临床检验基础知识
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检验专业
一 临床检验基础知识
二 临床血液学检验
三 临床生物化学检验
四 临床免疫学检验
五 临床微生物学和寄生虫学检验
临床检验基础知识
[考核试题]
（一）A1型题、X型题
[A1型题]
1静脉采血法通常采用的部位是（）。
A肘部静脉 B手背静脉 C内踝静脉 D股静脉 E颈外静脉
2不属于红细胞结构异常的是（）。
A嗜碱性点彩红细胞 B豪乔小体
C卡波环 D有核红细胞 E杜氏小体
3男性血红蛋白的参考值为
A60~100gL B100~150gL C120~160gL
D140~170gL E170~200gL
4正常成人女性 RBC参考值为（）。
A（40~55）×1012L B（35~50）×1012L
C（60~70）×1012L
D（30~55）×1012L
E（35~65）×1012L
5血涂片计数 100个白细胞见到有核红细胞
30个，白细胞计数为
13×109L，则白细胞的真实值为（）。
A5×109L
B75×109L C10×109L D15×109L E65×109L
6正常成人 WBC分类计数，淋巴细胞所占百分比为（）。
A50~70
B05~5 C20~40 D3~8 E40~60
7正常成熟
RBC的平均直径为（）。
A70μm B72μm C75μm
D80μm E92μm
8红细胞分布宽度用什么表示（）。
ARDW
BPDW CMCHC DMCV EHCT
9RBC直方图反映（）。
ARBC体积大小
BRBC直径大小 CRBC比积 DRBC形态 E以上都对
10在职业病防治中，点彩红细胞计数增高，常作为下列哪种物质中毒的筛选指标（）。
A汞 B铅 C硅 D硝基苯 E砷
11红细胞的发育过程是（）。
A原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞 →成熟红细胞
B原始红细胞→中幼红细胞→早幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞
C早幼红细胞→原始红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞
D早幼红细胞→原始红细胞→晚幼红细胞→中幼红细胞→网织红细胞 →成熟红细胞
E原始红细胞→早幼红细胞→晚幼红细胞→中幼红细胞→网织红细胞 →成熟红细胞
12血小板是由下列哪种细胞发育而来（）。
A吞噬细胞 B巨核细胞
C浆细胞 D成骨细胞 E破骨细胞
13病毒感染时白细胞分类计数哪项减少（）。
A中性粒细胞 B淋巴细胞 C嗜碱性粒细胞 D嗜酸性粒细胞
E嗜酸性粒细胞
14正常成人中性粒细胞占白细胞分类计数的（）。
A01~03
B02~04 C03~05 D05~07 E07~08
15红细胞出现染色质小体多见于（）。
A真性红细胞增多症 B巨幼细胞性贫血
C再生障碍性贫血 D白血病 E铅中毒
16关于肝素的叙述，下列错误的是（）。
A是一种含有硫酸基因的粘多糖 B存在于肥大细胞颗粒中 C可阻止血小板聚集
D可促进凝血酶形成 E是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂
17RBC大小不均最常见于（）。
A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血
C再生障碍性贫血
D失血性贫血 E珠蛋白生成障碍性贫血
18评价网织红细胞数最好的指标是（）。
A网织红细胞相对值
B网织红细胞绝对值 C网织红细胞校正值
D网织红细胞生成指数
E红细胞计数
19ABO血型系统的天然抗体主要是（）。
AIgG
BIgA CIgD DIgE EIgM
20不属于中性粒细胞中毒改变的是（）。
A大小不均
B中毒颗粒 C杜氏小体 DCabot环 E空泡变性
21在疾病过程中，突然出现中性粒细胞的核象右移常表示（）。
A预后良好
B预后不佳 C机体抵抗力好 D骨髓造血功能旺盛 E病情好转
22父亲为
A型，母亲为 AB型，孩子不可能有的血型为（）。
AA型 BB型，
CAB型 DO型 EA型和B型
23下列哪种不合的妊娠免疫于第二胎即可发生新生儿溶血病（）？
ARh
BMN CABO DLew土 s EP
24诊断铁粒幼红细胞性贫血的重要依据是（）。
A细胞外铁 B含铁血黄素
C铁粒幼红细胞 D环形铁粒红细胞 E细胞内铁
25静脉采血时止血带压迫时间过长可引起（）。
A白细胞分类值异常
B红细胞计数值偏低 C红细胞形态改变
D成骨细胞
E使某些凝血因子活性增高
26下列不与钙离子结合的抗凝剂是（）。
A构椽酸钠
BEDTA钾盐 C肝素 D草酸钾 E草酸钠
27不符合严重感染的指标是（）。
A白细胞总数增加
B中性粒细胞出现核左移及退行性变
C中性粒细胞出现中毒颗粒
D嗜酸性粒细胞明显增多 E淋巴细胞相对减少
28红细胞沉降率增快见干（）。
A心绞痛 B肺结核 C血液浓缩 D良性肿瘤
E真性红细胞增多症
29输血产生的血型抗体以下列哪种免疫球蛋白为主（）？
AlgM BlgG CIgA DIgE EIgD
30婴幼儿毛细血管采血常用部位是（）。
A手背 B颈部 C足跟
D手指 E耳垂
31抗贫血治疗后，观察疗效最早的指标是（）。
A血红蛋白上升 B红细胞平均血红蛋白含量增多
C红细胞平均体积增大
D网织红细胞增多 E红细胞形态恢复
32外周血中出现有核红细胞最可能的诊断是（）。
A缺铁性贫血
B巨幼红细胞性贫血 C溶血性贫血 D失血性贫血 E脾功能亢迸
33以下哪种疾病在外周血片中不会出现有核红细胞（）？
A急性失血性贫血， B急性白血病 C缺铁性贫血
D巨幼红细胞性贫血 E再生障碍性贫血
34外周血中网织红细胞增多最显著的是（）。
A淋巴瘤 B溶血性贫血
C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E巨幼红细胞性贫血
35红细胞持续显著增多见于（）。
A新生儿 B登山运动员 C严重心肺疾患 D真性红细胞增多症 E剧烈的体力运动后
36下列疾病均可引起红细胞减少，但除外（）。
A白血病 B缺铁性贫血
C再生障碍性贫血 D急性失血性贫血 E巨幼红细胞性贫血
37贫血最常见的类型是（）。
A缺铁性贫血 B溶血性贫血 C红细胞平均体积增大
D红细胞平均血红蛋白浓度增高 E慢性感染性贫血
38巨幼红细胞性贫血诊断的主要依据是（）。
A血片中无幼红细胞
B全血细胞减少 C红细胞平均体积增大
D红细胞平均血红蛋白浓度增高
E骨髓中出现巨幼样红细胞
39贫血患者，血红蛋白 80gL，红细胞
2×l012L，考虑为（）。
A溶血性贫血 B缺铁性贫血
C再生障碍性贫血
D巨幼红细胞性贫血 E感染中毒性贫血
40贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）。
A溶血性贫血 B脾功能亢进
C再生障碍性贫血
D巨幼红细胞性贫血 E原发性血小板减少性紫瘸
41少尿的定义是指一昼夜间的尿量（）。
A＜100ml B＜200ml
C＜300ml D＜400ml E＜500ml
42多尿的定义是指一昼夜间的尿量（）。
A＞1000ml B＞2000ml
C＞3000ml D＞2500ml E＞1500ml
43无尿的定义是指一昼夜间的尿量（）。
A＜50ml B＜20ml
C＜100ml D＜400ml E＜17m1
44
糖尿病患者尿液可见（D尿多比重高）。
A尿少比重高 B尿少比重低 C尿多比重低
D尿多比重高 E尿多比重不变
45下列哪种疾病不会出现管型（）？
A肾病综合征 B急性膀胱炎 C急性肾小球肾炎 D急性肾盂肾炎 E慢性肾小球肾炎
46尿中发现凝溶蛋白属于（）。
A溢出性蛋白尿 B肾小球性蛋白尿
C肾小管性蛋白尿
D功能性蛋白尿 E混合性蛋白尿
47肾脏化脓性炎症时，常见的管型为（）。
A颗粒管型 B透明管型
C红细胞管型 D白细胞管型 E蜡样管型
48表示肾小管严重损害的管型为（）。
A蜡样管型 B颗粒管型
C透明管型 D红细胞管型 E上皮细胞管型
49尿中发现少量透明管型的提示（）。
A肾炎活动
B肾小球有损害 C肾盂肾炎活动
D一定有肾实质损害
E不一定代表肾实质有损害
50关于镜下脓尿指白细胞（）。
A＞5个HP
B＞10个HP C＞15个HP D＞20个HP E脓球满布视野
51急性肾小球肾炎最典型的尿液改变为（）。
A蛋白尿 B镜下血尿
C镜下脓尿 D透明管型 E红细胞管型
52下列哪项有助干于别肾盂肾炎和膀胱炎（）。
A尿中有白细胞
B尿中有红细胞 C尿中有上皮细胞
D尿中有白细胞管型 E以上都不能区别
53下列哪种管型提示尿毒症（）。
A红细胞管型 B白细胞管型
C上皮细胞管型 D透明管型 E蜡样管型
54有关蛋白尿形成原因的叙述哪一项不可能（）？
A肾小球滤过膜通透性增加
B肾小管重吸收功能下降
C血液中小分子蛋白增多 D肾小管分泌糖蛋白增加
E大量摄取动物性蛋白后
55关于蛋白尿的叙述，下述哪项是错误的（）？
A持续性蛋白尿基本上都是病理性的 B肾小球性蛋白尿主要见于肾小球炎
C本-周氏蛋白尿属于偶然性蛋白尿 D凝溶蛋白属溢出性蛋白尿
E肾小管性蛋白尿主见于活动性肾盂炎及肾小管病
56尿中出现红细胞管型提示为（）。
A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾结核 D肾肿瘤
E急性肾盂肾炎
57尿中出现白细胞管型提示（）。
A膀胱炎 B肾肿瘤
C肾功能衰竭 D急性肾盂肾炎 E急性肾小球肾炎
58上消化道出血大便的颜色为（）。
A绿色大便 B黄褐色大便
C柏油样大便 D鲜红色大便 E白陶土色大便
59阻塞性黄疸的患者，大便的颜色为（）。
A绿色 B红色 C黑色
D黄褐色 E灰白色
60前列腺液中不含哪种物质（）。
A卵磷脂小体
B凝固酶 C淀粉样小体 D纤溶酶 E前列腺颗粒细胞
61用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是（）。
A胎儿肺成熟度检查
B胎儿肾成熟度检查 C胎儿肝成熟度检查
D胎儿皮脂腺成熟度检查
E胎儿唾液腺成熟度检查
62在电阻抗型血细胞分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比（）？
A细胞的移动速度 B细胞的数量 C细胞的大小 D细胞的比密 E细胞是否有核
63脑脊液混浊并出现凝块多为（）。
A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎
C乙型脑炎 D病毒性脑炎 E蛛网膜下腔出血
64最适宜作妊娠试验的标本是（）。
A3小尿 B随机尿 C晨尿 D餐后尿
E24小时尿
65阴道清洁度检查结果为 II度，则其中的上皮细胞数应为（）。
A少量 B中等量 C大量 D极少
E无
66判断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中（）。
A白细胞增多
B阴道杆菌减少 C红细胞增多 D找到病原体 E上皮细胞减少
67正常精液中畸形精子应少于（）。
A20% B30%
C40% D50% E60%
68泡沫样脓性白带多见于（）。
A霉菌性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C卵巢颗粒细胞肿瘤 D非特异性阴道炎 E宫颈癌
69阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞数10～15HPF，清洁度为（）。
AⅠ度 BⅡ度 CⅢ度 DⅣ度 EⅤ度
70精子制动试验是用来检测精子的（）。
A活动率 B活动力
C顶体酶 D酸性磷酸酶 E抗体
71正常精液液化时间不超过（）。
A5min B10min C20min D25min
E60min
72羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是（）。
A葡萄糖
B脂肪酶 C肌酐 D未结合胆红素 E结合胆红素
[X型题]
73正常外周血中常见白细胞有（）。
A中性粒细胞 B淋巴细胞
C单核细胞 D巨核细胞 E吞噬细胞
74任何采血部位必须无（）。
A水肿 B 发绀 C炎症 D其它循环不良 E冻疮
75中性粒细胞增高见于（）。
A伤寒 B副伤寒 C斑疹伤寒
D急性阑尾炎 E严重烧伤
76网织红细胞增多见于（）。
A溶血性贫血
B失血性贫血 C缺血性贫血 D巨幼细胞性贫血 E再生障碍性贫血
77绝对性红细胞增多可见于（）。
A新生儿 B严重脱水 C大面积烧伤
D真性红细胞增多症 E严重的心肺疾患
78红细胞相对性增多可见干（）。
A久居高山 B新生儿 C急性大出血 D大面积烧伤 E严重腹泻呕吐
79白细胞总数增多见于（）。
A肝癌 B伤寒 C急性大出血
D急性中毒 E急性化脓性感染
80白细胞总数降低见于（）。
A伤寒
B流行性感冒 C急性中毒 D急性心肌梗死 E非白血细胞性白血病
81败血症时中性粒细胞形态变化有（）。
A中性粒细胞大小不均
B胞质内有中毒颗粒 C胞质内见空泡变化
D中性粒细胞核分叶过多
E中性粒细胞核变性
82异型淋巴细胞增多主要见于（）。
A风疹
B病毒性肝炎 C活动性肺结核
D接受大量的电离辐射后
E传染性单核细胞增多症
83全血细胞减少可见于（）。
A急性白血病
B脾功能亢迸 C再生障碍性贫血 D急性大出血后 E类白血病反应
84严重感染毒血症时，中性粒细胞质中可见（).
