描写自己的作文-红楼梦读后感600字

淹溺急救专家共识，中国人自己的溺水急救指南，快快收藏
起来！

今日推荐：中国首个淹溺（又叫溺水）急救指导性文件
——《淹溺急救专家共识》日前在中华急诊医学杂 志2016
年12月第25卷第12期正式发布。该专家共识由国内多学
会组织专家制定而成， 系统性阐述了淹溺的急救。《淹溺急
救专家共识》内容详实，通俗易懂，文内前部分的“概念、病
理生理、淹溺生存链及岸边基础生命支持”及“终止复苏”适合
大众阅读，而后部分的“高级生命支持 ”适合医务人员阅读。
希望这篇文章让中国所有的老百姓都学到真正的溺水急救
知识！经笔者许 可、中华急诊医学杂志授权，急诊医学资讯
微信平台现全文推送《淹溺急救专家共识》。受微信图文字< br>数限制，原文参考文献略去，如需获取证据源，请进中华急
诊网官方网站http:下载PDF原 文（免费）。
淹溺急救专家共识
中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会、中国心胸血管麻醉
学会心肺复苏全国委员会、中国医院协会急救中心（站）管
理分会、中华医学会急诊医学分会、 中国医师协会急诊医师
分会、中华医学会创伤医学分会、全军急救医学专业委员会、
中华医学会 麻醉学分会、中国医疗救援协会灾害救援分会、
中国卒中学会急救分会、中国研究型医院协会急救医学专 业

委员会、国际创伤生命支持中国总部（120）、中国香港圣约
翰救伤队、中 国台湾急诊医学会、中国公众急救行动大联盟、
亚洲急诊医学会（排名不分先后）。
通信作者：陈志，Email：cpr120@
根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每 年约有372000
人死于淹溺，意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。
在美国，每年 有4000人因淹溺死亡。发生率和死亡率最高
的是1-4岁的儿童。据不完全统计，我国每年约有57 000人
因淹溺死亡，而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故
则成为头号杀手。临床证明 ，第一目击者和专业急救人员迅
速而有效的抢救可以改变预后。为提高我国淹溺抢救成功率，
根 据最新发表的美国心脏协会2015年CPR-ECC国际指南
和欧洲复苏协会发布的2015年复苏指 南以及国际创伤生命
支持（ITLS）、国际野外医学会（WMI）及近年循证研究，
结合中国 大陆临床特点制定淹溺急救专家共识。
1概念
国际复苏联盟（ILCOR）将淹溺定义为一 种于液态介质中而
导致呼吸障碍的过程。淹溺并非时间上某一点的概念，其含
义是气道入口形成 一道液气界面，它可阻止人进一步呼吸，
在这一过程之后，无论患者者存活或死亡都属于淹溺概念的范畴。淹溺（drowing）可分为淹没（submersion）和浸泡
（immersion ）。淹没指面部位于水平面以下或受到水的覆盖，

此时数分钟后即可出现窒息与心脏骤停 。浸泡是指头部露出
于水平面之上，大多数情况下是借助于救生衣时的表现。尽
管水花溅在脸上 或者在失去意识状况下脸部下垂沉入水中
会造成水的误吸，但大多数情况气道是开放的。两类患者都经常会出现低体温。了解这两个淹溺的不同状态，对于理解
流行病学、病理生理、临床表现及其预后 非常重要。
推荐意见1：如果淹溺者被救，淹溺过程则中断，称为“非致
命性淹溺”。如果是 因为淹溺而在任何时候导致死亡的，那么
就叫做“致命性淹溺”。不再使用“湿或干性淹溺＂、＂主动／
被动／静默性淹溺＂、＂二次淹溺＂、“濒临淹溺”等名词。
为保持研究数据的一致性，建议用 “Utstein style”模式进行注
册性研究。
2病理生理
当患者被水淹 没时之后，淹溺者起初会屏住呼吸，在这一过
程中，淹溺者会反复吞水。随着屏气的进行，淹溺者会出现
缺氧和高碳酸血症。喉痉挛反射可能会暂时地防止水进入到
肺内。然而最终这些反射会逐渐减弱 ，水被吸入肺内。在很
多成年人肺中发现大约有150mL的液体，这个液体量
（2.2mlk g）已足够引起机体出现严重的缺氧症状。虽然吸
入1500mL的液体量会改变机体内环境，但实际临 床中极少
发生。研究显示，无论肺内水量多少，亦或是吸入海水还是
淡水，从临床的角度并没有 实质性区别，这几种情况共同之

