最新消化内科试题及答案
日本留学生考试-四大名亭
消化内科考核业务水平测评
（消化内科专业试卷）
单位：__________________________________
姓名：________________
一、单选题
1.
消化性溃疡主要发生于 ( )
A. 食管下段
B.
胃—空肠吻合口附近
C. 空肠
D. 胃和十二指肠
E. 回盲部
2. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( )
A. 100mL
B. 200mL
C. 500mL
D.
1000mL
E. 2000mL
3. 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是
( )
A. 高热卡
B. 高碳水化合物
C.
高维生素
D. 高蛋白质
E. 不能进食者可肠内或肠外营养
4.
肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并 (
A. 原发性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
5. 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( )
A. 产生抗体的功能低下
B. 脾功能亢进、白细胞减少
C.
肠道粘膜屏障作用减弱
D. 侧支循环的建立与开放
E.
肝内库普弗细胞功能减低
6. 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( )
A. 静脉点滴谷氨酸钠
B. 给予足量碱性药物纠正酸中毒
1
)
C. 给予左旋多巴
D. 补充钾盐纠正低钾血症
E. 可补充支链氨基酸
7.
导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( )
A.
贲门部或十二指肠前壁
B. 胃大弯或十二指肠外侧壁
C.
胃小弯或十二指肠后壁
D. 胃窦或十二指肠前壁
E. 胃底部或十二指肠球后部
8. 急性胰腺炎最常见的原因是 ( )
A. 胆道梗阻
B. 酒精性
C. 外伤性
D. 药物性
E. 先天性
9. 诊断Crohn病最有意义的病理改变( )
A. 全壁性炎症
B. 裂隙样溃疡
C. 非干酪性肉芽肿
D. 干酪性肉芽肿
E. 瘘管形成
10. 慢性胃体炎的主要表现为 ( )
A. 血清抗壁细胞抗体阳性
B. 血清内因子抗体阴性
C.
胃液酸度正常
D. 血清促胃液素含量低下
E. 约10%发生癌变
11. 酒精性肝病患者实验室检查特征不包括 ( )
A.
ASTALT值＞2
B. γ-谷氨酰转肽酶增高
C.
平均红细胞体积（MCV）增加
D. AST增加为主的氨基转移酶异常
E.
氨基转移酶水平>5～10倍正常值上限
12. 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义
( )
A. 均有溃疡病史
B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹
C. 腹痛剧烈，辗转不安
D. 约80％的病例有膈下游离气体
E.
腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转
13.
关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点 (
A.
血清碱性磷酸明显增高
B. 尿胆原均阳性
C. 转氨酶明显增高
2
)
D. 尿胆红素均阳性
E. γ-谷氨酰转肽酶均降低
14.
下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查 ( )
A.
快速尿素酶试验
B. 尿素呼气试验
C. 粪便抗原检测
D.
血清抗体检测
E. 组织学染色检测
15.
根据罗马III诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足 ( )
A. 诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状
B.
诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状
C.
诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状
D.
诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状
E. 诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状
16. 肠易激综合征症状特点是 ( )
A.
精神紧张可使症状加重
B. 腹胀腹痛等症状与排便无关
C.
病史较长者会出现营养不良
D. 夜间入睡后仍会出现腹泻
E. 常有便失禁
17. 下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( )
A.
呕咖啡渣样物
B. 柏油样便
C. 暗红色血便
D. 上腹痛
E. 贫血
18. 关于消化性溃疡正确的是 ( )
A. 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内
B. 溃疡的直径多数小于2.5cm
C. 对吻物溃疡仅发生于十二指肠
D. 球后溃疡是指球后壁溃疡
E.
溃疡的愈合多在2～4周
19. 溃疡性结肠炎 ( )
A.
X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B. X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C.
X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D. X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
E.
X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
20. 以下哪项检查是明确肠缺血诊断的金标准
( )
A. 腹部CTA
B. 腹部平片
C.
D-Dimer
D. 腹部MRI
3
E.
腹部血管造影
21. 膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病 ( )
A. 十二指肠淤滞症
B. 胰体癌
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃溃疡
22. 引起门静脉高压症的最常见原因是 (
)
A. 肝炎后肝硬化
B. 血吸虫性肝硬化
C.
