防蛇应急处置预案
公共事业管理专业就业方向-关于夏天的词语
防蛇应急处置预案
防蛇应急处置预案
2012-09
(初 版)
广东天然气管网投产保运工程项目部
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防蛇应急处置预案
防蛇应急处置预案
1 总 则
1.1编制目的
针对广东
地区毒蛇种类、数量较多的具体情况,为了切实保障广东天然气投产保运工程
项目部(以下简称项目部)
全体员工人身安全,增强人员防蛇意识,提升项目人员应对蛇咬
伤后的反应速度和急救能力,特制定项目
部防蛇应急处置预案。
1.2适用范围
本预案适用于项目部员工在粤工作期间被毒蛇咬伤突发事件的应急处置。
1.3工作原则
毒
蛇咬伤应急处置要坚持“提高警惕,预防为主,正确处理,科学医治”的原则。首先
项目部巡线、输气站
等所有涉及野外、露天作业人员要保持高度警惕,认真做好个体防护工
作,配备必要的工具和药品,上山
养成打草惊蛇的习惯,一旦发生意外,要懂的如何在第一
时间对伤口进行包扎处理,迅速和相关方取得联
系,在有效时间内得到科学的诊断和医治。
野外作业时,原则上不要进行单人作业。
2
组织体系及职责
2.1应急小组设置
组 长: 李 剑
副组长:裴明珍 谢俊武 李银凯 江 波
组 员:姜志爽 黄崇舜 胡昌辉
石 刚 王晨光 张朝晖 吕 军 马 聪
章 强 甘四先 张金鸿 王
毅 刘 煜 回光辉 崔庆军 陈 美
曹洪亮 岳耀栋 陈 亮 贾 涛
张建明
2.2 应急领导小组职责
组
长:为项目部安全生产第一责任人,全面负责防毒蛇咬伤的专项应急领导工作;
副组长:全力协助组长
开展好项目部防毒蛇咬伤的专项应急领导工作;负责组织审定应
急预案以及毒蛇咬伤应急工作的具体指挥
部署,并组织做好防毒蛇咬伤具体措施的落实;负
责对外协调联系以及事故的善后处理工作;
组 员:按照自身职责协助上级落实好防毒蛇咬伤的预防措施,加强本班组人员及业主
人员的
安全教育,一旦发生险情及时组织班组人员实施紧急抢救工作;安全工程师负责编制
项目部《防蛇应急处
置预案》。
3 预防和预警
3.1 毒蛇预防的几个方面
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防蛇应急处置预案
3.1.1加强所有涉及野外作业人员日常的防蛇安全教育
及毒蛇伤应急处置演练,时刻保
持警惕。
3.1.2落实好野外作业人员的个体防护工作,按
要求穿戴劳保用品,穿上高腰鞋、长裤,
必要时绷紧裤脚;进入丛林时,头戴斗笠或草帽;携带足量、有
效的急救蛇药,做到有备无
患。
3.1.3每次野外作业坚持做到打草惊蛇,在行进途中可
用树棍等不断打击地面、草丛、
树干,所谓打草惊蛇,以利于虫蛇回避(蛇对于从地面传来的震动很敏感
,但听觉十分迟钝,
不能接受空气传导来的声波,高声说话对驱蛇无效)。发现毒蛇后的第一时间通知其
他人员,
并绕行或确定毒蛇游走后,方可继续前行或作业,以确保人员安全。
3.1.4蛇粪有股特殊的腥臭味,如果嗅到特殊的腥臭味,要注意附近可能有蛇。
3.1.
