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在现代国家中，冠心病的发病率都很高。如芬兰人、美国人的冠心病发病率，与传染病的总
发病率相等。1968年，美国有100万人死于心血管疾病，其中，因冠心病死亡者占一半以上。

有人曾于1965年比较美国、芬兰、荷兰、日本、南斯拉夫、希腊等国35～64岁 年龄组
冠心病的死亡率。结果发现每10万人中死于冠心病的人数是。芬兰占第一位，男544人，女< br>109人；其次是美国，男461人，女136人；最低的是日本(男79人，女46人)和希腊(男78 、
女30)。芬兰与美国的居民，习惯以动物蛋白、动物脂肪为主食来源，牛排、奶油、黄油等
高脂肪、高能量食物是主要的食谱。日本经济也很发达，但日本民族喜食鱼类、豆类和素食，
主食是谷物 类，动物脂肪在食物中的比例比芬兰、美国要低得多。
我国的情况，据今年刚发表的1973～ 1975年的调查统计，心血管疾病死亡率在疾病中仅
次于呼吸系统病，占第二位。冠心病死亡人数，近 年来有升高的趋势，尤以城市明显。
我国古代医书早就有“心痹”的记载与描述，它和心绞痛的 概念很相似。在长沙马王堆
发掘出来的贵族女尸，经用近代医学方法研究后证明，她在二千三百年以前患 的是冠心病。
她的“左冠状动脉一部分管腔几乎完全阻塞，全身多处动脉粥样硬化”，她是死于冠心病发 作
的。很有趣的事实是这位妇女矮而肥胖。她在生前爱吃的荤食品就有鸡，狗、牛、猪、羊、
兔 、獾、鸟、鹿、鱼、蛋等二十余种。
历史资料与近代研究都说明，冠心病发病率同饮食的关系十分密切。

粥祥硬化斑块的清道夫
人类吃进的大量动物脂肪，经胃肠道消化 、吸收入血，就变成了血中 的胆固醇、三
酸甘油酯、β－脂蛋白，它们统称为血中脂质。吃进过多的淀粉和糖还会转化成脂质。如果
血中脂质过多，就会沉积到动脉血管壁里，导致动脉硬化。
有人曾将胆固醇加进饲料里 喂养兔、猪、猴等动物，一段时间后发现其血中胆固醇很高，
再过一段时间，就发现动物的冠状动脉形成 许多“斑块”，管腔变狭，供血减少。用蛋黄粉加
猪油喂养动物也可以得到同样结果；相反，用谷物和饲 料喂养则不发生或很少发生这种情况。
而且，对上述用胆固醇或猪油等喂养过的动物改用普通谷物喂养， 一段时期后，其血中的胆
固醇即有降低，连斑块也有消退表现。可见高胆固醇等血中脂质的增高是形成冠 心病的罪魁
祸首。
但是，“龙生九种，种种不一”。人体的胆固醇也有四种之多，分别 被称为低密度脂蛋白、
极低密度脂蛋白、乳糜微粒、高密度脂蛋白。前三者增高都会促进胆固醇在动脉内 的沉积，
促发冠心病。唯独最后一种，即高密度脂蛋白，不仅能使胆固醇不易在动脉中沉积，而且还可动员和运走动脉壁中的胆固醇，把它们送到肝脏去分解，也就是说，它可促使动脉硬化斑
块消退。
儿童的高密度脂蛋白比成年人多一倍，绝经期前后(45～50岁)的妇女血中，高密度脂蛋
白也比同年龄的男子多许多，因此儿童与妇女的冠心病发病率比男子低得多。1977年苏联、
美国联 合研究冠心病，发现苏联居民高密度脂蛋白比美国人高8～10毫克％，苏联人比较长
寿，患冠心病的危 险也比美国人低。在芬兰，居住在城市的爱斯基摩人比居住在山区打猎的
爱斯基摩人，高密度脂蛋白要少 得多。虽然爱斯基摩人都以肉食与高热量饮食著称，但城市
的居住者比山区居民的冠心病发病率明显升高 。另外，有一种先天缺乏高密度脂蛋白的病人
(唐杰尔病tanger’s disease)，往往在幼年时期就有多处动脉粥样硬化。
许多作者还发现抽烟、肥胖、心肌梗塞的病人，高密度脂蛋白都低于正常人。
高密度脂蛋白是运 走动脉粥样硬化斑块的清道夫。对它进行深入地研究和运用，必将给
冠心病人带来福音。只妻合理饮食， 限制饮食中的胆固醇来源，并设法提高血中高密度脂蛋
白的量，冠心病是可以预防的，患了冠心病也有治 愈的希望了。

选择低胆固醇食物

胆固醇、三酸甘油酯(中性脂肪)是人体必须的物质。三酸甘油酯经氧化产生能量，供给
生 命活动。胆固醇是细胞膜成分之一，它确保神经冲动定向传导，提供合成激素用的原料，
维持电解质平衡 。但血中胆固醇和三酸甘油酯过高又会引起冠心病。人体中胆固醇的来源之
一是食物，其二是由肝脏合成 。
冠心病患者应当尽量少食或不食含胆固醇高的食物。具体地说，尽量多吃每100克食物中含胆固醇100毫克以下的食物，可以吃含胆固醇100～200毫克的食物，但不要吃含胆固醇
200～300毫克的食物，禁食含胆固醇300毫克以上的食物。现将主要食物中胆固醇的含量列
表于 后，以供大家选择。
必须提醒的是，动脉粥样硬化的病变是从小开始的，因此，应当从儿童时期 就开始注意
饮食中胆固醇的含量。