胆汁性肝硬化
D. 先天性门静脉狭窄
E. 肝包虫病
23.
胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，提示疾病为 ( )
A. 胃小弯溃疡
B. 十二指肠微球部溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 糜烂性胃炎
E. Zollinger－Ellison综合征
24.
消化性溃疡发生的决定因素是 ( )
A. 胃蛋白酶
B.
胆盐
C. 乙醇
D. 胃酸
E. 非甾体类药物
25. 引起上消化道大出血的最常见病因是 ( )
A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 门静脉高压症
D. 胃十二指肠溃疡
E.
肝癌
26. 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 ( )
A.
依靠临床表现
B. 大便常规、培养、孵化检查
C. X线钡剂灌肠
D.
纤维结肠镜检查
E. 血清免疫球蛋白检查
27.
可用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包括 ( )
A. 颠茄
B.
法莫替丁
C. 胰酶制剂
D. 奥美拉唑
E. 吗啡
4
28. 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是 ( )
A. 血清碱性磷酸酶明显增高
B. 尿胆原阳性
C. 氨基转移酶明显增高
D. 尿胆红素均阳性
E. 谷氨酰转肽酶均降低
29.
有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 ( )
A. 胰腺肿大，质地结实
B. 可见轻度黄疸
C. 腹痛多3～5天后缓解
D.
多数病人可能发生休克
E. 可发生假性囊肿
30.
关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的 (
A. 胃窦部萎缩性胃炎在我国多见
B. 胃萎缩是指胃容量变小
C. 萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚
D.
大多有明显症状
E. 常影响胃酸分泌
31. 结肠癌的最早临床表现为 (
)
A. 持续性腹胀，腹痛
B. 贫血、体重减轻
C.
粪便带粘液脓血
D. 腹部扪及包块
E. 以上都不是
32.
肝昏迷患者抽搐时最好选用 ( )
A. 氯丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 安定
E. 度冷丁
33.
诊断反流性食管炎最准确的方法是 ( )
A．食管内镜检查
B．食管钡餐检查
C．24h食管内pH监测
D．食管测压
E．食管滴酸试验
34. 胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 ( )
A. 8～12小时升高
B. 比正常值大三倍
C.
尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长
D. 血清淀粉酶升高与症状成正比
E.
是急腹症血清淀粉酶都会增高
35. 肝硬化最常见的死因是 ( )
5
)
A. 上消化道出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性昏迷
D. 原发性肝炎
E. 肝肾缩合征
36. 肝硬化代偿期不会出现 (
)
A. 肝脾肿大
B. 肝功轻度不正常
C. 腹胀、肝区不适
D. 脐周围静脉曲张
E. 面部色素沉着
37.
不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是 ( )
A.
13
C或
14
C呼气试验
B. 血清幽门螺杆菌抗体测定
C. 快速尿素酶试验
D. 粪便幽门螺杆菌抗原检测
E.
组织病理学检测
38. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节 (
A. 组胺H2-受体
B. 胃泌素受体
C. 腺苷环化酶
D.
泌酸终末步骤关键酶H+-K+ATP酶
E. 胆碱能受体
39.
下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 ( )
A. 节段性全壁炎
B. 病变主要在粘膜层
C. 浅表小溃疡
D. 隐窝脓肿
E.
杯状细胞减少
40. 早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为 ( )
A. 血清碱性磷酸酶升高
B. 血清清蛋白明显降低
C.
血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主
D. 血氨明显升高
E.
血清丙氨酸氨基转移酶明显升高
41. 关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的 (
)
A.可见于正常胃粘膜
B.常侵至细胞内
C.炎症程度与该菌数量不成比例
D.不直接破坏上皮细胞
E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用
42. 十二指肠溃疡治疗的最佳措施是
( )
A. 少食多餐+抑酸
6
)
B. 保护黏膜+抑酸
C. 根除Hp+抑酸
D. 休息+戒烟、酒、酒+中断NSAIDs药物治疗
E. 根除Hp+手术
43. 关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是 ( )
A. 消除诱因
B. 减少氨的形成和吸收
C. 降低血氨、促进氨的代谢清除
D.