ADohle小体
BAuer小体 C空泡变化 D中毒颗粒 E染色质小体
85血常规检查包括（）。
A红细胞计数 B白细胞计数 C血小板计数
D网织红细胞计数 E白细胞分类计数
86血沉增快见于（）。
A心绞痛
B严重贫血 C恶性肿瘤 D活动性肺结核 E风湿病活动期
87影响红细胞沉降率的因素有（）。
A白蛋白 B球蛋白 C纤维蛋白原
D红细胞压积 E红细胞直径
88以下哪些疾病可引起尿比重增高（）?
A高热 B糖尿病 C急性肾炎 D严重脱水 E慢性肾炎
89尿比重降低见于下列哪些疾病（）。
A尿崩症 B慢性肾炎
C急性肾炎 D大量饮水后 E周围循环衰竭
90血红蛋白尿见于（）。
A蚕豆病 B肾结核 C肾肿瘤 D恶性疟疾 E血型不合的输血反应
91胆红素尿见于（）。
A高热 B阻塞性黄疽 C溶血性黄疸
D肝细胞性黄疸 E新生儿溶血症
92病理性混浊尿见于（）。
A血尿
B脓尿 C菌尿 D蛋白尿 E乳糜尿
93碱性尿见于（）。
A膀胱炎 B代谢性碱中毒 C服用碳酸氢钠后 D服用氯化铵后 E代谢性酸中毒
94尿酮体阳性见于（）。
A尿毒症 B妊娠剧吐 C糖尿病酮症
D重症不能进食者 E肝性昏迷前期
95血糖增高性糖尿见于（）。
A糖尿病 B嗜铬细胞瘤 C肢端肥大症 DCushing综合症
E甲状腺功能亢进
96血糖正常性糖尿见于（）。
A慢性肾炎 B颅脑损伤
C家族性糖尿 D新生儿糖尿 E肾病综合症
97尿糖阳性，除糖尿病外，还可见于（）。
A严重肝病 B严重肾病
CCushing综合症 D肢端肥大症 E甲状腺功能亢进
98暂时性糖尿见于（）。
A巨人症 B糖尿病
C颅脑损伤 D脑血管意外 E大量摄入葡萄糖后
99溢出性蛋白尿见于（）。
A尿道炎 B肾盂肾炎 C多发性骨髓瘤 D肌肉挤压伤后 E肾小球肾炎
100肾小球性蛋白尿见于（）。
A肾充血 B慢性肾炎 C急性肾炎
D肾盂肾炎 E肾病综合征
101肾小管性蛋白尿见于（）。
A镐中毒
B急性肾炎 C肾盂肾炎 D间质性肾炎 E肾移植术后
102碱性尿中常见的结晶（）。
A尿酸铵结晶 B草酸钙结晶
C非晶形磷酸盐 D非晶形尿酸盐 E铵镁磷酸盐结晶
103急性肾炎尿沉渣易见（）。
A红细胞 B白细胞 C颗粒管型 D白细胞管型 E红细胞管型
104肾盂肾炎尿沉渣易见（）。
A红细胞 B白细胞 C颗粒管型
D白细胞管型 E红细胞管型
105血尿常见于（）。
A肾结核
B慢性肾炎 C急性肾炎 D急性膀胱炎 E急性肾盂肾炎
106上皮细胞管型最常见于（）。
A急性肾炎 B心功能不全 C肾病综合征
D重金属中毒 E慢性肾炎晚期
107糖尿病酮症酸中毒的尿酮体包括（）。
A丙酮 B丙酮酸 C脂肪酸 D乙酰乙酸 Eβ羟丁酸
108大便中出现红细胞见于（）。
A结肠炎 B结肠癌 C痔疮
D痢疾 E直肠息肉
109粪便镜检内容包括（）。
A隐血检查
B食物残渣 C寄生虫卵 D各种体细胞 E各种滋养体及包囊
110大便隐血试验阳性见于（）。
A胃癌 B钩虫病
C食用大量叶绿素蔬菜 D胃十二指肠溃疡 E溃疡病稳定期
111细菌性痢疾镜检可见（）。
A红细胞 B白细胞 C瘤细胞
D巨噬细胞 E肠粘膜上的皮细胞
112脱落细胞学检查时标本采集的注意事项有（）。
A在病变区直接采集 B标本必须新鲜 C避免血液混入标本
D避免黏液混入标本 E操作应轻柔
113成分输血的优点包括以下哪些（）？
A提高疗效 B经济 C减少各种不良反应 D避免传染病
E增加血液的利用方面
114可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有（）。
A枸橼酸钠 BEDTA盐 C草酸钠 D肝素 E草酸钾
115关于 RDW，下列说法正确的是（）。
A是用来反映红细胞体积异质性的参数
B可用来鉴别缺铁性贫血和 β-珠蛋白生成障碍性贫血
C协助诊断缺铁性贫血
D是衡量红细胞直径大小的指标 E可用于贫血的分类
116有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是（）。
A葡萄糖含量明显增高
B氯化物含量明显下降 C可见腺苷脱氢酶活性明显增高
D标本静置后可出现薄膜
E细胞分类一般以淋巴细胞为主
117引起血尿的疾病有（）。
A泌尿系炎症
B泌尿系结石 C泌尿系肿瘤 D前列腺炎 Ｅ盆腔炎
118红细胞膜的功能包括（）。
A屏障作用 B半透性 C免疫性
D可变性 E受体特性
119与新生儿溶血病相关的血型是（）。
AABO血型 B血型不稳定 CRh血型 D白细胞型 EMN血型
（二）填空题
1测定结果与真值接近的程度称为( )。
2溶血后会造成红细胞计数、红细胞比容、葡萄糖等含量(
)，血钾、胆红素、乳酸脱氢
酶等含量( )。
3枸橼酸盐可与(
)离子形成可溶性鳌合物，从而( )血液凝固。
4尿液分析常用的防腐剂有： (
)、（）、（）、（）等。
5结核性与恶性胸腔积液的鉴别点:胸腔积液
CEA血清CEA＜10，考虑（）＞10，考虑（）。
6MPV是（），RDW是（）。
(三）判断题（在叙述正确的句子后面打“√”，在叙述错误的句子后面打“×”。）
1血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞白细胞和血小板( )。
2肝素不适于细胞形态学检查和全血细胞计数( )。
3缺铁性贫血时，RDW增高，相应的红细胞直方图为峰左移底变宽( )。
4戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐( )。
5正常人尿中可有肾上皮细胞管型( )。
6小分子蛋白如清蛋白卵磷脂等使血沉加快( )。
7胃液中柱状上皮细胞增多提示胃黏膜炎性病变( )。
8羊水泡沫试验用于胎儿肺成熟度检查( )。
9漏出液有核细胞分类以淋巴细胞为主，可见间皮细胞( )。
10血液中微丝蚴检查的采血时间以早晨 8时空腹为宜( )。
（四）问答题
1简述红细胞减少的临床意义。
2简述红细胞增多的临床意义。
3简述网织红细胞测定的临床意义。
4简述嗜中性粒细胞增多的临床意义。
5简述嗜中性粒细胞减少的临床意义。
6简述嗜酸性粒细胞增多的临床意义。
7试述粒红比值的临床意义。
8何谓血尿?血尿的临床意义是什么?
9何谓少尿?少尿的临床意义是什么?
10简述粪便隐血试验阳性的临床意义。
（五）名词解释
1球形红细胞 2染色质小体 3网织红细胞
4红细胞直径曲线
5红细胞沉降率 6中毒颗粒 7核变性 8异型淋巴细胞
9蛋白尿
10糖尿 11酮尿 12镜下血尿 13镜下脓尿
14溢出性白尿
15肾小球性蛋白尿 16肾小管性蛋白尿 17柏油样大便
18隐血试验
（六）论述题
1红细胞直方图有何临床意义?
2RDW有何临床意义?
3血小板体积大小分布与血小板数量有何关系?
4红细胞形态异常对贫血诊断有何意义?
5试述
Bernstein三复等位基因学说的基本思想。
6前列腺液显微镜检查包括哪些项目?