限制食物总热价

成年人每日摄入1480千卡热量，即足可维持一般的日常工作，体力劳动和运动时则需要
多些。食物中1克糖和1克蛋白质各产生热4.1千卡，1克脂肪产生热8～9千卡。如果进食
过多，热 量消耗不完，就会以脂肪的形式储存，人就会发胖。中年人因少运动、少消耗而易
发胖和超重，从而增加 心脏作功，要求冠状动脉供血增加。加上中年以上人通常都有冠状动
脉硬化，管腔变狭。这样就容易形成 冠心病发作。俗话说。“有钱难买老来瘦”是很有道理的。

嗜荤喜糖，其兆不祥

动物脂肪内含饱和脂肪酸，胆固醇含量高，而且饱和脂肪 酸有利于胆固醇在肠道的被吸
收。因此有冠心病倾向的人要限制进食动物脂肪，嗜荤习惯要有节制。可以 代以多食植物油
类食物，象菜油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、葵花籽油等。植物油主要含不饱和脂 肪
酸，其不仅能抑制胆固醇的吸收，并可促进肝内胆固醇的降解与排泄，使胆固醇从血管壁移
出 。此外，不饱和脂肪酸还是前列腺素的原料，后者可减少血小板粘附，具有抗凝血作用。
同时， 有冠心病倾向者还要少吃蔗糖，应以淀粉与谷类食物作为糖分的来源。有人观察
到，高动物脂肪与高胆固 醇摄入后再吃蔗糖，血中胆固醇明显升高，改吃大米、麦片、玉米
饼之类，血中胆固醇、三酸甘油酯会下 降。

为鸡蛋平反

对于冠心病者，并不是提 倡完全素食。他们经常吃一些鱼、虾、禽类和瘦肉，可以降低
胆固醇，反而对身体有好处。至于蛋白质， 尤其是动物蛋白质，因为它含有合成人体蛋白质
所需要的氨基酸，也应当适当吃一些。有人认为，冠心病 就是吃鸡蛋引起的，那是缺乏根据
的。据测定，一只鸡蛋含胆固醇约100～200毫克，而成人体内每 日约有总胆固醇4克多，是
1比40左右。对于一个成人来说，增加100～200毫克胆固醇是微不足 道的。鸡蛋内含有多
种氨基酸，可供人体合成蛋白质，增强抵抗力，而且即使蛋黄，其中所含的卵磷脂， 也有促
进胆固醇代谢与排泄的作用。所以，冠心病者每天吃一、两只鸡蛋是可以的，如只吃蛋白，
少吃或不吃蛋黄则更好。

蔬菜水果保平安

新鲜蔬菜与水果，如白菜、菠菜、茄子、辣椒、葱、蒜、梨、苹果、桃子、西瓜等，含
有丰 富的维生素丙、钾和镁盐。维生素丙能帮助清除动脉壁内和组织内的胆固醇与脂质。镁
盐缺乏使人易患心 肌梗塞，故饮水与食物中低镁的地区，居民的心肌梗塞发病率，比镁盐正
常区居民高得多。钾盐对心血管 也有明显的保护作用。
蔬菜与水果可以代替食物，减少热卡的摄入。蔬菜中纤维素能增强肠的蠕 动，减少肠对
胆固醇的吸收，降低血中胆固醇量。所以，多吃蔬菜、水果可以常保平安。

严禁吸烟，不要嗜酒

吸烟是冠心病人的大敌。吸烟受害最重的器 官是心脏。吸烟可使血小板粘性增加；烟中
的尼古丁使冠状动脉收缩j吸进的大量一氧化碳又可使机体缺 氧，损伤动脉内壁，促进胆固
醇沉积于壁内；并且吸烟还使血中高密度脂蛋白减少。但是停止吸烟后，冠 心病的危险可以
逆转，可见戒烟对一个冠心病者来说是多么的重要。
有人主张冠心病人 可以少量饮酒，因为酒可扩张冠状动脉。但长期饮酒会导致胆固醇与
三酸甘油酯升高，促使神经系统不稳 定，增加心脏负荷，加大心肌耗氧量。

多食海产，饮食清淡

海产品中含碘丰富，碘可以破坏钙质在动脉壁中的沉积。食物中盐(氯化钠)过多会使小
血 管壁水肿、收缩，引起高血压。高血压也是冠心病人的危险因素之一。因此，冠心病人平
日饮食应该清淡 。
适当喝茶是可以的。但喝过多或过浓的茶对冠心病人有害无益。
总之，冠心 病人饮食是否适当，对病情的发展关系很大。美国近十年来大力提倡减少饮
食中的热卡量和动物脂肪，宣 传戒烟等，冠心病发病率与死亡率因而逐年下降，1970年每10
万人中有350人死于冠心病，19 75年只有302.4人，五年之内冠心病死亡人数降低了百分之
十三点六。每年平均降低百分之二点三 。可见，“注意你的饮食”这是每个冠心病人都应该接
受的忠告。