抑制假神经递质的形成
E. 抑制肠道细菌过度生长
44.
对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是 (
A.
以AFP和超声显像做监测
B. 查体
C. 肝动脉造影
D. CT检查
E. 详细询问病史
45. 提示重症急性胰腺炎的临床表现是 ( )
A．腹痛剧烈
B．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣音消失
D．血白细胞>15×10
9
L，以中性粒细胞升高为主
E．C-反应蛋白较正常值升高2倍
46. 普查原发性肝癌最有价值的指标是 (
)
A. 甲胎蛋白（AFP）
B. 血转氨酶检测
C.
放射性核素肝扫描
D. 肝动脉造影
E. 超声检查
47.
关于胃肠间质瘤的临床特征，下列描述不正确的是 ( )
A.
无症状的腹部包块
B. 可出现左锁骨上淋巴结（Virchow＇s）转移肿大
C. 幽门梗阻
D. 胃肠道出血
E. 腹腔内出血
48.
下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是 ( )
A. 可出现低钙血症
B. 可出现低脂血症
C. 可出现低血糖
D. 可出现IC
E. 可出现低蛋白血症
49. 上消化道出血最常见的原因是 ( )
A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
7
)
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌
50. 幽门梗阻时患者的电解质紊乱特点是 ( )
A.低钾、高氯酸中毒
B.高钾、低氯酸中毒
C.低钾、低氯碱中毒
D.高钾、高氯酸中毒
E.高钾、高氯碱中毒
二、多选题
1. 肝硬化时，门脉高压形成的原因有 ( )
A.小叶下静脉受压
B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C.中央静脉及肝静脉窦受压
D.肝静脉阻塞
2.
关于慢性胃炎的转归，说法正确的是 ( )
A.慢性胃炎可持续存在
B.多灶萎缩者易发生胃溃疡
C.根除Hp后，Hp相关性胃炎发生胃癌的危险性降低
D.环境因素与慢性胃炎的转归无关
3.
下列胰腺的形态改变中对慢性胰腺炎具有诊断价值的是 ( )
A.胰腺钙化
B.胰管扩张、变形
C.胰腺肿大
D.胰腺假性囊肿
4. 患者男，
42岁。因长期便秘来诊（排粪1次d），症状自成年后一直存在。
家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；其
他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标
准，下列检查中暂不必要进行的是 ( )
A.
粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜
C. 粪隐血试验和乙状结肠镜
D. 气钡双重对比造影
E. 结肠镜检查
5.
急性胰腺炎常见的病因有哪些 ( )
A.胆道系统疾病
B.饮酒
C.感染
D.高脂血症和高钙血症
E.甲状腺功能亢进
6. 下列哪些息肉为结肠癌的癌前病变 ( )
8
A.炎性息肉
B.增生性息肉
C.管状腺瘤
D.绒毛状腺瘤
E.错构瘤性息肉
7. 急性胰腺炎血清淀粉酶 (
)
A. 起病后48-72 h开始升高
B. 持续3-5 d
C. 高低与病情程度无确切关联
D. 可不升高
E. 大于正常值
8. 消化性溃疡的手术适应症是 ( )
A.
合并上消化道出血，内科治疗无效
B. 反复发作的十二指肠球溃疡，多次根除Hp未成功
C. 胃溃疡疑癌变
D. 合并痉挛性幽门梗阻
E. 复合性巨大溃疡
9. 慢性胰腺炎的常见病因包括 ( )
A.胆道疾病
B.酗酒
C.高脂血症
D.病毒感染
10.
食管疾病常引起的主要症状有 ( )
A.咯血
B.吞咽困难
C.呼吸困难
D.吞咽疼痛
E
.呕血
三、判断题 (请将正确答案打√，错误打╳)
1.
慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。 ( )
2. 先天性胆道闭锁的特征性临床表现是黄疸。 ( )
3. 目前消化性溃疡最常用的诊断方法是胃肠道造影。 ( )
4. 溃疡性结肠炎属于应激相关疾病。 ( )
5.