7精液由哪些成分组成?包括哪些检查项目?有何临床意义?
8何谓精子活动力?可分为几级?有何临床意义?
9叙述阴道分泌物清洁度的分级标准。
第二节临床血液学检验
[考核试题]
（一）
A1型题、 X型题
[A1型题]
1纤维蛋白（原）降解产物的生理功能是（）。
A促进血液凝固 B抑制血液凝固
C促进纤维蛋白溶解
D抑制纤维蛋白溶解 E促进血液凝固及抑制纤维蛋白溶解
2抑制凝血酶作用的抗凝剂是（）。
A枸橼酸钠 BEDTA-2K
C肝素 D草酸盐 EEDTA-2Na
3出血时间延长不见于（）。
A血小板无力症 B遗传性出血性毛细血管扩张症
C口服阿司匹林、潘生丁
D血友病乙 E血管性血友病
4原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是（）。
A骨髓巨核细胞增多
B出血时间延长 C血小板寿命缩短及血小板抗体阳性
D血块收缩不良
E毛细血管脆性试验阳性
5外源性凝血途径的起动因子是（）。
AⅢ
BⅦ CⅪ DⅫ EⅨ
6出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外
A血小板减少性紫胰癜
B血小板无力症 C血友病
D血管性假血友病
E抗凝物质过多
7诊断溶血最可靠的指标是（）。
A异形红细胞增多
B红细胞寿命缩短 C未结合胆红素增高
D尿胆原排泄增多
E骨髓幼红细胞增生
8下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）。
A胞体由大到小 B染色质由粗糙至细致 C核仁从有到无
C颗粒从无到有 E核膜由不明显到明显
9区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）。
A胞体直径的大小 B染色质粗细情况 C胞浆中颗粒的多少
D胞核的凹陷程度 E胞核的形状
10下列不符合浆细胞特点的是（）。
A胞核偏位
B可见核旁淡染区 C胞浆有泡沫感
D内可见 Auer小体
E核染色质浓密成块，排成车轮状
11关于骨髓穿刺正确的说法是（）。
A抽出骨髓的瞬间有特殊感觉 B镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C有髓粒和脂肪滴 D干抽时建议做骨髓活检 E镜下可见尼曼—匹克细胞
12下列哪项不属正常骨髓象特征（）。
A有核细胞增生活跃
B见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C全片（15cm×30cm）有 30个巨核细胞
D粒红比值为 10:1
E幼红细胞占有核细胞的 20%，以中、晚幼红细胞为主
13关于转铁蛋白受体，下列哪项是错误的（）？
A升高常见于缺铁性贫血和溶血性贫血
B降低常见于再障、慢性病贫血、肾衰竭
C可用于临床观察骨髓增生情况和治疗反应
D一般可采用酶联免疫双抗体夹心法测定
E不需要用标准曲线，即可得出结果
14下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）？
A血红蛋白量减少
B网织红细胞绝对数减少 C红细胞寿命缩短
D尿中尿胆原增高
E血清游离血红蛋白升高
15关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错误的（）？
A正常人 TT为 16~18秒 B在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即 TT
C又称凝血酶凝固时间（TCT） D主要反映凝血过程第一阶段有无异常
E若超过正常对照 3秒以上即为异常
16凝血时间测定主要用以反映（）。
A外源性凝血系统的凝血功能
B内源性凝血系统的凝血功能
C纤维蛋白溶解系统状态 D抗凝血系统功能
E纤维蛋白溶解系统抑制物含量
17纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是（）。
A前活化素转变为活化素 B血浆素原转变为血浆素 C纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物
Dα2巨球蛋白对凝血酶灭活 E抗活化素抑制血浆活化素
18关于
DIC的检查结果哪项是错误的（）？
A优球蛋白溶解时间延长 B血小板减少
C凝血酶原时间延长
D纤维蛋白原降低 E凝血酶时间延长
19检查内源性凝血系统的试验不包括
A凝血酶原时间
B凝血时间 C血浆复钙时间
D简易凝血活酶生成试验
E凝血酶原消耗试验
20下列哪项与血小板黏附功能有关（）？
Aβ血小板球蛋白
B纤维蛋白原 C血管性血友病因数（vWF） D肌球蛋白 E纤维蛋白
21下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程
A激肽释放酶 B环氧化酶
C血栓素合成酶 D磷脂酶 A2 EcAMP
22完成血小板黏附功能所需条件是（）。
A血小板数量增多
B微血管壁的结构正常
CGPIb和 vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在
D血浆总蛋白，血液电解质浓度及 pH值均正常
EGPⅡb 和
vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在
23下列哪项是外源凝血途径（）？
A因子Ⅻ被启动到因子 Xa形成过程 B因子Ⅻ活化到纤维蛋白原形成过程
C因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程 D因子Ⅲ的释放到因子 X被启动的过程
E以上都不是
24抑制凝血酶活性最主要的物质是（）。
A抗凝血酶（I
AT I） B抗凝血酶 II（ATⅡ） C抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
D抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ） E抗凝血酶 V（ATV）
25血小板黏附率增高见于下列哪种疾病（）？
A巨大血小板综合征
B血小板无力症 C尿毒症 D心肌梗死 E低纤维蛋白原血症
26硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子（）。
A因子Ⅶ和因子 X
B因子 V和因子Ⅷ C 因子Ⅱ，Ⅴ， Ⅶ，Ⅹ
D因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ E 因子Ⅹ和因子Ⅴ
27血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，下列哪项叙述是错误的（）？
A在继发性纤溶产物（fdp）大分子碎片 X’存在的 DIC中本试验阳性
B在继发性纤溶产物（fdp）小分子碎片 D及 E’存在的 DIC中本试验阴性
C原发性纤溶本试验为阴性 D原发性纤溶本试验为阳性 E简称 3P试验
28弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符（）。
A血小板计数进行性下降或<100×109L B凝血酶原时间延长对照 3秒以上
C纤维蛋白原<15gL D优球蛋白 120分钟 E3P试验阳性
29血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的（）？
A收缩反应增强
B血小板被启动 C促止血物质释放增多
D局部血黏度降低 E凝血系统启动
30再生障碍性贫血的诊断依据是（）。
A全血细胞减少
B网织红细胞减少 C造血原料减少
D骨髓造血功能低下
E一般抗贫血药物治疗无效
31下列哪一项不会引起全血细胞减少（）？
A肾性贫血
B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C骨髓纤维化
D难治性贫血
E再生障碍性贫血
32低色素性贫血见于（）。
A缺铁性贫血
B铁粒幼细胞性贫血 C地中海贫血 D溶血性贫血 E以上都是
33与维生素
B12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是（）。
A细胞分裂增殖加速 B红细胞体积增大
C核染色质疏松
D发生巨幼细胞性贫血 E红细胞 DNA合成障碍
34骨髓增生极度活跃，最常出现于（）。
A再生障碍性贫血 B正常骨髓象
C溶血性贫血 D各种白血病 E巨幼红细胞贫血
35确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（）。
A白细胞明显增高
B中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
C骨髓增生极度活跃
DPh染色体阳性 E贫血脾肿大
36血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是（）。
A胞体由小到大
B胞核由大到小 C染色质由紧密到疏松
D核仁由无到有
E胞浆由多到少
37就促红细胞生成素(EP)而言，下述错误的是（）。
A是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备
B能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖系胞 C能促进幼红细胞增殖和成熟
D缺氧状态时，肾产生红细胞素增加 E胎儿时期肝脏也可产生
38外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）？
A巨幼红细胞性贫血 B再障 C颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D阵发性睡眠性蛋白尿 E以上都符合
39骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）。
A骨髓细胞分类
B观察血细胞形态变化 C巨核细胞计数
D配合观察血象
E以上都不是
40急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）。
A极度活跃
B明显活跃 C增生活跃 D极度减低 E增生减低
41下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）？
AHowell-
Jolly小体 BCabot环 C镰刀形红细胞 D嗜多色性红细胞 E有核红细胞
42下述不符合正常骨髓象特征的是（）。
A原粒+早幼粒占 6%
B红系占有核细胞的 20%
C原淋+幼淋占 10%
D全片巨核细胞数为 20个
E可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分
43骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于（）。
A再生障碍性贫血
B正常骨髓象 C溶血性贫血
D各种白血病
E阵发睡眠性血红蛋白尿
44大细胞性贫血包括（）。
A恶性贫血 B缺铁性贫血
C地中海贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血
45关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的（）？
A抗体 IgG
B37℃凝集反应最强 C0~4℃凝集现象消失
D冷凝集综合征患者阳性，效价在 1:1000以上 E以上都是
46冷凝集试验正常参考值是（）。
A<1∶20 B<1∶40
C<1∶80 D<1∶160 E<1∶320
47下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大（）？