处都是缺氧。此时逆转缺氧可以防止心搏骤停。很多淹溺 患
者在心搏骤停前可因低氧而出现严重的心动过缓，此时通过
给予有效的通气以纠正低氧血症至 关重要。部分病例仅靠单
纯通气便恢复了自主呼吸和循环，可能和这些患者存在微弱
的循环但没 有被临床检测到有关。
推荐意见2：通过有效的人工通气迅速纠正缺氧是淹溺现场
急救的关键 。无论是现场第一目击者还是专业人员，初始复
苏时都应该首先从开放气道和人工通气开始。
3淹溺生存链
3.1 概念由于改进了急救系统，美国淹溺死亡率已从2000
年的 每1.45人10万人降低到1.26人10万人。欧洲复苏协
会提出了淹溺生存链的概念，它包括五个 关键的环节：预防、
识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。
3.2 淹溺的预防根据美国 疾控中心（CDC）对7546例淹溺
案例分析，其中致命性3372例，发生地点中自然环境（江河湖海）占70%；非致命性有4174例，泳池淹溺占75%。
男性在非致命型淹溺和致命性淹溺 中分别是女性的2倍和5
倍。在浴室淹溺事故中，1岁以下的婴儿比例最高。农村有
露天的水井 时，会使幼儿淹溺的发生率增加7倍。饮酒、药
物、突发疾病、虐待儿童都是淹溺可能发生的原因。一些 人
喜欢在潜泳之前为了增加水下时间而进行过度换气，这样导
致二氧化碳分压下降，使下丘脑的 负反馈呼吸调节功能麻痹，

而动脉血氧分压并不会因此而提高。当这些人继续在水中潜< br>泳时，会因缺氧而失去知觉。
推荐意见3：有关部门应根据水源地情况制定有针对性的淹
溺预防措施，包括安置醒目的安全标识或警告牌，救生员要
经过专业培训。应对所有人群进行淹溺预防 的宣传教育。过
饱、空腹、酒后、药后、身体不适者避免下水或进行水上活
动。儿童、老年人、 伤残人士避免单独接近水源。游泳前应
做好热身、适应水温，减少抽筋和心脏病发作的机会。远离
激流，避免在自然环境下使用充气式游泳圈。不建议公众使
用过度换气的方法进行水下闭气前的准备。 如有可能，应从
儿童期尽早开始进行游泳训练。在人群中普及心肺复苏术可
大大提高淹溺抢救成 功率。
3.3 第一目击者救援
淹溺时，第一目击者在早期营救和复苏中发挥关键作用。但
第一目击者也常常在尝试营救中受伤或死亡，特别是冲浪、
急流以及水塘、海边等自然水域。非 专业救生人员尽量不要
实施下水营救。告诉淹溺者尝试抓住从岸边递过去的救援物
（如木棍或衣 服）。如果淹溺者离岸较远，可抛掷绳索或供
漂浮的物品。如果不得不下水营救，应借助于专用的浮力救
援设备或船接近淹溺者。两人一同下水施救比单人施救更安
全。由于人手的握力有限，多人手拉 手下水救援常因脱手导
致施救者溺毙的发生。切勿跳水时将头扎进水里去救人，因

为这样一来施救者可能失去与淹溺者保持视觉接触，并且有
可能增加脊柱损伤的风险。
推荐 意见4：当发生淹溺事件，第一目击者应立刻启动现场
救援程序。首先应呼叫周围群众的援助，有条件应 尽快通知
附近的专业水上救生人员或110消防人员。同时应尽快拨打
120急救电话。第一目 击者在专业救援到来之前，可向遇溺
者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。不推荐非专业救生人
员下水救援；不推荐多人手拉手下水救援，不推荐跳水时将
头扎进水中。在拨打急救电话时应注意言简意 赅，特别要讲
清楚具体地点。先说区县、再说街道及门牌号码，最好约定
明显城市或野外标志物 等候，一旦急救车到来可迅速引领医
疗人员到现场。不要主动挂掉电话，并保持呼叫电话不被占
线。呼叫者应服从于调度人员的询问程序，如有可能，可在
调度指导下对患者进行生命体征的判断，如发 现患者无意识
无呼吸或仅有濒死呼吸，可在120调度指导下进行徒手心肺
复苏。此时，120 调度人员应指导第一目击者清理患者口腔
异物，开放气道，进行人工呼吸和胸外按压。淹溺患者出现心搏骤停不推荐单纯的胸外按压指导。
3.4 专业人员水中救援
专业救生人员在进行 水中救援时通常会先评估淹溺者存活
的可能性。根据临床研究，如果淹没时间少于10min，那么淹溺者预后良好的可能性非常高，而如果淹没时间超过