柏油样便可见于上消化道出血。 ( )
6.
γ-GT诊断肝癌的阳性率达90％，但特异性不高，临床上γ-GT多用于AFP阴性肝癌的辅助诊断。(
9
)
7.
消化性溃疡主要是胃溃疡和十二指肠溃疡，临床上以前者多见。( )
8.
消化道出血患者解黑便，说明患者体内仍在继续出血。( )
9.
药物性肝损害的发病机制主要是药物对肝脏的毒性作用，与机体变态反应无关。 ( )
10. 胃溃疡疼痛的特点是疼痛-进餐-缓解。 ( )
消化内科试卷答案:
单选题
1. ( D ) 2. ( D ) 3. ( D )
4. ( B ) 5. ( C )
6. ( B ) 7. ( C )
8. ( A ) 9. ( C ) 10. ( A )
11. ( E )
12. ( D ) 13. ( D ) 14. ( B ) 15. ( A )
16. ( A ) 17. ( D ) 18. ( B ) 19. ( A )
20. ( E )
21. ( A ) 22. ( A ) 23. ( C )
24. ( D ) 25. ( D )
26. ( D ) 27. ( E )
28. ( D ) 29. ( D ) 30. ( A )
31. ( E )
32. ( A ) 33. ( A ) 34. ( D ) 35. ( C )
36. ( D ) 37. ( B ) 38. ( D ) 39. ( A )
40. ( A )
41. ( D ) 42. ( C ) 43. ( E )
44. ( A ) 45. ( C )
46. ( A ) 47. ( B )
48. ( C ) 49. ( B ) 50. ( C )
多选题
1. ( A B C ) 2. ( A B C ) 3. ( A B )
4. ( B D ) 5. ( A B C D )
6. ( C D
) 7. ( B C D ) 8. (A C ) 9. ( A B C )
10. ( A B C D )
判断题
1. ( √ )
2. ( √ ) 3. ( ╳ ) 4. ( ╳ ) 5. (
√ )
6. ( √ ) 7. ( ╳ ) 8. ( ╳
) 9. ( ╳ ) 10. ( ╳ )
10
消化内科考核业务水平测评
（消化内科专业试卷）
单位：__________________________________
姓名：________________
一、单选题
1.
消化性溃疡主要发生于 ( )
A. 食管下段
B.
胃—空肠吻合口附近
C. 空肠
D. 胃和十二指肠
E. 回盲部
2. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( )
A. 100mL
B. 200mL
C. 500mL
D.
1000mL
E. 2000mL
3. 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是
( )
A. 高热卡
B. 高碳水化合物
C.
高维生素
D. 高蛋白质
E. 不能进食者可肠内或肠外营养
4.
肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并 (
A. 原发性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
5. 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( )
A. 产生抗体的功能低下
B. 脾功能亢进、白细胞减少
C.
肠道粘膜屏障作用减弱
D. 侧支循环的建立与开放
E.
肝内库普弗细胞功能减低
6. 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( )
A. 静脉点滴谷氨酸钠
B. 给予足量碱性药物纠正酸中毒
1
)
C. 给予左旋多巴
D. 补充钾盐纠正低钾血症
E. 可补充支链氨基酸
7.
导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( )
A.
贲门部或十二指肠前壁
B. 胃大弯或十二指肠外侧壁
C.
胃小弯或十二指肠后壁
D. 胃窦或十二指肠前壁
E. 胃底部或十二指肠球后部
8. 急性胰腺炎最常见的原因是 ( )
A. 胆道梗阻
B. 酒精性
C. 外伤性
D. 药物性
E. 先天性
9. 诊断Crohn病最有意义的病理改变( )
A. 全壁性炎症
B. 裂隙样溃疡
C. 非干酪性肉芽肿
D. 干酪性肉芽肿
E. 瘘管形成
10. 慢性胃体炎的主要表现为 ( )
A. 血清抗壁细胞抗体阳性
B. 血清内因子抗体阴性
C.
胃液酸度正常
D. 血清促胃液素含量低下
E. 约10%发生癌变
11. 酒精性肝病患者实验室检查特征不包括 ( )
A.
