登山作文-2014山东高考数学

ibs是什么意思

*导读：ibs是什么意思？肠易激综合症
（irritablebowelsyndrome），IBS是肠道动力学异常及内脏异
物有关的功能 性胃肠疾病。以前也被称为过敏性结肠或结肠功能
紊乱，它具有排便习惯改变、腹泻、腹痛、腹胀等症状 。持续性
或者间歇发作。经过检查并没有器质性疾病的一组综合症。……

ib s是什么意思？肠易激综合症（irritablebowelsyndrome），
IBS是肠道动力 学异常及内脏异物有关的功能性胃肠疾病。以前
也被称为过敏性结肠或结肠功能紊乱，它具有排便习惯改 变、腹
泻、腹痛、腹胀等症状。持续性或者间歇发作。经过检查并没有
器质性疾病的一组综合症 。
发病情况
中外的学者统计该病全球人群中有10%-20%的成人和青少年具有符合ibs的症状，女性一般多于男性。症状常反复发生，约
23的患者经常与其他FGID有 症状重叠，IBS可严重影响患者的
生活质量，导致大量的医疗费用，是FGID中最典型的心身疾病。
病因
一般的病因是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，不
同的个体都 可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素，
导致胃肠动力改变、内脏高敏感、脑一肠轴相互作 用的紊乱、自
主神经和激素的变化等，伴有精神障碍（如恐慌、焦虑、创伤后

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应激紊乱等）、睡眠障碍和心理应对障碍的患者，应激性生活事
件常可导致 症状的加重，但对心理因素与ibs之间的确切联系还
不十分清楚。研究发现有13的IBS患者有胃肠 道感染史，国内
外都强调精神心理因素对IBS发病的影响，更加重视神经肽类和
相关受体功能 在IBS发病机制中的作用；近些年人们加强了IBS
与炎症性肠病（IBD）之间的联系研究，少数学 者甚至认为IBS
为IBD的前期表现。
月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适症状， 并具有下列
中的2项或2项以上：①排便后症状改善。②伴随排便频率的改
变。③伴随粪便性状 的改变。诊断标准建立于患者至少在诊断前
的6个月内出现症状，并在最近的3个月持续存在，在观察期 间
疼痛（不适）症状的频率至少一周2天。
2）ibs的一般下列症状可支持诊断：①异 常的排便频率：
a.每周≤3次排便或b.每天3次排便。②异常的粪便性状：c.
块状便硬便 或d.松散便稀水便。③排便费力。④排便急迫感
或排便不尽感。⑤排出粘液。⑥腹胀。
3）ibs亚型 依据粪便的性状分为以下亚型：①IBS便秘型
（IBS-C）：硬便或块状便排便比 例≥25%，稀便（糊状便）或水
样便排便比例25%。②IBS腹泻型（IBS－D）：稀便（糊状便 ）或
水样便排便比例≥25%，硬便或块状便排便比例25%。③混合型
IBS(IBS-M) ：硬便或块状便排便比例25%，稀便（糊状便）或水
样便排便比例≥25%。④不确定型IBS(IB S-U）：粪便的性状不符

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合上述IBS-C，D，M之中的任一标准。
在IBS分型时除需注重粪 便性状外，还应注意到患者的排便
费力、急迫感和排便不尽感等症状，在多数情况下粪便性状（从
稀水样泻到硬结便）能够反映肠管的转运时间。
既往强调诊断的要点是：排便后腹痛减轻，腹痛 时伴大便次
数增多；腹痛发作时大便变稀，明显腹胀。现依旧在使用，但在
鉴别器质性肠病上价 值有限，需要适时作恰当的检查。确定IBS
的诊断通常需要进行详细的采集病史和体格检查，根据不同 患者
的需求，有针对性地进行实验室和辅助检查。以便尽可能以器质
性疾病本身解释所有的症状 ，轻的器质病也可以与IBS同在。
治疗
在此强调个体化的综合治疗，即应包括精 神心理行为干预治
疗、饮食调整和药物治疗，患者的治疗方法和对药物的选择应因
人而异对症处 理。制定罗马Ⅲ中ibs专家组对治疗的推荐意见有
三类：
⒈心理治疗：心理因素可能影 响患者的临床症状、症状类型
和严重程度已成为常识，尤重视。良好的医患关系的重要性，医
师 应该对有心理障碍的患者给予充分的理解和沟通，保持长期与
患者的联系；认知治疗是一种短期心理学治 疗模式，是以建立个
人的正确认知为目的，通过认知教育和行为，纠正患者对疾病曲
解的知识， 达到正确认知的重建，缓解或消除心理障碍和躯体症
状。强调认识所患疾病的良性本质，预后良好，树立 对治疗的信

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心，帮助患者调整情绪和行为，达到长期缓解临床症状，改善生
活质量。
⒉饮食调整：食物的色、香、味等通过脑肠轴可诱发胃肠道
反应，在ibs的患者一般更强 烈些，但存在差异，尽量避免易可。
⒊药物治疗：主要对患者显著的症状者，由于IBS患者症状
复杂多变且与中枢和肠神经系统间复杂的关系，药物都存在有效
性和安全性的限制只能一定程度 起作用。得舒特为代表胃肠选择
性钙离子拮抗剂在各类平滑肌解痉剂中最欢迎，在数十个国家使
用，其虽对许多人都有效，但对腹痛的疗效仍有争议；替加色罗
（随罗马Ⅲ标准一同推出）曾风光无限， 其有效性和安全性的限
制了它的使用；近几年对益生菌治疗很重视，具有调节内脏敏感
性的药物 （作用于各级神经调节的内脏敏感性）为研制的重点，
现有的低剂量三环类和5羟色胺再摄取抑制剂治疗 抗抑郁药有
一定的调节内脏敏感性，其长期治疗仍被强调，尤其有较顽固症
状者。
其它非药物治疗有心理专科治疗、催眠治疗、生物反馈治疗、
行为治疗等，这些现虽未被罗马Ⅲ中ibs 专家组对治疗的推荐，
但与上述有交叉，也显出一定的疗效，需要进一步研究。





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