A地中海贫血 B缺铁性贫血
C真性红细胞增多症 D再生障碍性贫血 E以上都不是
48关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）？
A在我国
Rh血型不合新生儿溶血病较 ABO血型不合引起者多见
BRh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为
Rh阳性，则第一胎即可发 生严重溶血
CABO溶血病较易发生核黄疸
DABO溶血病可发生于父为 A血型，母为 O血型的新生儿
E间接抗人球蛋白试验阴性
49新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）？
A出生后贫血、黄疸
B可于出生后不久死亡 CRh型病情较重
DABO型者病情较重
E抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
50能导致免疫性溶血性贫血的药物有（）。
Aα-甲基多巴 B奎宁 C青霉素 D磺胺 E以上几种都能
51关于溶血性贫血机制不包括（）。
A脾功能亢进 B血红蛋白浓度降低
CSV比值减低
D珠蛋白合成障碍 E单核巨噬系统的参与
52表现为再生障碍危象的是（）。
A慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
B急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症
C急发全血细胞减少，网织红细胞>5%，出现肾衰
D红细胞数血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症 E以上都是
53与血管外溶血不符合的是（）。
A常为慢性经过
B脾不肿大 C常为先天性
D破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬
E以上都是
54血管内溶血最严重的标志是（）。
A血浆血红素结合蛋白减低
B含铁血黄素尿出现 C高铁血红素白蛋白血症
D血浆结合珠蛋白减低
E游离血红蛋白出现
55不属于增生性贫血血象的疾病是（）。
A缺铁性贫血 B脾功能亢进 C恶性贫血 DG-6-PD缺陷
E溶血性贫血
56高铁血红素白蛋白叙述中何项错误（）？
A是血浆中停留最久的来自血红素的色素 B血浆结合珠蛋白消失前就可出现
C是严重的血管内溶血判断指标 D最后由肝细胞摄取并消除
E与硫化胺形成一个容易识别的铵血色原，在 558nm处有一最佳吸收峰
57增生性贫血时不出现的是
A血片中可见形态染色大小异常的红细胞
B外周血红细胞血红蛋白减低
C血片中原粒细胞>5%
D外周血网织红细胞>5%
E血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞
58不符合缺铁性贫血的是（）。
A铁蛋白<12μgL
B血清转铁蛋白饱和度<15%
C红细胞苍白区扩大 D血清总铁结合力减低
E血清铁减低
59关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）？
A不耐热
B在酸性环境中不稳定 C存在于绿叶蔬菜水果和动物内脏等食品中
D每天需要约
100μg E以上都是
60血清铁不增高的是（）。
A感染性贫血
B铁粒幼细胞性贫血 C溶血性贫血 D血色病 E含铁血黄素沉着症
61正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期（）。
A缺铁初期 B缺铁潜伏期
C早期缺铁性贫血 D重度缺铁性贫血 E以上都是
62缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）。
A仅有贮存铁减少
B血红蛋白减少 C血清铁减少
D红细胞减少
E血清总铁结合力增高
63在缺铁潜伏期中，下列哪项是错的（）？
A血清铁开始降低
B铁蛋白和含铁血黄素消失
C转铁蛋白饱和度减低 D有贫血
E无贫血
64呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期（）。
A缺铁初期
B缺铁潜伏朔 C轻度缺铁性贫血 D重度缺铁性贫血 E以上都可以
65再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）？
A化学因素
B饮食习惯因素 C放射因素 D生物因素 E长期未治的贫血
66以下哪项不符合白血病的特征（）？
A白细胞有明显的质和量的异常
B白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C白血病细胞可进入周围血液中
D白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E白血病是造血系统的恶性疾病
67诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）？
A白细胞计数 2×109L
B白细胞计数 20×109L
C原始细胞 27% D分叶核粒细胞>89%
E中性粒细胞 90%
68提示骨髓纤维化的最简便指标是（）。
A血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞 B多次多部位骨髓穿刺呈干抽
C骨髓中巨核细胞明显增生 D碱性磷酸酶积分增高 E外周血三系减少
69原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强
（）？
APAIgA BPAIgG CPAIgM DPAC3
E循环免疫复合物 CIC
70血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的（）？
A血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物 B机体产生血小板表面相关 IgG
C机体产生免疫复合物 D血小板聚集活性减低致血管扩张
E免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除
71在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是（）。
A中幼粒细胞
B晚幼粒细胞 C早幼粒细胞 D杆状核粒细胞 E原始粒细胞
72下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）？
A在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节
B存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似
C既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞
D具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E造血干细胞来源于造血祖细胞
[X型题]
73在正常凝血过程中，下列哪一项可以形成复合物（）？
A因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+ B因子Ⅲ，Ⅶ，Ca2+
C因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+
D因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+
E因子Ⅹa，Ⅸa，V，Ca2+
74血小板聚集功能与下列哪项有关（）？
A血小板膜糖蛋白 ba复合物ⅡⅢ B血管性血友病因数（VWF）
C血浆纤维蛋白原 D血浆钙离子 ETXA2
75有关血栓素 A2的生理功能，下列哪项是正确的（）？
A抑制腺苷酸环化酶
B使环腺苷单磷酸（cAMP）生成增多
C抗血小板聚集 D扩张血管
ETXA2和 PGI2在血小板和血管壁的相互作用中，形成一对生理作用完全相反的调控系统
76血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用（）？
A产生 PGI2
B合成血栓调节蛋白 C合成肝素样物质
D释放组织型纤溶酶原激活物
E释放组织因子
77全血细胞减少可见于（）。
A脾功能亢进
B再生障碍性贫血 C阵发性睡眠性血红蛋白尿
D恶性组织细胞病
E骨髓增生异常综合征
78血小板抗体增高可见于下列哪些疾病（）？
A慢性肝炎
BSLE C类风湿关节炎 D输血后紫癜 E原发性血小板减少性紫癜
79下列哪些检查指标提示纤溶亢进（）？
A血清 FDP增高
B凝血酶原消耗不良 C鱼精蛋白副凝固试验附性
D优球蛋白溶解时间缩短
E凝血酶时间延长
80周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（）？
A骨髓纤维化 B类白血病反应 C慢性粒细胞白血病 D缺铁性贫血 E巨幼细胞性贫血
81适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（）。
A黑热病 B疟疾
C转移性肿瘤 D尼曼-匹克病 E戈谢病
82凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（）？
A不明原因发热，有恶病质
B不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D血细胞原因不明减少或增多时 E血友病
（二）填空题
1贫血是指每升血液内（）低于正常。
2与 B型红细胞及
B型血清皆发生凝集者为（）型血。
3血液凝固是指血液由（）状态转变为（）状态。
4铁粒幼细胞性贫血骨髓
铁（）铁蛋白（）转铁蛋白降低，铁幼粒细胞升高，转铁蛋白
饱和度（）。
5正常骨髓象中，粒红比例为（）。
6缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁（），经有效铁剂治疗后，细胞外铁（）。
7正常红细胞存活期为（）天。
8再生障碍性贫血与（）关系密切，不易区分。
9人体最早的造血器官是（）。
（三）判断题（在叙述正确的句子后面打
“√”，在叙述错误的句子后面打
1人体最早的造血器官是骨髓（）。
2人体内具分化能力的最早的造血细胞是造血干细胞（）。
3红血病或红白血病时
PAS染色幼红细胞可呈阳性反应（）。
4红细胞盐水渗透脆性检查可以反映红细胞容量与表面积的比例（）。
5肝脾肿大是诊断再生障碍性贫血的标准之一（）。
6最易引起再生障碍性贫血的药物是氯霉素（）。
7急性白血病骨髓象最主要特征是有核细胞增生极度活跃（）。
8确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是 Ph染色体阳性。（）
9血液凝块的收缩是由于血小板收缩蛋白收缩（）。
10弥散性血管内凝血时，优球蛋白溶解时间明显延长（）。
（四）问答题
1血细胞发展的一般规律有哪些？
2缺铁性贫血一般分为几期？
（五）名词解释
1单核-吞噬细胞系统
2血小板聚集功能
第三节临床生物化学和分子生物学检验
[考核试题] （一） A1型题、 X型题
[A1型题]
） “×”。
1下列哪一项不符合青春期延迟的临床生化检测结果（）？
ALH降低
BFSH降低 C性激素降低
DGnRH兴奋试验为正常反应
E氯米芬兴奋试验无反应
2继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（）。
ALH降低 BFSH降低 C性激素降低
DGnRH兴奋试验为正常反应 E氯米芬兴奋试验无反应