ASTALT值＞2
B. γ-谷氨酰转肽酶增高
C.
平均红细胞体积（MCV）增加
D. AST增加为主的氨基转移酶异常
E.
氨基转移酶水平>5～10倍正常值上限
12. 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义
( )
A. 均有溃疡病史
B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹
C. 腹痛剧烈，辗转不安
D. 约80％的病例有膈下游离气体
E.
腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转
13.
关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点 (
A.
血清碱性磷酸明显增高
B. 尿胆原均阳性
C. 转氨酶明显增高
2
)
D. 尿胆红素均阳性
E. γ-谷氨酰转肽酶均降低
14.
下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查 ( )
A.
快速尿素酶试验
B. 尿素呼气试验
C. 粪便抗原检测
D.
血清抗体检测
E. 组织学染色检测
15.
根据罗马III诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足 ( )
A. 诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状
B.
诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状
C.
诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状
D.
诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状
E. 诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状
16. 肠易激综合征症状特点是 ( )
A.
精神紧张可使症状加重
B. 腹胀腹痛等症状与排便无关
C.
病史较长者会出现营养不良
D. 夜间入睡后仍会出现腹泻
E. 常有便失禁
17. 下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( )
A.
呕咖啡渣样物
B. 柏油样便
C. 暗红色血便
D. 上腹痛
E. 贫血
18. 关于消化性溃疡正确的是 ( )
A. 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内
B. 溃疡的直径多数小于2.5cm
C. 对吻物溃疡仅发生于十二指肠
D. 球后溃疡是指球后壁溃疡
E.
溃疡的愈合多在2～4周
19. 溃疡性结肠炎 ( )
A.
X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B. X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C.
X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D. X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
E.
X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
20. 以下哪项检查是明确肠缺血诊断的金标准
( )
A. 腹部CTA
B. 腹部平片
C.
D-Dimer
D. 腹部MRI
3
E.
腹部血管造影
21. 膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病 ( )
A. 十二指肠淤滞症
B. 胰体癌
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃溃疡
22. 引起门静脉高压症的最常见原因是 (
)
A. 肝炎后肝硬化
B. 血吸虫性肝硬化
C.
胆汁性肝硬化
D. 先天性门静脉狭窄
E. 肝包虫病
23.
胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，提示疾病为 ( )
A. 胃小弯溃疡
B. 十二指肠微球部溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 糜烂性胃炎
E. Zollinger－Ellison综合征
24.
消化性溃疡发生的决定因素是 ( )
A. 胃蛋白酶
B.
胆盐
C. 乙醇
D. 胃酸
E. 非甾体类药物
25. 引起上消化道大出血的最常见病因是 ( )
A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 门静脉高压症
D. 胃十二指肠溃疡
E.
肝癌
26. 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 ( )
A.
依靠临床表现
B. 大便常规、培养、孵化检查
C. X线钡剂灌肠
D.
纤维结肠镜检查
E. 血清免疫球蛋白检查
27.
可用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包括 ( )
A. 颠茄
B.
法莫替丁
C. 胰酶制剂
D. 奥美拉唑
E. 吗啡
4
28. 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是 ( )
A. 血清碱性磷酸酶明显增高
B. 尿胆原阳性
C. 氨基转移酶明显增高
D. 尿胆红素均阳性
E. 谷氨酰转肽酶均降低
29.
有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 ( )
A. 胰腺肿大，质地结实
B. 可见轻度黄疸
C. 腹痛多3～5天后缓解
D.
多数病人可能发生休克
E. 可发生假性囊肿
30.
关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的 (
A. 胃窦部萎缩性胃炎在我国多见
B. 胃萎缩是指胃容量变小
C. 萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚
D.
大多有明显症状
E. 常影响胃酸分泌
31. 结肠癌的最早临床表现为 (
)
A. 持续性腹胀，腹痛
B. 贫血、体重减轻
C.
粪便带粘液脓血
D. 腹部扪及包块
E. 以上都不是
32.
肝昏迷患者抽搐时最好选用 ( )
A. 氯丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 安定
E. 度冷丁
33.
