种“上医医国”的理想,是融政于医的,同时也融教于医;中医之医病, 同时也在
医人;在中医的医学与医理之中,也就包融了心理学的思想和心理教育的观念。
若是 要真正医病,那么是要医治国家的,正如环境保护与人的健康,而环境的破坏与污
染,不管是物质环境还 是社会环境乃至心理环境,正是许多病患的病源所在;若是要真正医
病,自然要医人,正如古代谚语:“ 心则不竞,何惮与病!”人格的完善,心理的健康,正
是医病之依据。因而,“古之善为医者,上医医国 „„”此乃中医也,其义大矣哉!
(本文节选自《中国文化心理学心要》,申荷永著。经作者授权刊出 ,转载请注明转自
微信公众号:心理分析与中国文化。)



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中医思想与心理教育
文|申荷永
如果说中国文化是一种充满 了心理意义的文化,那么,中国的传统的医学,则亦是一种
充满了心理分析和心理治疗等心理学气氛的心 身医学。在其医学观念和医学实践之中,诸如
人与自然之天人迎合的整体观念,阴阳五行之藏象学说,心 主神志之医心理论,以及“医未
病之病”、“治病求本”、“扶正去邪”之医理,“同病异治”、“异病 同治”之辩证医规,
以及“望、闻、问、切”之临床法则,均包含着丰富的心理学,尤其是心理分析与心 理治疗
的意义和作用。古代从医者之“上医医国”的远大抱负,同样以天下己任;正如“师道尊
严”,医中亦有道;从医也可以悟道,尤其是心理学和心理教育之道。
1《黄帝内经》
《黄 帝内经》是中医的经典性文献,也是现存最早的中医理论著作。作者托“黄帝”之
名而著此书,其基本内 容一般被认为是战国时期的作品。关于其书名为“内经”,明代医圣
张景岳认为:“内者,性命之道,经 者,载道之书”。这是对《黄帝内经》之书名由来的经
典阐述。后来也有人这样评论:“五内阴阳,谓之 内;万事宗法,谓之经。”于是,如此看
来,在这部传统医学之经典中,包融着中医的文化、与中医相关 的科学、中医的哲学,以及
中医的心理学。
《黄帝内经》之首篇为“上古天真论”,其应为整 篇《黄帝内经》之总纲,而实际上,它也
是中国传统医学中“心理学思想”与“心理教育思想”的总纲。 其中借黄帝与歧伯的对话提
到:“上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,澹淡虚无,真气从之 ,精神守内,
病安从来”。在这里,“澹淡虚无真气从之”,所讲的即是一种心理的修养或心理的品质,
是一种心理教育的主张;而“精神守内,病安从来”,则属于一种心理健康和心理教育的基
本规 律或定理。
《黄帝内经》的开篇内容,是黄帝与歧伯在讨论“上古之人”的健康与长寿问题,在书中的黄帝与歧伯看来,这健康与长寿的关键,即在于人的心理素质和生活方式。歧伯对上古
之人健康 长寿的解释是:“上古之人,知其道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有
常,不妄作劳,故能形 于神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。而后来的人,恰恰是因为失
去了“上古之人”的心理品质和其淳 朴自然的生活方式,而陷于“短命和不健康”的境况。
歧伯说:“今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常 ,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,
不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百 而衰也”。
很明显,在歧伯对健康与长寿的解释中,其所根据的不是单纯的身体素质,而是心理素质;不是单纯的身体是否有病,而是针对其生活方式是否适宜。不但如此,在《黄帝内经》
的“上古 天真论”中,作者还在强调心理素质和生活方式,对于人之健康和长寿的意义与作
用的基础上,进一步提 出了一种可代表中医之理想的人格理论:“黄帝曰:余闻上古有真人
者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气 ,独立守神,肌肉若一,故能寿蔽天地,无有终时。此
其道生”;“中古之时,有至人者,淳德全道,和 于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,
游行天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归 于真人”;“其次有圣人者,
处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世 ,被服章,举不
欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不蔽,精神不 散,
可以百数”;“其次有贤人者,法则天地,象似日月,辩列星晨,逆从阴阳,分别四时,将
从上古,合同于道,亦可使益寿而有极时”。