3下列何者最具血管收缩作用（）。
A肾素
B血管紧张素原 C血管紧张素 I
D血管紧张素 II
E血管紧张素转化酶
4下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）。
A肌红蛋白
B肌酸激酶MB同工酶 C肌动蛋白 D心肌肌钙蛋白T E心肌肌钙蛋白I
5下列哪项在胸痛发作后 6~12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）。
ACK BCK-MB CMb DcTnT
EcTnI
6血浆中除下列哪种蛋白外，几乎都是糖蛋白（）。
Aα-球蛋白
Bβ-球蛋白 C前清蛋白 D清蛋白 Eγ-球蛋白
7下列对血清蛋白质叙述错误的是（）。
A白蛋白球蛋白比值为 15~25:1
B白蛋白参考范围为 35~50gL
C总蛋白参考范围为 60~80gL
D白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成
E血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用
8Levey-Jennings质控图中警告线为（）。
AX线 BX±S线
CX±2S线 DX±3S线 EX±4S线
9重复性试验是考查候选方法的（）。
A随机误差 B过失误差
C方法学误差 D比例系统误差 E恒定系统误差
10考查候选方法的准确性应选用的评价试验为（）。
A重复性试验 B对照试验
C干扰试验 D回收试验 E校正试验
11干扰试验中加入干扰物形成的误差是（）。
A随机误差 B操作误差
C方法误差 D比例系统误差 E恒定系统误差
12下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（）。
A细胞中 LDH含量比血清高 100倍
B标本宜贮存在 4℃
CLDH同工酶和 CK-
MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死
DLDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同
ELDH主要存在于细胞质中
13临床化验室常用的血糖测定方法是（）。
AFolin-Wu法 B邻甲苯胺法
C已糖激酶法和葡萄糖氧化酶法 D班氏法 E碘量法
14溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是（）。
A溴甲酚绿在
pH76环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物
B溴甲酚绿在
pH92环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物
C溴甲酚绿在
pH42环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物
D溴甲酚绿在 pH86环境中与白蛋白形成蓝色复合物
E溴甲酚绿在 pH42环境中与白蛋白形成黄色复合物
15血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）。
A溴甲酚绿法 B凯氏定氮法
C双缩脲法 D紫外分光光度法 E磺柳酸法
16对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为
（）。
A不满意的 EQA成绩 B满意的 EQA成绩 C成功的 EQA成绩
D不成功的 EQA成绩 E不满意但成功的 EQA成绩
17血液中的钙有
43%~47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合（）。
A白蛋白
B免疫球蛋白 C转铁蛋白 D钙调蛋白 EC-反应蛋白
18钙测定的参考方法是（）。
A火焰光度法 B原子吸收分光光度法
C邻甲酚肽络合酮法
D过锰酸钾滴定 EEDTA络合滴定法
19在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素（）。
A血红素加氧酶
B葡萄糖醛酸基转移酶 C乙酰基转移酶
D甲基转移酶
E谷胱甘肽-S-转移酶
20以下不属于肝纤维化的诊断指标的是（）。
AⅢ型胶原前肽 BⅣ型胶原 C透明质酸 D层黏蛋白（LN） E干扰素
21几乎不被肾小管重吸收的物质是（）。
A尿素 B氨基酸
C肌酐 D谷胱甘肽 E肌酸
22胰岛素样生长因子（IGF）的化学本质是（）。
A多肽
B蛋白质 C氨基酸衍生物 D儿茶酚胺 E类固醇
23下列哪种激素可使血糖浓度下降（）？
A肾上腺激素 B胰高血糖素
C生长素 D胰岛素 E甲状腺素
24下列物质中最易引起测试尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）。
A果糖
B尿酸 C大量的维生素 D过氧化氢 E尿素
25可诊断糖尿病的标准是（）。
AOGTT试验，2小时血糖>111mmolL
B空腹血糖浓度 C随机取样血糖浓度>111 mmolL
D餐后
2小时血糖浓度>111mmolL E尿糖浓度>11mmolL
26不同生化指标可以
反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短
排列正确的是（）。
A糖化血红蛋白>果糖胺>糖化终末产物>血糖
B糖化血红蛋白>糖化终末产物>果糖胺>血糖
C糖化终末产物>果糖胺>糖化血红蛋白>血糖
D糖化终末产物>糖化血红蛋白>果糖胺>血糖
E果糖胺>糖化血红蛋白糖化终末产物>血糖
27维持体液正常渗透压的主要电解质是（）。
ACl- BNa+
CCa2+ DK+ EPO43-
28血氧饱和度主要取决于（）。
A血 O2含量 BPCO2 CHb水平 DPO2
E血 pH
29阴离子隙（AG）错误的描述是（）。
AAG（mmolL）=Na+-[Cl-+ HCO3-]
B成人参考值为：8~16mmolL
CAG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差
DAG是评价体液酸碱状况的指标 E血清钾对 AG有严重影响
30细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）。
A细胞内液阴离子以 Cl-为主
B细胞内液阴离子以 HPO42-和蛋白质为主，阳离子以 K+为主
C细胞内液阴离子以 HCO3- 为主，阳离子以 Na+为主
D细胞内液阳离子以
Na+为主 E细胞内外液的渗透压不相等
31关于血
K+，以下哪项是错误的（）。
A血浆 K+，并不能反映体内钾的总量情况 B血浆
K+一般比血清 K+低 05mmolL
C血清 K+一般比血浆 K+高 05mmolL
D溶血可使血清 K+水平增高
E体液酸碱平衡紊乱时可影响血 K+水平
32下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法（）。
ACK BLD
CcTnT DcTnI EAST
33急性心肌梗死患者心脏组织中
LD同工酶的含量为（）。
ALD1>LD2>LD3>LD4>LD5
BLD2> LD1>LD3>LD4>LD5
CLD4> LD1>LD2 >LD3>LD5
DLD5> LD1> LD2>LD3>LD4
ELD3> LD5>LD4 >LD1>LD2
34关于体液电解质测定，错误的是（）。
A全血不能用于电解质测定
B血清和血浆动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异
C血清和血浆
K+之间差异具有临床意义
D用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝
E用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间
35关于血气分析错误的有（）。
A标本要用全血 B可从任何部位采集动静脉血
C动静脉血氧分压有明显差异
D主要采集动脉血
E玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集
36下列哪一项属于急性时相反应蛋白（）？
AALBAAGHpAMG BAATLDLAAGCRP CAFPCpCRPHp
DTRFAAGCRPCp EHpAAGIgAC3
[X型题]
37急性冠脉综合征（ACS）包括下列哪些疾病（）？
A不稳定心绞痛
B非 ST段抬高的心肌梗死
C常见的 ST段抬高的心肌梗死 D无 Q波急性心肌梗死
E心力衰竭
38可出现甲胎蛋白增高的疾病是（）。
A肝癌 B慢性肝炎
C肝硬化活动期 D生殖腺胚胎癌 E妊娠妇女
39下列哪些选项可支持诊断肝外梗阻性黄疸而非肝内胆汁淤滞（）？
A血沉加快
B常有发热疼痛的症状
C血清 ALP常在 30单位以上
D血清胆固醇较高 E常由药物引起
40下列哪些激素的结构具有高度同源性，并存在一定交叉抗原性（）？
A生长激素
B甲状腺激素 C催乳素 D泌乳素 E催产素
41应激状态时释放明显
增加，故采血时应尽量避免各种刺激，以减少分析前干扰的激素
包括（）。
A肾上腺素
B睾酮 C催乳素 D甲状腺激素 E垂体腺瘤
42使血钙浓度降低的激素是（）。
APTHK B雌激素
C125-（OH）2-D3 D降钙素 E胰岛素
43影响缩短测定周期（TAT）的因素包括（）。
A标本转送时间
B分析前标本预处理时间 C分析时间
D送交结果到开单科室时间
E以上都是
44肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的特点是（）。
A在 AMI发作
12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的 AMI标志物
B在胸痛发作
2~12小时内，肌红蛋白不升高可排除 AMI诊断
C在血中出现早，早期诊断特异性高
D可用于判断再梗死 E可用于判断再灌注
45下列关于电化学分析技术叙述正确的是（）。
A利用电极电位和浓度之间的关系来确定物质含量
B利用吸光度和浓度之间的关系来确定物质含量
C其根据的是
Nernst(能斯特)方程式
D其根据的是朗伯-比耳定律
E离子选择电极法属于电化学分析技术
46关于分光光度法测酶活性的叙述错误的有（）。
A测定波长范围不只局限在可见光区，还可扩展到紫外光区
B不需停止酶反应就可直接测定产物生成量
C能测定反应体系的 pH变化
D比荧光法灵敏度高 E不需做标准曲线
（二）填空题
1胎盘制造的主要蛋白质激素有( )和( )。
2在合成(
)时，母体胎儿和胎盘三位一体组成复合体。
3人绒毛膜促性腺激素由胎盘的( )合成。
4( )、（）、（）和（）四种糖蛋白激素的 α亚基均由同一个单独的基因编码，所以
α亚
基结构高度同源。
5羊水脂类中最重要的是磷脂，其种类和浓度可反映胎儿（）。
6妊娠期由于高水平（）对肝脏的作用，许多凝血因子合成增加。
7通过测定母体循环中的（）浓度可作为神经管缺损的过筛试验。
8婴儿发生呼吸窘迫综合征是由于（）缺乏而导致肺泡气-液接口表面张力过大所致。
9预
测妊娠高血压综合征较可靠的指标是（），其值≥40gL时，94%的孕妇发展为先兆子
痫。
10高甘油三酯血症划分为
4种水平，即正常水平为（）；临界水平为（）；高水平为（）；
极高水平为（）。
（三）判断题（在叙述正确的句子后面打 “√”，在叙述错误的句子后面打 “×”。）
1胎盘能够有效阻挡大分子蛋白质和与血浆蛋白结合的疏水化合物通过( )。
2孕早期的雌激素（雌酮、雌二醇）主要来源于胎盘( )。
3HCG是一种糖蛋白，含糖量约 40%，其糖链末端是唾液酸( )。
4产前测定羊水中
17-羟化孕酮和雌二醇含量可诊断先天性肾上腺性腺综合征 ( )。