诊断反流性食管炎最准确的方法是 ( )
A．食管内镜检查
B．食管钡餐检查
C．24h食管内pH监测
D．食管测压
E．食管滴酸试验
34. 胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 ( )
A. 8～12小时升高
B. 比正常值大三倍
C.
尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长
D. 血清淀粉酶升高与症状成正比
E.
是急腹症血清淀粉酶都会增高
35. 肝硬化最常见的死因是 ( )
5
)
A. 上消化道出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性昏迷
D. 原发性肝炎
E. 肝肾缩合征
36. 肝硬化代偿期不会出现 (
)
A. 肝脾肿大
B. 肝功轻度不正常
C. 腹胀、肝区不适
D. 脐周围静脉曲张
E. 面部色素沉着
37.
不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是 ( )
A.
13
C或
14
C呼气试验
B. 血清幽门螺杆菌抗体测定
C. 快速尿素酶试验
D. 粪便幽门螺杆菌抗原检测
E.
组织病理学检测
38. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节 (
A. 组胺H2-受体
B. 胃泌素受体
C. 腺苷环化酶
D.
泌酸终末步骤关键酶H+-K+ATP酶
E. 胆碱能受体
39.
下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 ( )
A. 节段性全壁炎
B. 病变主要在粘膜层
C. 浅表小溃疡
D. 隐窝脓肿
E.
杯状细胞减少
40. 早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为 ( )
A. 血清碱性磷酸酶升高
B. 血清清蛋白明显降低
C.
血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主
D. 血氨明显升高
E.
血清丙氨酸氨基转移酶明显升高
41. 关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的 (
)
A.可见于正常胃粘膜
B.常侵至细胞内
C.炎症程度与该菌数量不成比例
D.不直接破坏上皮细胞
E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用
42. 十二指肠溃疡治疗的最佳措施是
( )
A. 少食多餐+抑酸
6
)
B. 保护黏膜+抑酸
C. 根除Hp+抑酸
D. 休息+戒烟、酒、酒+中断NSAIDs药物治疗
E. 根除Hp+手术
43. 关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是 ( )
A. 消除诱因
B. 减少氨的形成和吸收
C. 降低血氨、促进氨的代谢清除
D.
抑制假神经递质的形成
E. 抑制肠道细菌过度生长
44.
对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是 (
A.
以AFP和超声显像做监测
B. 查体
C. 肝动脉造影
D. CT检查
E. 详细询问病史
45. 提示重症急性胰腺炎的临床表现是 ( )
A．腹痛剧烈
B．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣音消失
D．血白细胞>15×10
9
L，以中性粒细胞升高为主
E．C-反应蛋白较正常值升高2倍
46. 普查原发性肝癌最有价值的指标是 (
)
A. 甲胎蛋白（AFP）
B. 血转氨酶检测
C.
放射性核素肝扫描
D. 肝动脉造影
E. 超声检查
47.
关于胃肠间质瘤的临床特征，下列描述不正确的是 ( )
A.
无症状的腹部包块
B. 可出现左锁骨上淋巴结（Virchow＇s）转移肿大
C. 幽门梗阻
D. 胃肠道出血
E. 腹腔内出血
48.
下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是 ( )
A. 可出现低钙血症
B. 可出现低脂血症
C. 可出现低血糖
D. 可出现IC
E. 可出现低蛋白血症
49. 上消化道出血最常见的原因是 ( )
A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
7
)
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌
50. 幽门梗阻时患者的电解质紊乱特点是 ( )
A.低钾、高氯酸中毒
B.高钾、低氯酸中毒
C.低钾、低氯碱中毒
D.高钾、高氯酸中毒
E.高钾、高氯碱中毒
二、多选题
1. 肝硬化时，门脉高压形成的原因有 ( )
A.小叶下静脉受压
B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成
C.中央静脉及肝静脉窦受压
D.肝静脉阻塞
2.
关于慢性胃炎的转归，说法正确的是 ( )
A.慢性胃炎可持续存在
B.多灶萎缩者易发生胃溃疡
C.根除Hp后，Hp相关性胃炎发生胃癌的危险性降低
D.环境因素与慢性胃炎的转归无关
3.