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在这里 ,《黄帝内经》中所论述的“真人”、“至人”、“圣人”和“贤人”,给我们
展现了一种别具一格的人 格心理学理论,展现了中医之道,其理想和其典范;从而也展现了
一种心理教育的宗旨和方向。
2“心病”与“心药”
在中医文献中,心病(心疾)被作为六疾之一(寒疾、热疾、末疾、腹 疾、惑疾、心疾,
见《春秋左传·昭和元年》),有“思虑烦多,心劳成疾”的说法。心病最初也被用来 描述由
心中忧虑而引起的疾病,如《易经·说卦》中有:“坎为水„„其于人也,为加忧,为心病”。
“心病还须心药医”是流传广远的中国谚语,其中寓意着早期的心理分析和心理治疗的经验
与理 论。与其有关的谚语还有:“心中有病,心神不定”;“心病畏怕医”;“心病最难医”
和“心病还从心 上医”等等。
谚语来自经验,民间流传着很多有关“心病还须心药医”的故事,最著名的便就是“杯< br>弓蛇影”了。《晋书·乐广传》中有这样的中记载:何解,陈留人也,一日与河南尹乐广,
会食于 赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑
之,日久,觉心痛, 自思小蛇长久,食其五脏,医药不愈。久阔不复来,广问其故,答曰:
“前在座,蒙赐酒,方欲饮,见杯 中有蛇,意甚恶之,既饮而疾”。于时河南听事壁上有角
弓,添画作蛇,广意杯中蛇,即角弓影也。复置 酒于原处,谓解曰:“酒中复有见否?”答
曰:“听见如初”。广乃告其所以,逐豁然意解,沉疴顿愈。
何解认为自己喝酒时吞了一条小蛇,每天思而疑之,觉心痛,日久成疾,是一典型的“心
病”, 而乐广究其因由,重置使何解染疾的情景,使其豁然意解,沉疴顿愈,可谓使用了绝
妙的“心药”,解其 多日之愁闷,治愈了“医药不愈”之疾。这是“心病还须心药医”的一
则“案例”,也是这条谚语的基本 含义。
心主神志说是医治“心病”的根据,配制“心药”的药理。我们可以把“神”作一种中
医学的广义理解,凡是整个人体生命活动的外在表现,如人的形象以及面色、眼神、言语、
应答、肢体活 动姿态等,无不包含于中医之“神”的范畴。神明之心为人体生命活动的主宰,
在脏腑之中居于首要地位 ,正所谓“心藏神”。因而,五脏六腑必须在心的统一指挥下,才
能进行统一协调的正常生命活动。所以 医中有言:心为一身之主,脏腑百骸皆听命于心,故
为君主。心藏神,故为神明之用。
在此基 础上,中医中有其特殊的身心机制理论。心所主之神,可以分为五个方面,并且
分属于五脏,即“心藏神 ,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”,对此《黄帝内经·素问·宣
明五气论》中已有明载,并且有“神 生于五脏,舍于五脏,主导于心”的阐述。于是,心主
神志的功能正常,则精神振奋,神志清晰,思维敏 捷;如果心主神志的功能异常,则会有神
志不宁,甚至谵狂,或反应迟钝,精神萎糜等病症,而且还可能 影响其它脏腑的功能活动甚
至危及整个生命。所以中医中有“主明则下安„„主不明则十二官危”(《素 问·灵兰秘典
论》),“心动则五脏六腑皆摇”(《灵枢。口问》)的主张。
配合阴阳五行学 说,中医把人的主要情感与心理活动,概括为喜、怒、忧、思、恐,并
称之为五志;五志分属于五脏,即 心志为喜,肝志为怒,脾志为思,肺志为忧,肾志为恐。
心主神志的功能不及,则使人易生悲情;心为神 明之主,情志异常,不仅喜能伤心,而且五
志通极,均能损伤心神。这也正如《黄帝内经》中的阐述:“ 怒伤肝,悲胜怒„„喜伤心,
恐胜喜„„思伤脾,怒胜思„„忧伤肺,喜胜忧„„恐伤肾,思胜恐。”( 《黄帝内经·素
问·阴阳象大论》)于是,一种特殊而有效的中医心理学理论与实践,早在几千年之前, 便
治疗着种种疑难病症,维护着华夏子孙们的健康。同样,她也应该启迪我们后人,发挥其内
含 的心身医理,服务于当代人的人格发展和心理健康。



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3医未病之病
中医生存于我们的传统文化之中,也包融着我们的传统文化,反映着我们中国传 统文化
中的人本基调和心理学的思想。中医之“医未病之病”的思想,也正是中国文化精神之精蕴,正是医道之枢纽,正是大道之体现。
如果说预防和提高是心理教育的基本主张,那么,在我们中医 的最古老的经典文献之中,
也就有了类似的思想。《黄帝内经》之“素问·四时调神大论”中说:“是古 圣人不治已病
治未病,不治已乱治未乱,此之谓也,夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井 ,
斗而铸兵,不亦晚乎?”。这不但是提倡预防的医学思想,而且也是极为深刻的哲学和心理
学 思想。
《鹖冠子·世贤》中曾有关于扁鹊论医的故事:“(魏文侯问扁鹊)曰:‘子昆弟三人,
其孰最善为医?’扁鹊曰:‘长兄最善,中兄次之,扁鹊最为下。’魏文侯曰:‘可得闻耶?’
扁鹊曰 :‘长兄于病视神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出
于闾。若扁鹊者,镵 血脉,投毒药,副肌肤间,而名出闻于诸侯。”其所表达的也是同样的
道理。上医医未并之病,谓之无为 而为也。
大家都知道,中医学者的追求,不但是治病救人,而且是“上医医国”。《黄帝内经》
之《灵枢·师传篇》中有这样的阐述:“黄帝曰:‘余闻先师,有所心藏,弗著于方。余愿
闻而藏之, 则而行上。上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲;德泽下流,子孙无忧;
传于后世,无有终时。 可得闻乎?’歧伯曰:‘远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,
治小与治大,治国与治家,未有逆而 能治之也。夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉论气之逆
顺也,百姓人民皆欲顺其志也”。在同一章节中, “歧伯曰:‘人之情,莫不恶死而乐生,
告之以其效,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有 无道之人,恶有不听者
乎?’。”
唐代的著名中医学者孙思邈,在其《千金要方》中,把这种 “上医医国”的中医理想表
述的更为明晰:“古之善为医者,上医医国,中医医人,下医医病。„„有曰 :上医医未病
之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。若不加心用意,于事混淆,即病者难以救矣。”
显然,这种“上医医国”的理想,是融政于医的,同时也融教于医;中医之医病,同时也在
医人 ;在中医的医学与医理之中,也就包融了心理学的思想和心理教育的观念。
若是要真正医病,那么是要 医治国家的,正如环境保护与人的健康,而环境的破坏与污
染,不管是物质环境还是社会环境乃至心理环 境,正是许多病患的病源所在;若是要真正医
病,自然要医人,正如古代谚语:“心则不竞,何惮与病! ”人格的完善,心理的健康,正
是医病之依据。因而,“古之善为医者,上医医国„„”此乃中医也,其 义大矣哉!
(本文节选自《中国文化心理学心要》,申荷永著。经作者授权刊出,转载请注明转自微信公众号:心理分析与中国文化。)

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