5将“雄黄蒜泥丸”藏于衣裤口袋中(蛇嗅觉灵敏,喜腥味而恶芳香气味,身上带有
芳香浓郁气味的药物
可以驱蛇。
3.2 遇到毒蛇的处置
蛇的视力很微弱,只能对较近的物体看得清楚,1米以
外的物体很难看见;视觉不敏锐,
对于静止的物体更是视而不见,只能辨认距离很近的活动的物体。遇到
毒蛇追人,千万不要
沿直线逃跑,可采取之字形路线跑开。蛇的肺活量较小,爬行一段路程后,就会觉得
力不
从心;也可以站在原地不动,面向着毒蛇,注视它的来势,向左右躲避。蛇的椎体活动受到
一定角度的限制,不能转折掉头,设法躲到蛇的后面。可能的情况下,用登山杖或木棍向毒
蛇头部猛击。
遇到毒蛇见灯(火)光追来,迅速熄灭头灯、电筒扔掉,五步蛇对红外线特别
敏感
3.3
急救药品物资使用与管理
3.3.1每个人要熟知班组所配备的毒蛇伤急救药品物资的使用方法与使用
剂量,并做好
急救药品物资的日常管理,及时更换掉过期的药品,及时补充已使用的药品。
3.3.2雄黄蒜泥丸的配置:
独头大蒜2瓣,雄黄粉10克,将大蒜去皮后与雄黄同捣烂和
成丸。
4 信息报告程序 一旦发生毒蛇咬伤事故,现场人员及随行人员在迅速做好伤员初期应急处置后,随行人
员立即报告项
目部应急领导小组组长或副组长,联系不上时也要汇报相关应急小组组员,取
得应急领导小组的帮助和支
持(如多人同行,应在被蛇咬伤后第一时间汇报领导小组)!
5 蛇咬后的急救处置
被蛇咬
伤后,若分不清是否有毒,一律按有毒蛇进行初期处理!同时,最好能确认下毒
蛇的种类和外表特征,如
果能将蛇打死就把蛇打死,这样便于后续医院实施有针对性的治疗。
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防蛇应急处置预案
神经毒类的毒蛇咬伤人后,人的初期感觉不很明显,也无明
显痛感,只有轻微的痒、麻木,
但决不能忽视!如毒性非常大的银环蛇、金环蛇就是神经类毒蛇。
5.1初期处理
蛇伤的早期处理非常重要。受伤人员或随行的人员在第一时间进行处置并立即
拨打120
急救电话请求医疗救援,或者安排车辆立即送往附近能够救治的医疗机构。被毒蛇咬伤后应<
br>撤离原地(避免被蛇二次咬伤),同时要尽量减少活动,尽可能延缓毒素的扩散;被蛇咬伤
后切记
慌张,一般情况下初期处置得当,送医院及时可挽救伤者性命。蛇伤后惊慌失措、拔
腿就跑、饮酒,这样
都会加剧毒素传播。具体措施如下:
5.1.1应立即服用相应救治类型的蛇药;
5.1.
2立即迅速用止血带、橡皮筋、布条等在距伤口5至10厘米的肢体近心端捆扎,但
同时要切记不能勒得
过紧,间隔15-20分钟放松1-2分钟,在阻断毒液经静脉和淋巴回流入
心脏的同时也要避免影响血
液循环造成组织坏死;
5.1.3迅速用利器把伤口皮肤切成十字形,长约1-1.5厘米,其深度以
达到皮肤下即为
止,要避开静脉;用凉水反复冲洗伤口(如有1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤
口周围
的皮肤更好,肥皂水也较好),从上而下向伤口不断用手推压15分钟左右,排出毒液(别直接挤压伤口处,以免毒液扩散);检查是否有折断在伤口内的毒牙,如有毒牙残留在伤口内,
必须立
即将毒牙从伤口内拔出;
5.1.4如果伤口里的毒液不能畅通外流,用拔火罐或注射器等物以拔火罐
的形式形成负
压,将伤口内的蛇毒吸出;也可用口吮吸,但要注意口腔内千万不能有伤口和溃疡,并要及
时漱口,以免被毒倒;