下列胰腺的形态改变中对慢性胰腺炎具有诊断价值的是 ( )
A.胰腺钙化
B.胰管扩张、变形
C.胰腺肿大
D.胰腺假性囊肿
4. 患者男，
42岁。因长期便秘来诊（排粪1次d），症状自成年后一直存在。
家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；其
他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标
准，下列检查中暂不必要进行的是 ( )
A.
粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜
C. 粪隐血试验和乙状结肠镜
D. 气钡双重对比造影
E. 结肠镜检查
5.
急性胰腺炎常见的病因有哪些 ( )
A.胆道系统疾病
B.饮酒
C.感染
D.高脂血症和高钙血症
E.甲状腺功能亢进
6. 下列哪些息肉为结肠癌的癌前病变 ( )
8
A.炎性息肉
B.增生性息肉
C.管状腺瘤
D.绒毛状腺瘤
E.错构瘤性息肉
7. 急性胰腺炎血清淀粉酶 (
)
A. 起病后48-72 h开始升高
B. 持续3-5 d
C. 高低与病情程度无确切关联
D. 可不升高
E. 大于正常值
8. 消化性溃疡的手术适应症是 ( )
A.
合并上消化道出血，内科治疗无效
B. 反复发作的十二指肠球溃疡，多次根除Hp未成功
C. 胃溃疡疑癌变
D. 合并痉挛性幽门梗阻
E. 复合性巨大溃疡
9. 慢性胰腺炎的常见病因包括 ( )
A.胆道疾病
B.酗酒
C.高脂血症
D.病毒感染
10.
食管疾病常引起的主要症状有 ( )
A.咯血
B.吞咽困难
C.呼吸困难
D.吞咽疼痛
E
.呕血
三、判断题 (请将正确答案打√，错误打╳)
1.
慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。 ( )
2. 先天性胆道闭锁的特征性临床表现是黄疸。 ( )
3. 目前消化性溃疡最常用的诊断方法是胃肠道造影。 ( )
4. 溃疡性结肠炎属于应激相关疾病。 ( )
5.
柏油样便可见于上消化道出血。 ( )
6.
γ-GT诊断肝癌的阳性率达90％，但特异性不高，临床上γ-GT多用于AFP阴性肝癌的辅助诊断。(
9
)
7.
消化性溃疡主要是胃溃疡和十二指肠溃疡，临床上以前者多见。( )
8.
消化道出血患者解黑便，说明患者体内仍在继续出血。( )
9.
药物性肝损害的发病机制主要是药物对肝脏的毒性作用，与机体变态反应无关。 ( )
10. 胃溃疡疼痛的特点是疼痛-进餐-缓解。 ( )
消化内科试卷答案:
单选题
1. ( D ) 2. ( D ) 3. ( D )
4. ( B ) 5. ( C )
6. ( B ) 7. ( C )
8. ( A ) 9. ( C ) 10. ( A )
11. ( E )
12. ( D ) 13. ( D ) 14. ( B ) 15. ( A )
16. ( A ) 17. ( D ) 18. ( B ) 19. ( A )
20. ( E )
21. ( A ) 22. ( A ) 23. ( C )
24. ( D ) 25. ( D )
26. ( D ) 27. ( E )
28. ( D ) 29. ( D ) 30. ( A )
31. ( E )
32. ( A ) 33. ( A ) 34. ( D ) 35. ( C )
36. ( D ) 37. ( B ) 38. ( D ) 39. ( A )
40. ( A )
41. ( D ) 42. ( C ) 43. ( E )
44. ( A ) 45. ( C )
46. ( A ) 47. ( B )
48. ( C ) 49. ( B ) 50. ( C )
多选题
1. ( A B C ) 2. ( A B C ) 3. ( A B )
4. ( B D ) 5. ( A B C D )
6. ( C D
) 7. ( B C D ) 8. (A C ) 9. ( A B C )
10. ( A B C D )
判断题
1. ( √ )
2. ( √ ) 3. ( ╳ ) 4. ( ╳ ) 5. (
√ )
6. ( √ ) 7. ( ╳ ) 8. ( ╳
) 9. ( ╳ ) 10. ( ╳ )
10