25min那么预后极差。年 龄、急救系统响应时间、淡水或海
水、水温、目击状况对于淹溺者的存活判断并不可靠，但都
是 影响预后的因素。冰水中发生淹没可能会提高存活时间窗，
因而需要延长搜救时间。长时间淹没于冰水或 温水被成功复
苏且神经功能完全恢复的案例偶有报道，可能和低温对神经
细胞的保护有关。证据 表明，淹溺者发生颈椎损伤的几率非
常低（0.009%）。不必要的颈椎固定可能影响气道开放，且< br>可产生并发症延误呼吸复苏。
推荐意见5：现场营救应尽一切可能。一旦将患者救出，除
非有明显的不可逆死亡证据（尸僵、腐烂、断头、尸斑等），
均应立即复苏，并在能够保持按压质量的 前提下尽量转送到
急诊室进一步治疗。
推荐意见6：除非是浅水跳水、使用水滑道、滑水运动 、风
筝冲浪、赛舟等高风险情况，否则无需实施脊柱防范措施。
不建议救生员在水中常规固定颈 椎，应立即将淹溺者移离水
中，特别是在淹溺者无脉搏、无呼吸时。
推荐意见7：一旦将患者 救上岸，应在不影响心肺复苏的前
提下，尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止患者出现体温过
低 （低于32℃）。
3.5 水中人工呼吸
冲浪救生员在深水区发现无反应的淹溺者时，可实 施水中通
气，部分淹溺者对这一措施有反应。如果没有反应，救生员

需根据具体 情况（如海面情况，到岸边距离，是否有救援船
或直升机等）决定尽快将淹溺者带往岸边还是继续在原地 实
施水中通气直到救援船或直升机到达接管复苏。有研究表明
第二种措施对于淹溺者的存活率更 高。
推荐意见8：对于呼吸停止者，尽早开始人工呼吸可增加复
苏成功率。专业救生人员可在 漂浮救援设施的支持下实施水
中通气。不建议非专业救生人员在水中为淹溺者进行人工呼
吸。4 岸边基础生命支持
4.1 开放气道
由于淹溺患者的核心病理是缺氧，尽早开放气道和人工 呼吸
优先于胸外按压。大多数淹溺患者吸入的水分并不多，而且
很快会进入到血液循环，没有必 要清除气道中的水。有些患
者由于发生了喉痉挛或呼吸暂停（breath holding），气道内
并没有吸入水分。用吸引以外的任何去除气道内水分的方法
（如海姆立克氏手法）是没有必要的 ，并可能存在潜在危险，
如胃内容物返流造成气道异物窒息。
推荐意见9：基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序，即开放气
道、人工通气、胸外按压、早 期除颤。上岸后立即清理患者
口鼻的泥沙和水草，用常规手法开放气道。不应为患者实施
各种方 法的控水措施，包括倒置躯体或海姆立克氏手法
（Heimlich maneuver ）。开放气道后应尽快进行人工呼吸
和胸外按压。