5.1.5用火柴、打火机或烟头烧灼伤口,破坏含蛋白酶的毒液;
5.1.6最坏的结果就是砍掉被蛇咬肢体部分,以达到“丢车保帅”的目的。
5.2几点注意事项
5.2.1服蛇药只能起到一定的缓解蛇毒作用,必须及时就医。
5.2.2捆扎越快越好,如受伤十分钟后再捆扎,就已失去捆扎意义。
5.2.3注意将伤肢继续置于低位,这样易于毒血排除。
5.2.4不要堵塞伤口,伤后不
能用手按住伤口,只能任伤口内的毒血水外流,否则毒血
水不能外流的情况下,蛇毒将会被吸收全部进入
体内。伤口若结痂,需用针尖或小刀挑破结
痂,以引毒外流。
5.2.5伤后一天内禁止用热水洗,以避免血管扩张使蛇毒吸收得更快。
5.2.6严禁用酒精、酒冲洗伤口,会加剧血液循环;实在没法可用尿液冲洗。
5.2.7如果因蛇伤引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用心肺复苏术,维持呼吸道通畅,
3
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防蛇应急处置预案
并进行人工呼吸和胸外心脏按压。
6
演练与培训
各班组组织学习本预案内容,适时组织开展本预案的演练,不断提高防蛇突发事件应急处置能力。
7 附 则
本应急预案自发布之日起实施。
8 附 录
附录A:项目部应急通讯录
附录B:广东省部分有能力救治毒蛇伤的医院统计表
附录C:广东地区常见毒蛇信息概要(供参考)
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防蛇应急处置预案
附录A:项目部应急通讯录
序号
姓 名
职 务
电 话
备 注
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防蛇应急处置预案
附录B:广东省部分有能力救治毒蛇伤的医院统计表(各班组根据自身实际情况再统计补充完善)
序
号
1
地 区
广东省部分
可救治蛇伤的医院、科室
广州中医药大学第一附属医院
急诊科
广州医学院第一附属医院
急诊科
韶关市粤北人民医院、
急诊科
医院可救治蛇伤的种类
银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、
竹叶青等
银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、
竹叶青等
银环蛇、眼镜蛇、金环蛇、
竹叶青、五步蛇、蝮蛇等
联系电话
普外科:
急诊:
医院:3
4 东莞市 东莞市东华医院 急诊:0
9
医院:3
5 东莞市 东莞市人民医院 急诊:1
0
6
东莞市万江区新谷涌万
道路南3号
东莞市东城路1号 三级甲等
韶关市武江区惠民南路 三级甲等
医院地址
广州市白云区机场路
16号大院
广州市越秀区沿江西路
151号
医院等级 备注
广州市 三级甲等
也称“广东省毒蛇伤
救治中心”。
韶关地区唯一的三
级甲等,唯一可有效救治
蛇伤的医院。
常备血清,但存量
少,送医院救治前,路上
先打电话确认下最好。
常备血清,但存量
2 广州市 三级甲等
3
韶关市
三级甲等
少,送医院救治前,路上
先打电话确认下最好。
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防蛇应急处置预案
附录C:广东地区常见毒蛇信息概要(仅供参考,参考性目录)
序号 蛇名 图片 简要描述
俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙
头等,头椭圆形,颈部背面
有白色眼镜架状斑纹,激怒1 眼镜蛇
时其前身 13
竖起,颈部
膨扁,发“呼呼”之声,体
背黑褐色,间有十多个黄白
生活习性
毒性 中毒症状 备注
早期症状包括眼睑下垂、
生活于平原、丘陵、山区的山
野、田边和住宅附近。
混合性毒
复视、吞咽困难、晕眩、
呕吐,继而逐渐出现呼吸
肌麻痹而窒息死亡。
色横斑,体长可达2米
体长120-400厘米,头部椭
圆形,颈部能膨大,但无眼
镜蛇状斑纹;其与眼镜蛇的
明显区别是头部顶鳞后面
有一对大枕鳞。眼镜王蛇体
色乌黑色或黑褐色,具有
40-54条较窄而色淡的横
带,颈部为土黄色,腹部为
灰
褐色,有黑色线状斑纹。
身体长约一市尺半,头略呈
三角形,背部灰褐色,与周
围泥
土颜色相近。背部两侧
生活在平原至高山树木中,常
在山区溪流附近出现,林区村
落附
近也时有发现。一般隐匿
在岩缝或树洞里,有时也能爬
上树,往往是后半身缠绕在树
混
合性毒
枝上,前半身悬空下垂或昂
起。昼夜均活动。生性凶猛,
它受惊发怒时,颈部
膨扁,能
将身体前部12竖立起来,突
然攻击人畜,且咬住不松口。
常栖于平原、丘陵、低山区或
田野溪沟有乱石堆下或草丛
中,大山中也有分部。
20℃~
25℃为捕食高峰;30℃以上的
眼睛
2
王蛇
毒性为
混合性毒,一条成
年蛇依次排毒量为300多
毫克,对人畜危害极大。
毒液会破坏神经
系统,并
会很快地引起剧痛、视力
障碍、晕眩、嗜睡及麻痹
等症状。
俗称“过山风”
等
3 蝮蛇
有深褐色的圆形斑纹,圆斑
的边缘黑色。腹部灰黑色,钻进蛇洞栖息,一般不捕食,
有许多不规则的黑白小斑。夜间活动频繁,一
般不主动要
尾巴短,细小,焦黄色。 人。
蝮蛇一次可排干毒45毫
25毫克足以致人死亡。
混合性毒
克,
(
以血循
被咬伤的病人除局部出现
肿胀、疼痛外;由于神经
毒为主的分部最为广泛
毒,常发生畏寒、目糊、
血循、神
眼睑下垂、颈项牵引感,
的一类毒蛇
经混合
当然更重要的是引起呼吸
毒)
困难如双吸气、屏气、点
头状或鱼口样呼吸等。
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防蛇应急处置预案
序号 蛇名 图片 简要描述 生活习性
栖息于平原、丘陵的多水地
毒性 中毒症状
被咬后伤口不红不肿不痛,
仅有
微痒感觉,很容易让人
误以为没什么大碍。但1~4
备注
头椭圆形,全身体背有白环和
4 银环蛇
黑环相间排列,白环较窄,尾
细长,体长1米左右。
带或山坡、田野、路
旁,昼伏
夜出,常发现于田边、路旁、
坟地及菜园等处。该蛇性情
温和,除非遭受攻击
,否则
一般不会主动攻击人类。
神经性
国内毒蛇中毒
性最强的一
种。
小时后便会全身中毒。虽然
每次排出
干毒仅为15~18
毫克,但如不及时救治,1
毫克就可使人致命。
被它咬后会产生
恶心、头
栖息于海拔180—1014m
头椭圆形,全身体背有黄环和
5 金环蛇
黑环相间排列,两环宽窄大致
1.2-1.5 米
的平原或低山,植被覆
盖
较好的近水处。昼伏夜出,
行动迟缓,毒性十分剧烈,
但是一般不主动咬人。
神经性
晕,继而出现肌肉麻痹、运
动不协调等症状,最后呼吸
微弱、衰竭,
其毒性发作很
快,如不及时治理,大约三
四个小时内就能致人死亡。
金环蛇平均一次排
毒干毒
约43毫克,而10毫克就可
以使人致命!