5Hb、RBC、Ht在正常妊娠时比未妊娠时增加( )。
6妊娠期血浆纤维蛋白原增加可使血沉加快( )。
7由于胎儿肾功能发育还不完善，所以容易出现水电解质紊乱( )。
8异位妊娠母体血清
HCG水平低于同孕期正常妊娠妇女( )。
9由于雌激素产生具有昼夜规律，所以在动态观察时要求每天均在同一时间采样 ( )。
10糖化蛋白浓度测定主要用于评估血糖控制效果，并不用于糖尿病的诊断 ( )。
（四）简答题
1理想的肿瘤标志物应符合哪些条件？
2什么是口服葡萄糖耐量试验？
3在用葡萄糖氧化酶法测定血糖时，起特异性作用的反应是什么？
4什么叫质控物质？怎样对它进行定值？
（五）名词解释
1肿瘤标志物
2连续监测法
（六）论述题
1简述唐氏综合征及其筛查试验。
第四节临床免疫学检验
[考核试题]
（一） A1型题、
X型题
[A1型题]
1血清电泳时免疫球蛋白主要分布于（）。
Aα1区
Bα2区 Cβ区 Dγ区 E以上都不是
2正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。
AIgM BIgA
CIgD DIgE EIgG
3下列哪种白细胞介素可刺激
T细胞生长，被称为 T细胞生长因子（）。
AIL-1 BIL-2
CIL-3 DIL-4 EIL-5
4临床上应用红细胞生成素（EPO）的首选适应证是（）。
A再生障碍性贫血
B肾性疾病引起的贫血 C多发性骨髓瘤
D阵发性夜间血尿症 E缺铁性贫血
5由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的 Ig主要是（）。
AIgG
BIgM CIgA DIgE EIgD
6病源体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是（）。
AIgA BIgM
CIgG DIgE EIgD
7初次应答产生的抗体中含量最多的是（).
AIgA BIgM CIgG DIgE EIgD
8细胞介导免疫的效应细胞是（）。
ATc细胞 BTs细胞
CTH细胞 DNK细胞 ETD细胞
9乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。
AIgA BIgE
CIgM DIgG E以上都不是
10正常人体内数量最多的炎症细胞是（）。
A巨噬细胞 B肥大细胞
C中性粒细胞 D淋巴细胞 E单核细胞
11抗原抗体比例不合适出现的沉淀现象称为（）。
A前带 B后带
C等价带 D带现象 E前后带
12最常用的盐析剂是哪种饱和度的硫酸铵（）。
A10%~20%
B10%~33% C33%~50% D70%~80% E100%
13哪一型重链病尿中可出现本周蛋白（）？
Aγ型 Bα型
Cμ型 Dδ型 Eε型
14艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV直接侵犯哪种细胞造成细胞免疫缺陷引起的疾病
AT细胞 BB细胞 CNK细胞 DK细胞
E巨噬细胞
15液氮保存和复苏细胞的基本原则是（）。
A快冻快融
B慢冻慢融 C慢冻快融 D快冻慢融 E自然冻融
16对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以下述哪一个表示（）？
A平均值
B变异系数 C标准差 D标准差倍数 E中位数
17病毒性肝炎
酶免疫检验中，有高值、中值、低值及阴性值的质控物，其中哪种质控物
最重要（）。
A高值 B中值 C低值 D阴性值 E以上都是
18在酶联免疫吸附测定中，判断阴、阳性结果的标准是以什么为依据的（D）？
A阴性对照 B阳性对照 C临界值质控血清
D以试剂盒说明书上提供的 Cut off值为准 E最终的颜色变化
19质控图制作的关键是对什么的选择（B）。
A标准差 B控制限
C质控血清 D试剂盒 E操作人员
20下列哪一项不属于
ELISA测定方法中所必需的试剂（）？
A固相的抗原或抗体 B酶标记的抗原或抗体
C酶作用的底物 D戊二醛交联剂 E终止剂
21艾滋病毒检测的确证试验通常采用何种检测方法（）？
A竞争法 B免疫印迹法
C化学发光法 D斑点-ELISA法 E斑点免疫渗滤试验
22沉淀反应形成的反应现象（）。
A肉眼可见 B肉眼不可见
C必须用精密仪器测定
D必须染色才可见 E经电泳后可见
23梅毒确认试验是（）。
ARPR BUSR
CTRUST DFTA-ABS EVDRL
24链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型变态反应（）？
AI型
BII型 CIII型 DIV型 EVII型
25ELISA试验中最常用的标记酶是（）。
AAKP BHRP
CACP DLDH EALT
26某孕妇为
Rh（-），第一胎分娩 Rh（+）胎儿，为防止再次妊娠的 Rh（+）胎儿产生
溶血症，应给
Rh-母亲注射（）。
A抗 Rh因子抗体 BRh抗原 C免疫抑制剂
D免疫增强剂 E以上都不是
27出生后，人类的造血干细胞的主要来源是（）。
A胸腺 B淋巴结 C骨髓 D肝脏 E卵黄囊
28母体在妊娠中使遗传有父亲的 MHC的胎儿不被排斥的原因是（）。
A母亲体内
Thl细胞水平高 B母亲体内 Tc细胞水平高 C胎盘形成的生理屏障
D母亲免疫系统不能识别有父亲的 MHC的胎儿细胞 E吞噬细胞的吞噬作用
29属于肿瘤特异性抗原的是（）。
A胚胎抗原 B甲胎蛋白
C黑色素瘤抗原 D癌胚抗原 ECA199
30具有抗肿瘤效应的第一道防线是（）。
ATc细胞 B中性粒细胞
CTh细胞 DB细胞 ENK细胞
31要定量检测人血清中的生长激素，采用的最佳免疫检测法是（）。
A免疫荧光法
B免疫酶标记法 C细胞毒试验 D放射免疫测定法 E补体结合试验
32用免疫学方法确定女性是否妊娠的方法属于（）。
A直接凝集试验
B双向琼脂扩散 C单向琼脂扩散
D间接凝集试验
E间接凝集抑制实验
33下列哪种抗原不是颗粒性抗原（）？
A金黄色葡萄球菌
B伤寒杆菌 C红细胞 D抗原包被的乳胶微粒 E细菌外毒素
34免疫学诊断方法的敏感性是指（）。
A在已知阳性者中检测出阴性的百分率
B在已知阳性者中检测出阳性的百分率
C在已知阴性者中检测出阴性的百分率
D在已知阴性者中检测出阳性的百分率
E以上均错
35巨噬细胞在体内抗肿瘤作用的证据大多是间接的，下列说法错误的是（）。
A巨噬细胞含量愈多，肿瘤愈易转移
B从肿瘤分离出来的巨噬细胞在体外对该肿瘤细胞有细胞毒性作用
C肿瘤的局部引流淋巴液中有巨噬细胞增生反应，反应的强弱与预后的好坏相平衡
D用 SiO2毒害巨噬细胞，有利于肿瘤的生长和转移
E检测巨噬细胞的功能对了解机体特异性和非特异性免疫状态有重要作用
36对乳腺癌诊断最好的指标是（）。
ACA153（糖类抗原）和 CA549
BCEA和 hCG CCA50 DAFP EhCG
37对卵巢癌诊断最好的指标是（）。
ACEA
BBJP C降钙素（CT）
D组合指针
CEAhCGCA125 E组合指针 CEAhCGCA199
38α-L岩藻糖苷酶是近年发现的下列哪种疾病的最好标志物（）？
A前列腺癌
B乳腺癌 C肝癌 D肺癌 E卵巢癌
39下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是（）。
ASA BPSA
CCEA DCA125 ECA153
40诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物最佳组合是（）。
AAFPγ-GTIIALP
BAFPγ-GTGST
Cγ-GTIIALP1GST DAFPγ-GTTPS
EAFPCA199NSE
41异位激素临床应用较多的是（）。
ACT
BACTH CHCG D儿茶酚胺类 E前列腺素
42卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是（）。
ACA19-9 BCA125
CCA50 DCA153 ECEA
43当 t-PSA在
40~100μgL时，f-PSAt-
PSA比值为多少时可作为前列腺肥大和前列腺癌
的鉴别点（）。
A005
B015 C025 D035 E045
44常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是（）。
ACA153
B雌激素受体和孕酮受体 CCEA DCA125 ECA199
45常用于子宫颈癌检测的主要标志是（）。
A鳞状细胞癌抗原（SCCA）
BCA153 CCA125 DCA199 ECEA
46对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是（）。
A抗体带正电 B抗体带负电
C扩散作用 D电泳作用 E电渗作用
47免疫学方法检测粪便隐血试验，造成假阴性结果的原因是（）。
A红细胞抗原性发生了改变 B大量出血时出现前带现象
C病人的血红蛋白与试剂的单克隆抗不匹配 D抗原表位的改变 E以上都是
48关于半抗原的叙述，正确的是（）。
A必须与载体结合后才能与相应的抗体结合
B既无免疫原性又无免疫反应性
C不能刺激机体产生抗体，但可与相应抗体发生可见反应
D无免疫原性的小分子物质 E可刺激机体产生抗体
49单克隆抗体与多克隆抗体主要区别之一是（）。
A对热稳定
B与抗原结合牢固 C高度特异性
D可用固相放射免疫测定含量
E高度灵敏性
50下列哪种技术一般不用于淋巴细胞亚群检测（）？
A间接荧光抗体技术 B直接荧光抗体技术 CAPAAP DELISA
E流式细胞术
51总的说来，标记技术的优点主要是（）。
A提高了特异性
B提高了敏感性 C简化了实验方法
D节省了操作时间
E提高了精密度
52诊断体液免疫缺陷的试验宜用（）。
AE花环试验
BIg定量试验 C白色念珠菌素试验 DOT试验 E淋巴细胞转换率
[X型题]
53临床常用的胚胎抗原类肿瘤标志物有（）。
AAFP BCEA
CPSA DCA125 ECA153
54理想的肿瘤标志物应符合的条件是（）。
A敏感性高 B特异性高
C肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小无关
D肿瘤标志物浓度和转移及恶性程度有关
E以上都是
55临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有（）。
ACA199 BCA153 CCA549 DBCM
EMCA
56描述肿瘤标志物诊断价值的主要指针是（）。
A敏感性
B特异性 C决定值 D准确率 E以上都是
57肿瘤标志物实验室常采用质控有（）。
A阴性 B低阳性浓度
C中阳性浓度 D高阳性浓度 E以上都是
58可通过胎盘的 IgG亚类有（）。
AIgG1 BIgG2 CIgG3
DIgG4 EIgG5
59有关抗体的描述正确的是（）。
A抗体是免疫球蛋白，可特异性结合抗原 B免疫球蛋白是抗体，具有启动补体之功能
C抗体属于免疫球蛋白超家庭成员 D抗原具有免疫原性，可诱发机体产生针对其的抗体
E抗体具有种属之差异性
60细胞因子表达过高可见于（）。
A浆细胞瘤
BAIDS C类风湿关节炎 D超敏反应 E细菌性脓毒血症休克
61决定某物质免疫原性强弱的因素是（）。
A含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者 B蛋白质组分中含有较多酪氨酸
C分子量<4KD D含有较多的芳香族氨基酸 E与宿主亲源关系远近无关
62在抗体形成过程中，下列哪些叙述是正确的（）？
A浆细胞是抗体产生细胞
BB细胞分化为浆细胞
CB细胞对 TD抗原的应答需巨噬细胞和 TH2细胞参与
D再次应答时B细胞为抗原呈递细胞 E所有 B细胞都必须有双信号刺激
63免疫应答包括（）。
AT与B细胞增殖与分化