推荐意见10：应将患者置 于平卧位，头高足低位会降低脑血
流灌注，头低足高位则会导致颅内压增高。如患者存在自主
有 效呼吸，应置于稳定的侧卧位（恢复体位），口部朝下，
以免发生气道窒息。
4.2 人工通气
淹没后数分钟之内被营救离水的淹溺者很可能出现濒死样
呼吸，这时不要将其与正常 呼吸相混淆。有临床循证研究证
明，将最初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸，可以在第
一时 间为患者提供充足的氧合。欧洲复苏协会推荐首次给予
5次人工呼吸，美国心脏协会和国际复苏指南仍为 2次人工
呼吸。由于证据的有限性，本共识未能区分两者临床效果的
优劣，但认为应对生命体征 的判断进行简化以使复苏尽快实
施。
推荐意见11：淹溺患者上岸后应首先开放气道，口鼻内 的泥
沙水草要及时清理。用5-10s观察胸腹部是否有呼吸起伏，
如没有呼吸或仅有濒死呼吸 应尽快给予2-5次人工通气，每
次吹气1s，确保能看到胸廓有效的起伏运动。有时由于肺的
顺应性降低以及高的气道阻力，通常需要更长的时间通气。
但通气压力越高则可能会造成胃的膨胀，增加 返流，并降低
心输出量，建议训练有素者可实施环状软骨压迫（cricoid
pressu re）以降低胃胀气并增强通气效力，不推荐未接受培
训的人员常规使用此方法。在人工通气时，患者口 鼻可涌出

大量泡沫状物质，此时无需浪费时间去擦抹，应抓紧时间进
行复苏。
4.3 胸外按压
如果淹溺者对初次通气无反应，接下来应置其于硬平面上开
始胸外 按压，在水中按压通常由于深度不够而无效。按压与
通气比遵循30:2。由于大多数淹溺者是在持续缺 氧后导致心
脏骤停的，因此实施单纯胸外按压的CPR（只按压不通气）
并不能达到复苏目的， 应予以避免。如果现场施救人员充足，
尽量避免由水中施救人员进行复苏，因为他们很可能已经非
常疲劳，让他们再做心肺复苏则质量会大打折扣。淹溺患者
接受胸外按压或人工呼吸时，可能出现呕吐 。在澳大利亚一
项长达10年的研究中，65%接受单纯人工通气、86%接受
胸外按压和人工 通气的患者都出现了呕吐。
推荐意见12：不建议在水中实施胸外按压，不建议实施不做
通气 的单纯胸外按压。注意提高胸外按压的质量，如有可能，
尽量让体力充沛的人员实施胸外按压。2015 年国际复苏指
南推荐成人按压深度5-6cm，但需警惕目前没有中国人合理
按压深度的可信数 据，在初始按压时要根据胸骨弹性调节到
胸壁可完全回弹的最大可接受深度，避免肋骨骨折。如果患者出现呕吐应立即将其翻转至一侧，用手指、吸引器等清除
呕吐物防止窒息。怀疑脊椎损伤者应整体 翻转。
推荐意见13：根据2015国际复苏指南建议，在一些特殊转

运情况 下的转运过程中，如海滩、山地、绞车悬吊等，推荐
使用自动体外按压设备进行移动中的复苏。
4.4 早期除颤半自动体外除颤器（AED）是否常规地配备在
水上活动的场所一直存在争论 。少量的研究显示淹溺患者上
岸后心搏骤停的心律大多数是心室静止（asystole）。但是一旦出现可电击心律，AED仍然可以迅速逆转病情。故2015
年国际复苏指南、美国心脏协会指南 及欧洲复苏指南仍然建
议尽快使用AED。
推荐意见14：在CPR开始后尽快使用AED。 将患者胸壁擦
干，连上AED电极片，打开AED，按照AED提示进行电击。
如果患者在水中 ，使用AED时应将患者脱离水源。但当患
者躺在雪中或冰上时仍可以常规使用AED。
基础 生命支持流程：①判断意识，如果没有；②呼叫援助并
启动EMS；③判断呼吸、脉搏（仅限专业人员） ；④开放气
道；⑤给予2-5次人工呼吸（如有可能连接氧气）；⑥开始
30:2的心肺复苏； ⑦尽快连接AED依照提示操作。5高级
生命支持
5.1 气道与呼吸对尚有自主呼吸的淹溺 者，最好采用带有储
氧气囊的非再呼吸型面罩给予10-15Lmin高流量吸氧。如
果氧疗无 效，淹溺者出现意识水平下降或发生心搏骤停，则
考虑早期气管插管并给予正压通气。肺顺应性降低需要 更高
的通气压力，此时声门上气道不如气管插管安全。肺内水肿