伤口有少量渗血,疼痛剧
烈,呈烧灼样,局部红肿,
可溃破,发展迅速。其典型
特征为血性水泡较多见,且
血循
性 出现较早;一般较少出现全
身症状。全身症状有恶心、
呕吐、头昏、腹胀痛。竹叶
青咬伤一般不会致命,但如
不及时治疗可能会致伤残。
野生的金环蛇
由于大量捕杀
(著名食用
蛇),现存已不
多。
相等,尾短圆钝,体长 到晚上十分活跃。性温顺,
栖息于海拔150~2000米的
身长约一市尺半,头三角形,山区溪边草丛中、灌木上、
颈部很细,眼睛红色、蝉孔垂
6
竹叶青
身体两侧,从头到尾有一条白
线,或白线红线各一条,有的
没有线。尾巴末端焦黄色。
岩壁或石上、竹林中,路边
青喜欢上树,常缠绕在溪边
的灌木丛
或小乔木上。多于
阴雨天活动,在傍晚和夜间
最为活跃。
直。背部草绿色,如青竹竿。枯枝上或田埂草丛中。竹叶
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防蛇应急处置预案
序号 蛇名 图片 简要描述 生活习性 毒性 中毒症状
毒性猛烈,伤人时毒液注入量
大,被咬後伤口剧痛,出现伤
口疼痛及出血的即时现象,
继
备注
体躯粗短,褐色,头呈三角形,居於海拔 100 - 1,400
米的山
头部两侧鼻孔与眼之间有颊
窝,尾短而尖。两侧排列深色
7 尖吻蝮
三角型花纹,最主要的特徵是
吻部有一角状突起(吻尖上
翘)。体背面一般是棕褐色,
身体有黑褐色正三角形斑纹。
这种蛇具有长而大的管牙。
全长1米,重达1.5公斤
.头呈
宽阔的三角形,与颈区分明
显,吻短宽圆.头背的小鳞起
棱,鼻孔大,位于吻部
上端.体
8 圆斑蝰蛇
背呈棕灰色,具有3纵行大圆
斑,每一圆斑的中央为紫色或<
br>深棕色,外周为黑色,最外侧
有不规则的黑褐色斑纹.腹部
为灰白色,散有粗大的深棕色
斑.
区或丘陵地带,常见於林木茂盛
的阴湿地
方,如溪边石上或路
旁,在林地、田地、草地亦可发
现。主要在晚上活动。喜欢弱光,
为晨昏性蛇类。平时盘曲呈圆
形,头枕於中央,吻尖朝上。晚
上遇明火时可能会有扑火行为。
生活在平原,丘陵或山区。主要
栖息在宽阔的田野中,很少到茂
密的林区去,夏季一般
在丘陵地
带活动,炎热时喜欢栖息在荫凉
通风处。受惊时并不逃离,而是
将身体盘卷成
圈,并发出呼呼的
出气声,身体不断彭缩,持续半
小时之久。9-10月咬伤人畜较
多
,是我国剧毒蛇类之一
血循性
血循性 而会肿大、起泡、组织坏疽以
及溃疡,随后
更会感到晕眩及
心跳加速。毒性发作很快的毒
蛇,可使人在二小时内死亡。
局部症状
:伤口疼痛剧烈、肿
胀发展迅速,部分患者伤口附
近有血泡、水泡,皮下瘀斑。
全身
症状:被咬伤后很快出现
全身症状,表现为寒战、发热、
大汗、烦渴,全身肌肉疼痛,皮
下出血、牙龈出血、血尿或其
他内脏出血,少尿、无尿,严重
者可出现溶血、贫血、黄疸、<
br>休克、急性肾功能衰竭或多脏
器衰竭。
也称
“五步蛇”
9 11
防蛇应急处置预案
总结下血循毒、神经毒、混合毒三种不同毒素类型的症状如下:
A.血循毒症状
局
部表现:蛇伤后伤口红肿热痛,并延伤肢向近心端蔓延,伴有皮下出血,水肿或局部
肌肉组织溃烂,坏死
及局部淋巴结肿痛。
全身表现:发热,恶寒,心悸,烦躁,可出现鼻衄,尿血,便血,呕血,皮下出血
和瘀
斑,重者颅内出血,少尿或无尿,由于出血和溶血反应致贫血,黄疸,更严重者发生循环衰
竭和急性肾功能衰竭。
B.神经毒症状
神经毒类蛇咬伤后0.5---6小时内出现,局部
伤口无明显红肿疼痛,只是有麻木感,故
患者容易忽视,容易危及生命。初期表现头晕眼花、汗出、心悸
、咽喉痛或有异物感,睁眼、
张口、伸舌困难,视物模糊、眼睑下垂、四肢乏力,严重时出现惊厥、四肢
瘫痪、呼吸麻痹
及衰竭而死亡。
C.混合毒症状
神经毒及血循毒症状兼而有之,又
根据地方不同蛇毒有偏重,如一些眼镜蛇偏重于血循
毒,而眼镜王蛇则偏重于神经毒。
(完)
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