B膜信号的产生与传递
C膜受体的交联 D抗体的产生与释放
E免疫记忆的形成
64有关新生儿溶血症描述不正确的是（）。
A抗体是天然 IgM
B使胎儿 Rh+RBC发生溶解破坏的抗体是免疫双价 IgG抗体
C天然 IgG抗体造成
Rh+RBC溶解 DIgM抗体造成 Rh+RBC溶解 EIgE引起
65ELISA检测方法包括（）。
A直接法 B双抗体夹心法
C免疫组织化学酶标法 D间接法 EBAS-ELISA法
66免疫学诊断在临床的应用包括（）。
A乙型肝炎的两对半检测
B补体缺陷病 CAIDS确诊
DT3T4定量测定
E疾病的转归与预后判断
67下列关于免疫比浊测定，叙述正确的是（）。
A胶乳颗粒在免疫比浊测定有较广泛的应用 B免疫比浊法分透射比浊法和散射比浊法
C不宜单点定标 D免疫比浊法必须在过多聚合、形成絮状沉淀之间进行浊度测定
E不会出现抗原过量的情况
（二）填空题
1免疫球蛋白有五类，它们是(IgA )、（IgG）、（IgM）、（IgE）、（IgD）。
2免疫功能主要表现为（免
疫防御
）、（免疫自稳）和（免疫监视）三个方面。
3免疫系统由（免疫器官）、（免疫细胞）和（免疫分子）组成。
4胚龄（20）周细胞免疫发育成熟后，开始出现免疫球蛋白
IgM ，出生后才产生
IgG IgAIgD 和 IgE 。
5人的中枢免疫器官是（骨髓）和（胸腺），外周免疫器官是（淋巴结）和（脾脏）。
6在妊娠晚期 CD3、CD4
细胞相对数和绝对数均明显（减少），产后（3-5）个月恢复正
常。
7免疫应答的基本过程分为（感应阶段）、（增值和分化阶段）和（效应阶段）3个阶段。
8癌胚抗原（CEA）在妊娠前（6）个月由胚胎和胎儿合成。
9胎肝中的（淋巴样组织）能够保护胎儿不被母体的免疫细胞所识别。
10正常妊娠时，性甾体激素可以抑制孕妇的免疫功能，其中以（孕激素）的作用最为重
要。
11抗磷脂抗体（APA）是一组自身免疫性抗体，包括（
狼疮抗凝抗体
）及（
抗心磷脂抗体
）
等与反复自然流产有很强的相关性。
12女性生殖道中对精子抗
原产生局部免疫反应最重要的部位为（宫颈），起着过滤性的
保护作用。
13在酶联免疫吸附测定（ELISA）中有 3种必要的试剂：（
固相的抗原或抗体
）、（
酶标记的
抗原或抗体
）和（酶反应的底物）。
14凝集反应的发生分两个阶段：（抗原抗体的特异性结合）（出现可见的颗粒凝集）。
15影响抗原抗体反应的因素主要有：（
电解质）、（酸碱度（或 pH））和（温度）
。
16
免疫应答的基本过程可以人为地分为（抗原识别阶段）、（淋巴细
胞活化阶段）和（抗原清除阶段）
三个阶段。
17
T淋巴细胞亚群中较为明确的两个是（辅助性 T细胞（或 TH））和（细胞毒性
T细胞（或 TC））。
（三）判断题（在叙述正确的句子后面打 “√”，在叙述错误的句子后面打
“×”。）
1√ 2√ 3√ 4× 5√ 6√ 7√ 8√ 9× 10√ 11 √ 12 ×
13 × 14 √ 15 √ 16
× 17 √ 18 √
1人类的生殖腺与生殖细胞及所产生的激素都具有抗原性，可以导致免疫反应（√）。
2骨髓的功能之一是提供各免疫细胞的前体细胞（√）。
3淋巴结是特异性体液免疫和细胞免疫应答发生的基地（√）。
4在免疫应答过程中起核心作用的是单核-吞噬细胞（×）。
5某些不明原因的流产可能与母体免疫抑制细胞功能增强有关（√）。
6IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白分子（√）。
7新生儿脐带血中
IgM水平升高,表示曾有宫内感染（√）。
8女性生殖道的整个黏膜面是分泌免疫系统的一部分（√）。
9在月经中期,阴道分泌液中的免疫球蛋白可受甾体激素的影响（×）
10精子特异性抗原属于自身抗原，或称“隐蔽”抗原（√）。
11人类精浆抗原存在于丈
夫或供精者的精浆以及前列腺液中，经洗涤的精子则不引起该
抗原导致的反应（√）。
12在人类精浆存在 ABO血型抗原，但精子中不存在（×）。
13宫颈及子宫腔对精子不产生局部免疫作用（×）。
14IgG是再次免疫应答的主要抗体（√）。
15抗卵巢抗体能损伤卵巢组织而致卵巢早衰（√）。
16精浆中的酶不会干扰精子表面抗原的表达（×）。
17一种细胞可以产生多种细胞因子，一种细胞因子也可由多种细胞产生（√）。
18一般说来，金免疫技术的敏感度低于其它标记免疫技术（√）。
（四）简答题
1抗精子抗体主要通过什么途径来影响生殖功能？
2抗原抗体反应的特点是什么？
3斑点 ELISA的特点是什么？
4补体有哪些主要生物学作用？
（五）名词解释
1免疫应答 2免疫活性细胞 3NK细胞 4免疫耐受
（六）论述题
1简述甲胎蛋白（AFP）在预测胎儿质量方面的临床应用。
2ELISA的技术要点。
第五节临床微生物学和寄生虫学检验
[考核试题 ]
（一） A1型题X型题
[A1型题]
1杀灭菌原微生物的方法属于（）。
A消毒 B无菌 C灭菌
D防腐 E其它
2下列关于生长曲线的叙述哪项不正确（）。
A生长曲线是以时间为横坐标，培养物中的细菌数的对数为纵坐标，绘制而成的一条曲
线
B生长曲线可分为 4期，即迟缓期对数期稳定期及衰亡期
C生长曲线对研究工作及生产实践有指导意义
D典型生长曲线可根据细菌在体内的生长特点而绘制
E细菌在体内的生长曲线与其在培养基中的生长曲线有差异
3有关外毒素的叙述错误的是（）。
A主要由革兰阳性菌产生
B也可由革兰阴性菌产生
C具有特异的组织亲和性 D其成分为脂多糖
E可经甲醛脱毒成类毒素
4下列哪项不是质粒的基本特性（）？
A质粒
DNA的复制为不依赖细菌染色体的自主复制
B质粒是细菌存在必不可少的遗传物质
C具有不兼容性 D具有转移性 E具有兼容性
5研究细菌的生物学性状应选择细菌生长的哪个阶段进行（）？
A迟缓期
B对数增殖期 C稳定期 D衰亡期 E增殖期
6与流感嗜血杆菌有关的是（）。
A革兰阴性小杆菌 B初次培养需要
5%～10%的 CO2环境
C营养要求很高 D生长需要 X、V因子
E以上均是
7关于细菌的描述，下列哪项是不正确的（）？
A一般具有细胞壁
B个体微小，结构简单
C有成形的细胞核 D无核膜无核仁
E分类上属于原核生物界
8下列描述哪项是错误的（）？
A病原菌致病力的强弱度称毒力 B毒力主要由侵袭和毒素所决定
C破伤风毒素属于内毒素
D侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力
E霍乱肠毒素属于外毒素
9下列何种细菌为革兰阴性球菌（）？
A乙型溶血性链球菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌
D脑膜炎奈瑟菌 E肺炎克雷伯杆菌
10在以下哪种说法中，哪项是错误的（）？
A高压蒸汽灭菌法是一种最有效的灭菌方法
B煮沸法5分钟可杀灭细菌的芽胞
C在煮沸法灭菌时，水中加 1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点
D在煮沸法灭菌时，水中加入 1%～2%的碳酸氢钠可防止金属器皿生锈
E间歇灭菌法适合于不耐 100℃物质的消毒
11有关细菌学检验的描述哪项是错误的（）？
A原则上所有标本均应作病原分离培养
B脑膜炎奈瑟菌初次培养需用巧克力培养基
C结核杆菌需4-8周才长成菌落
D分离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低
E布氏杆菌初次培养时需 5%～10%的
CO2
12下列何种细菌在一定条件下可形成 L型菌（）？
A军团菌
B支原体 C结核分枝杆菌 D流感嗜血杆菌 E阴沟肠杆菌
13铜绿假单胞菌最适合生长温度是（）。
A4 ℃ B20℃
C35 ℃ D37 ℃ E42 ℃
14正常菌群在构成生态平衡中起重要作用，其生理学意义及特征中不包括（）。
A生物结抗 B营养作用 C促进宿主免疫器官的发育成熟
D持续刺激宿主免疫系统发生免疫应答 E成年后肠道中双歧杆菌占肠道比例明显增加
15弧菌属的特点是（）。
A革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛
B革兰阴性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大
C革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛
D革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛 E革兰阴性双球菌，无鞭毛
16有关消毒剂的描述哪项是不正确的（）？
A表面活性剂对核酸有亲和力，影响繁殖
B染料能干扰氧化过程
C常用消毒剂包括 2%～25%碘伏
D常用消毒剂包括 2%～4%龙胆素
E常用消毒剂包括 001%～005洗必泰
17有关肠杆菌的特性中，哪一项不正确（）？
A为革兰阳性杆菌或球杆菌
B为机会病原菌
C兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为 30℃
D在营养琼脂平板上形成大而湿润、灰白和黄色的黏液状菌落
E液体培养基中均匀浑浊，有菌膜
18有关细菌的菌毛，哪种说法是不正确的（）？
A分普通菌毛和性菌毛 B普通菌毛遍布细菌表面 C性菌毛又称 F菌毛
D带有性菌毛的菌成为雌性菌 E性菌毛是某项噬菌体吸附于菌细胞的受体
19下列何种微生物培养生长时会产生溶血现象（）？
A军团菌 B支原体
C结核分枝杆菌 D肺炎链球菌 E衣原体
20关于包涵体的叙述正确的是（）。
A包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体空泡
B包涵体是在易感细胞内含增殖的网状体和子代原体的空泡
C包涵体是在易感细胞内增殖的原体和子代网状体的空泡
D包涵体是在菌体内含增殖的网状体和子代原体的空泡
E包涵体是在易感细胞内含网状和原体的空泡
21下列描述，哪项是不正确的（）？
A巴氏消毒法属于干热灭菌法 B流动蒸汽消毒法属于湿热灭菌法
C间歇蒸汽灭菌法属于湿热灭菌法 D加压蒸汽灭菌法属于湿热灭菌法
E煮沸法属于湿热灭菌法
22急性中毒性菌痢（）。
A以成人多见，无明显的消化道症状 B以成人多见，有明显的消化道症状
C以小儿多见，无明显的消化道症状 D以小儿多见，有明显的消化道症状
E只有痢疾志贺菌能引起
23关于霍乱弧菌是否侵入上皮细胞，下列说法正确的是（）。
A不侵入 B侵入 C在特定条件下侵入
D具有侵袭基因的霍乱弧菌侵入 E侵入后局限上皮细胞内
24沙门菌分离时选取标本，哪一项不正确（）？
A第 3周取静脉血
B第 1～3周取骨髓液 C第 2周起取粪便和尿液
D肠炎型取粪便、呕吐物和可疑食物 E败血症取血液
25革兰染色是重要的细菌鉴别染色之一，复染的作用是（）。
A增加已着色菌颜色
B使脱色菌体着色
C减轻着色菌体颜色 D使革兰阳性菌的颜色改变
E使革兰阴性菌颜色变浅
26下列说法正确的是（）。
A人类是淋球菌唯一的宿主
B人类不是淋球菌唯一的宿主
C鼠是淋球菌天然宿主 D淋球菌革兰染色阳性
E淋球菌抵抗力强
27下列何种微生物为严格细胞内寄生（）？
A军团菌
B分枝结核杆菌 C衣原体 D肺炎克雷伯杆菌 E奇异变形杆菌
28解释细菌生长繁殖的条件，不确切的是（）。
A细菌生长繁殖需要获得充足的营养和能量来源
B除了耐酸碱的细菌之外，对大多数细菌合适的 pH72～76
C35～37℃最适合所有细菌生长 D有些细菌生长需要一定浓度的 CO2
E有些细菌生长需要一定的湿度
29对于血液培养，血液和培养液合适的比例约为（）。
A1:2 B1:5 C1:20 D1:10 E1:15
30在基础琼脂培养基中不含有的营养成分是（）。
A水解酪蛋白 B牛肉膏
C蛋白胨 DNaCl E琼脂
31不属于细菌侵袭性酶的是（）。
A血浆凝固酶 B透明质酸酶 C链激酶 D脱氧核糖核酸酶