液可能会从气道 内溢出，为暴露喉部需要进行连续吸引。注
意淹溺患者的脉搏血氧测量值可能出现虚假数据表现。 推荐意见15：由于常常需要较高的通气压力，高级气道与球
囊面罩通气相比，在保护气道减少胃返 流提高胸外按压比值
等方面更具优势，有条件应尽快置入。气管插管与声门上气
道相比可以提供 更好的气道保护和呼吸管理。在尝试气管插
管前应给予充分的预给氧。确认气管插管位置后，调节吸入< br>氧浓度使SpO2维持在94%-99%之间。建议以血气分析结
果确认氧合与通气是否足够设置 呼吸末正压（PEEP）
5-10cmH2O，如果严重缺氧则可能需要15-20cm的PEEP。< br>如需要可进行胃管减压。
5.2 循环与除颤
部分淹溺患者的大动脉搏动极其微弱， 此时脉搏检查对于心
脏骤停的判断通常不可靠。如有可能，一些监护设备如心电
图、呼吸末二氧 化碳分压（EtCO2）、超声心动等辅助检查
可帮助尽快明确心脏骤停的诊断。处于长时间浸泡的患者 ，
由于水对人体的流体静水压（hydrostatic pressure）中断，
大多数淹 溺者会出现低血容量。此时需要快速开放静脉通道
静脉输液纠正低血容量。如果转运时间较长，则应在院 外阶
段就开始执行。淹溺患者心搏骤停后的心律通常是心室静止
或无脉性电活动（PEA）。发 生心室纤维性颤动很少报道。
但如果既往有冠心病史、使用过去甲肾上腺素或肾上腺素、

或存在严重低体温的患者有可能出现心室纤维颤动。
推荐意见16：如果淹溺者处于心脏骤停 ，遵循高级生命支持
标准流程抢救。如果淹溺者低体温，则按照目标体温管理流
程进行处理。院 前治疗首选外周大静脉（如肘正中、颈外静
脉），紧急骨髓腔内注射（IO）可作为替代方法，此时不推
荐气管内给药。不管是海水淹溺还是淡水淹溺，如果低血压
不能被纠正，均应给予快速的生理盐 水补液。无论是海水淹
溺还是淡水淹溺，其对人的的电解质的影响很小，通常不需
要进行特殊治 疗。
推荐意见17：无论淹溺患者是否伴有严重的低体温（低于
30摄氏度），只要出现室颤 就应立即除颤。由于缺氧和低体
温的影响，除了有限证据提出可给予对初始标准剂量无反应
的患 者提高剂量外，目前没有新的证据支持与反对给予淹溺
患者高剂量肾上腺素的临床收益。故推荐给予标准 剂量的肾
上腺素（成人：1mg，IVIO，儿童及婴儿：0.01mgkg，IVIO，
每3 -5min重复）。对于在治疗过程中长时间处于低温状态的
患者，需要警惕药物蓄积的问题。
5.3 复苏后生命支持
肺损伤：淹溺者肺部主要的病理生理进程是肺表面活性物质
被冲洗且功能紊乱，导致肺泡塌陷、肺不张和肺内分流。多
重的肺损伤机制导致难治性的低氧血症。淹溺 患者发生急性
呼吸窘迫综合征（ARDS）的风险很高。虽然尚缺乏大样本

的随 机对照分析，但有证据显示淹溺后早期实施保护性通气
可改善ARDS患者的存活率。有报道体外膜肺氧 和技术
（ECMO）对于难治性心脏骤停、难治性低氧血症和长时间
淹没在冰水中患者有一定效 果，但是生存率仍然很低。淹溺
后肺炎较为常见，预防性使用抗生素并没有显现出临床益处。
推荐意见18：无论病情轻重，所有经历过淹溺的病人均应常
规到医院观察或治疗。危重患者一旦气管插 管成功，应予妥
善固定，及时吸引，维持气道通畅。根据临床情况给予保护
性通气预防ARDS 。放置胃管减压。常规检查胸片、心电图、
血气分析等。大多数患者会发生代谢性酸中毒，此时应首先< br>通过改变呼吸参数予以调节。不推荐常规使用碳酸氢钠。如
果患者淹没于污水中则考虑预防性使用 抗菌素，如果明确有
感染则应给予广谱抗生素治疗。
循环系统：大多数淹溺患者的循环会在充 分给氧、快速晶体
注入，恢复正常体温之后变得稳定。早期发生的心功能障碍
可加重肺水肿症状 。没有证据支持和反对使用特定的液体、
利尿剂或限制入量等疗法的临床效益。
推荐意见19 ：当考虑伴有心功能不全时，液体复苏不能稳定
循环时，超声心动结果可指导临床决定如何使用正性肌力 药
物和缩血管药物。
神经预后：神经预后主要取决于缺氧的时间。淹溺后有报道
尝试 使用巴比妥类、颅内压监测、类固醇激素等，但都没有