E氧化还原酶
32细菌的繁殖方式是（）。
A出芽 B孢子生殖
C有丝分裂 D有性繁殖 E无性的二分裂
33血液琼脂平皿属于（）。
A基础培养基 B鉴别培养基 C营养培养基
D选择培养基 E厌氧培养基
34采集病人血液标本的注意事项是（）。
A应在病人使用抗菌药物之前采集 B同一份血液标本应同时做需氧和厌氧培养
C厌氧培养有细菌生长，作生化反应亦应在厌氧环境中进行
D对疑为波浪热等病人的血液标本应增菌培养到第 4周 E以上皆是
35抗链“O”试验可以辅助诊断（）。
A结核病 B肺炎 C流脑
D百日咳 E急性肾小球肾炎
36下列哪项不符合人乳头瘤病毒感染的变化（）。
A是婴幼儿的致命性疾病 B上皮细胞体积明显增大 C胞核内为嗜酸性包涵体
D偶见包涵体与核之间有狭窄空晕 E电镜下，病毒颗粒无膜，呈结晶状排列
37为了确定泌尿系统的感染，取中段尿进行细菌计数时具有诊断意义的细菌数是（）。
A革兰阴性杆菌>104cfuml革兰阳性球菌>103cfuml
B革兰阴性杆菌>103cfuml革兰阳性球菌>103cfuml
C革兰阴性杆菌>102cfuml革兰阳性球菌>103cfuml
D革兰阴性杆菌>105cfuml革兰阳性球菌>104cfuml
E革兰阴性杆菌>103cfuml革兰阳性球菌>102cfuml
38防止或抑制细菌生长繁殖的防污染称作（）。
A消毒 B防腐
C抑菌 D除菌 E灭活
39葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌
、腐生葡萄球菌三类，其目前的分类
依据主要是根据（）。
A血浆凝固酶和新生霉素敏感试验 B色素和新生霉素敏感试验
C发酵乳糖和血浆凝固酶试验 D发酵甘露醇和血浆凝固酶试验 E内毒素和血浆酶试验
40可用作霍乱弧菌的运输保存培养基为（）。
A碱性蛋白胨水 BPV平板
CSS琼脂 DEC肉汤 EGN增菌液
41生物安全柜保证生物安全的主要原理是（）。
A干燥
B空气经滤器除菌后定向流动 C防潮 D通风 E空气定向流动
42对细菌的形态结构等的检查是通过显微镜观察，在观察其动力时需要（）。
A亚甲蓝染色 B革兰染色 C抗酸染色 D不染色 E复红染色
43影响消毒灭菌效果的因素包括（）。
A处理剂量 B微生物数量
C温度和酸碱度 D化学拮抗物质的存在 E以上均是
44巴氏消毒法是一种常用消毒法，它要求是（）。
A用高温杀死病原菌
B用稍高温度杀死病原菌和杂菌又不损害被消毒物的质量
C用较低温度反复杀菌
D冷热交换杀菌 E用高温较长时间杀死细菌
45细菌繁殖体在干燥条件下不能生存原因是（）。
A失去水分而脂类变性
B失去水分蛋白质变性 C失去水分碳水化物变性
D失去水分酶类变性
E失去水分生长因子失活
46革兰染色的临床意义在于（）。
A大多数
G+菌是以内毒素为主，G-菌是外毒素为主
B大多数 G-菌是以内毒素为主，G+是外毒素为主
CG+菌具有某种酶，G-菌缺少某种酶
DG+菌缺少某种酶，G-菌具有某种酶
EG+菌具有某种特殊因子，G-菌不具有
4795%的乙醇溶液为什么比
70%～75%的乙醇溶液灭菌效果还差（）。
A95%乙醇使菌体表面蛋白迅速变性凝固，妨碍乙醇再渗入
B迅速抑制表面的酶活性而内部酶没失活 C缺少一定比例水分抑制细胞壁合成能力差
D灭活能力差 E妨碍细菌代谢能力差
48湿热灭菌较干热灭菌效力要大，其原因是（）。
A可迅速提高温度
B湿热有一定潜热，穿透力大，促进菌体蛋白凝固
C迅速破坏细菌酶类 D促使糖类分解
E使细菌迅速失活
49表示高压灭菌不彻底的指标是
A灭菌后取出包裹在被灭菌物体中的留温度计，可见读数超过 121℃
B在温度记录仪上所描绘的锅内温度已 121℃，而且维持 20分钟以上
C将硫磺、苯甲酸粉或结晶放入灭菌器内，灭菌完毕冷却后放入的试剂凝固成团块
D灭菌后
将放在待灭菌物中浸有嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片放入溴甲酚紫葡萄糖胰蛋白胨
培养液中，置 56℃培养
48小时，培养液变为黄色
E灭菌后将放在待灭菌物中浸有嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片放入溴甲酚紫葡
萄糖胰蛋白胨
培养液中，置 56℃培养 48小时，培养液仍为紫色
50孕妇患巨细胞病毒感染时，胎儿亦可被感染称之为
A水平传播 B垂直传播
C细胞外传播 D细胞内传播 E以上均不对
51疱疹病毒一个很重要的特征是形成潜伏感染，此时在基因结构上发生了下列哪些变化
（）？
A疱疹病毒基因缺失 B疱疹病毒基因变异 C疱疹病毒基因杂交
D疱疹病毒基因重组 E疱疹病毒基因整合于细胞基因组内
52血清中检出
HBsA g可见于（）。
A急性乙型肝炎潜伏期或急性期
BHBsAg携带者
C慢性迁延型肝炎或慢性活动型肝炎 D肝炎后肝硬化或肝癌
E以上均可以
53HBsAg持续（+），HBeAg(-)，抗 HBe(+)提示（）。
A急性乙型肝炎早期 B急性乙型肝炎恢复期 C慢性肝炎 D肝硬化
EHBsAg携带者
54HIV造成免疫系统的多种功能发生缺陷的主要原因是下列哪一点（）？
A血管内皮细胞耗竭 BT4淋巴细胞耗竭 C红细胞耗竭
D间质细胞耗竭 E肥大细胞耗竭
55测定
HIV感染的最简便方法是下列哪一个（）？
A测定 HIV抗体 B分离 HIV病毒
C测定 HIV抗原
C测定 HIV核酸 EHIV基因测序
56流行性腮腺炎最具有流行病学意义的传染源是下列哪一种（）？
A亚临床型者
B疾病时期 C痢疾早期 D疾病晚期 E疾病恢复期
57尿素酶试验阳性的支原体是
A肺炎支原体 B解脲脲原体
C人型支原体 D生殖道支原体 E发酵支原体
58下列关于支原体的叙述正确的是（）。
A在血平板上生长，菌落周围有溶血环
B典型菌落为荷包蛋样菌落
C菌落颜色为绿色 D能分解葡萄糖
E对青霉素敏感
59临床上检测沙眼衣原体标本时，一般采用何种抗生素做预处理（）。
A青霉素 B链霉素 C红霉素 D利福平 E土霉素
60检查梅毒螺旋体最适合的标本是（）。
A血液 B下疳渗出液
C梅毒疹渗出液 D淋巴结抽出液 E尿液
61在间日疟患者外周血涂片中查不出（）。
A环状体 B大滋养体
C裂殖体 D孢子体 E纺锤体
62病毒增殖的特点是（）。
A以二分裂法繁殖 B可在无生命培养基上生长 C具有独立进行生物合成的能力
D需在活的适宜的细胞内才能增殖 E需在厌氧条件下分裂繁殖
[X型题]
63哪些标本不符合厌氧菌检验要求（）？
A血 B中段尿
C咽拭子 D深部脓肿穿刺液 E膀胱穿刺液
64衣原体与病毒相同的是（）。
A专性细胞内寄生
B能通过滤菌器 C对抗生素敏感
D能形成包涵体
E含有两种核酸（NRA和 DNA）
65关于医院感染，正确的是（）。
A在住院期间获得的感染为医院感染 B患者出院后发生的感染也可能是医院感染
C医院感染的致病菌多为条件致病菌 D医院感染的致病菌常为结核杆菌和霍乱弧菌
E医院感染的易感者主要为住院病人
66下列关于病毒的描述哪种是正确的（）。
A病毒为非细胞型微生物 B个体微小，需用电镜进行观察
C其遗传物质为 DNA和 RNA共同构成
D无产生能量的酶系统，为严格的胞内寄生
E对一般抗生素及干扰素敏感
67下哪些属于湿热灭菌法（）。
A烧灼法
B煮沸法 C巴氏消毒法 D高压蒸汽灭菌法 E干烤法
68原核生物界包括（）。
A细菌 B衣原体 C放线菌
D螺旋体 E真菌
69细菌
L型与支原体的相同点是（）。
A缺乏细胞壁 B革兰染色阴性 C对青霉素不敏感
D形态为多态性 E在适宜环境下容易恢复为原来的细菌形态与特性
70可能成为内源性感染的因素有（）。
A气管插管 B单纯性肋骨骨折
C留置导尿管 D长期应用糖皮质激素 E大叶性肺炎
71细菌基因物质的转移和重组方式包括（）。
A接合 B转化 C转导
D溶原性转换 E原生质体融合
72脑膜炎奈瑟菌的致病物质有（）。
A荚膜
B菌毛 C外毒素 D内毒素 E自溶酶
（二）填空题
1按照微生物细胞结构和组成不同,可分为( )、( )和（）三类。
2细菌可分为（）、（）、（）三种基本形态。
3细菌的基本结构是（）、（）、（）。
4细菌的营养机制主要有（）、（）及（）。
5细菌的生长曲线可分为（）、（）、（）和（）。
6正常人体阴道菌群的主要优势菌是（）。
7奈瑟菌属是一群触酶（）性、氧化酶（）性、革兰染色（）性球菌。
8革兰氏阳性菌细胞壁的主要成分是（）和（ )。
9肠杆菌科中，4类常引起腹泻和肠道
感染的细菌分别是（）菌属、（）菌属、（）菌属、
（）菌属。
10HIV主要经过
3个途径传播：①（） ②（）③（）。
11寄生虫病流行的三个特点是：（）、（）、（）。
12是猪带绦虫的唯一终宿主，（）或（）是中间宿主。
13旋毛虫对人致病可分为三个时期：（）、（）和（）。
14细菌对抗菌药物的敏感性可分为（）、（）、（）3种类型。
（三）判断题（在叙述正确的句子后面打 “√”，在叙述错误的句子后面打 “×”。）
1真核细胞型微生物的特点是有核仁，无核膜，无细胞器，无染色体（）。
2病毒与立克次体主要相同点是繁殖方式（）。
3HIV是
1981年首先在美国发现的（）。
4荚膜、鞭毛、芽孢、菌毛等可以作为细菌分型的依据（）。
5厌氧培养的厌氧状态所用的指示剂是酚酞（）。
6淋病奈瑟菌初次分离不需要
CO2环境就能良好生长（）。
7湿热灭菌的主要机制是使菌体蛋白凝固（）。
8细菌菌落由光滑型变为粗糙型是因为细胞壁中特异多糖缺失（）。
9能产生透明质酸酶的细菌是化脓性链球菌（）。
10可以产生肠毒素的细菌是福氏志贺菌（）。
11形状相似性状基本相同关系密切的细菌组成同一个属（）。
12伤寒发病第一周时阳性检出率最高的是血液培养（）。
13细菌染色一般应采用酸性染料或复合染料（）。
14直接涂片镜检有临床意义的细菌有流感嗜血杆菌（）。
15链球菌属为触酶阴性，呈链状排列的革兰阳性球菌（）。
16阴道加德纳菌和某些厌氧菌共同引起细菌性阴道病亦属性传播疾病之一（）。
17外膜是革兰阴性菌细胞壁的主要结构，由磷脂脂蛋白和脂多糖三部分组成（）。
18鞭毛具有特殊的 H抗原，可用血清学方法检查，在细菌的鉴定与分类上十分重要（）。
19临床上有重要意义的金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌的耐青霉素是由于编码
β内酰胺酶
的质粒介导，产生 β-内酰胺酶破坏青霉素中的 β-内酰胺环（）。
20病
毒在人群中不同个体间传播的，称水平传播；经胎盘或产道途径由亲代至子代的传
播，称垂直传播（）。
21当耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对头孢菌素类的体外药敏试验表现为 “敏感”
时，不能将这种假像向临床报告，以免造成错误导向。因为体内活性试验已证实头孢菌
素类药物对
MRSA无效（）。
22鉴于淋病的早期和正确诊断具有重要的社会意义和影响，故对淋病诊断具有
重要价值
的实验室检查一定要认真慎重。非培养方法只能作为初筛，确证还是需要培养和分离出
淋病奈瑟菌，并进行确认鉴定（）。
23初次分离霍乱弧菌时常用
pH85的碱性蛋白胨水增菌培养，可抑制其它杂菌生长，而
霍乱弧菌经
6～9h增菌后可在液体表面大量繁殖，形成菌膜（）。
24结核分枝杆菌不产生内毒素和外毒素，也无荚膜和侵袭性酶（）。
25解脲脲原体感染
的血清学检查临床意义不大，主要原因是有些无症状者也有低效价的
抗体，可能与人群中存在支原体有关
（）。
26幽门螺杆菌与消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡有密切关系（）。
（四）简答题
1微生物有什么特点？
2影响细菌形态的因素有哪些？
3常用消毒剂的种类有有哪些？
4什么叫细菌
L型？L型细菌在固体培养基上形成的菌落有什么特殊表现？
（五）名词解释
1选择培养基
2病毒的干扰现象
3抗酸染色