被发现可改善患者预后。
推荐意见20：早期积极进行评估和治疗神经功能恶化。常规
治疗的目标是实现正常的血糖值、动脉血 氧饱和度、二氧化
碳分压，避免任何情况下增加大脑新陈代谢。处于严重低体
温的淹溺病人在早 期复苏时往往需要实施积极的复温措施。
但自主呼吸和循环恢复后，为了改善神经预后则可能受益于主动性的诱导低温。推荐诱导体温的核心温度保持32℃-36℃
之间至少24h。对于伴有脑水肿 、抽搐的患者，首选较低温
度；而对于伴有严重出血创伤的病人应首选较高温度。推荐
检查临床 症状、电生理、影像、血液标志物进行积极的神经
学评测。淹溺复苏后患者要积极预防和处理系统性炎症 反应
综合征（SIRS）。6终止复苏一些研究显示被水淹没的时间
与死亡概率直接相关。5m in死亡率为10%，10min为56%，
25min为88%，>25min接近100%死亡率。 但是也有个别
报道证明长时间淹没于冰水或温水中被成功复苏。提示预后
有利的因素如下：水温 低于10度、女性、3岁以上儿童、开
始有效复苏的时间少于10min、快速恢复自主心跳、核心温< br>度低于35度、格拉斯哥评分大于6、瞳孔有反应。但是没有
哪个单一指标可以准确预测预后。很 多情况下现场做的决定
到后来被发现是错误的。
推荐意见21：推荐对所有淹溺患者实施尽可 能的医疗救治行
为。不做复苏应有如尸斑、腐烂、断头、尸僵等明确不可逆

的依 据。在持续高级生命支持条件下30min内未出现任何生
命迹象可考虑终止复苏。医疗人员亦可根据具 体情况适当延
长复苏时间。不建议进行没有意义的过度救治，这种行为浪
费了急救医疗资源，降 低城市总体抢救成功率。
持笔：陈志、秦俭、张文中
共识专家（排名不分先后）：李巍 张文中 李立环 敖虎
山 付小兵 于学忠 秦俭 陈玉国 姜保国 熊立泽
曾红 黎檀实 赵晓东 马正兴 马岳峰 史若飞 刘红
梅 张雁 李斗 陈辉 雷燕妮 陈志 高丁 郭增勋
彭宏伟 胡南 王仲 吕传柱 张国强 朱继红 郭树彬
曾红科 周荣斌 孙长怡 赵斌 张新超 黄子通 蔡
维谋 潘新标 陆一鸣 左明章 聂绍平 廖晓星 朱华
栋 何忠杰 曹钰 尹文 赵丽 王天兵 孙海晨 李今
年 郭永钦 公保才旦 孙文会 田继安 乔伍营 李发
兴 朱勤忠 李尚伦 张福林 江旺祥 王少平 于成
应旭旻 李树林 都定元 牛天平 沈正善 靳飞虎
盛学歧 魏彤 常黎明 唐新宇 何恩奇 朱虹 陆峰
肖力屏 刘世伟 马青峰 马浩南 王梅 高恒妙 熊辉
王国兴 郭伟 杨艳敏 马青变 黄公澍 唐维海 刘智
齐新 阮海林 张剑锋 严鹏飞 李兵 李少波 李虹
李樱 李章平 李湘民 陈长水 苗挺 范玮玮 金铭
周波 赵砚丽 胡雁东 黄志勇 曹利田 曹秋梅 燕重

远 田毅 陈彦 单毅 王旭东 伍福生 陈德胜 彭继
茂 吴文豪 林建群 黎信兴 李金政
参考文献（略）
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