英文申请书填写说明
康复学-体育手抄报
英文申請書填寫說明
1、下載英文申請書
2、填寫申請書中所有資料，但簽名處與照片欄請空白
3、列印
4、考貝4份
5、分別在4份申請書上貼上照片
6、請相關人員親筆簽名，
如：學生、監護人、推薦社、社長、校長……。
7、將完成之英文申請書送至本地區
青少年交換委員會辦事處。
1
長期交換英文申請書填寫說明
前言：
這份英文申請書將
送至國外給你的接待地區，接待社與接待家庭，他們將依據申
請書的內容來瞭解你，甚至因此決定是否接
待你，為了讓他們對你有良好的第一印象申
請書內容詳細、整潔是必要的，請詳讀所有注意事項後，仔細
填寫以期跨出順利的第一
步！
A、 一般注意事項（General
Instructions）
1、 字體務必清晰易讀並以印刷體或電腦打字填寫，完整回答每一個問
題，不可簡
略（如：同上、或如第幾頁回答）。
2、
每個答案必頇寫在指定的位置，因此建議先寫一份草稿，確定無誤後再重寫正
式的申請書。
簽名（Signature）
1、
所有簽名必頇保留原始筆跡（不可COPY）且請用藍色墨水。
2、
先填寫完整一份申請書，但簽名處保留空白，再COPY三份，
然後相關
人員分別在四份申請書上簽名。
3、
每份申請書上學生有五個簽名處，父母或法定監護人有三個簽名處。
4、
每個必要簽名的地方都有’＊”符號。
5、
醫科與牙科檢查結果原稿先COPY成三份，連同原稿四份再分別給醫師
與牙科醫師簽名。
6、 第9頁保證書見證人（Witness）一欄請派遣社社長簽名。
日期（Dates）
相關日期標示依國際慣例以年、月、日順序，且月份以英文字母縮寫，如：
2003Dec21
照片（Photographs）
1、
四份申請書必頇張貼原版照片或彩色COPY照片。
2、
每份申請書頇要半身脫帽兩吋照片一張，貼於申請書第1頁，四張生活
照貼於申請書第8頁。
3、 照片必頇用雙面膠或膠水黏貼，禁用訂書針。
2
電話或傳真（Telephone Numbers）
電話或傳真號碼必頇包括：國碼、區域號碼。如：886-2-23703322
其它（Other）
※
1、申請者之英文名字必頇與護照上所登記者相同，以免造成簽證困擾。
2、請準備英文自傳並加強青少年交換計畫（YEP）的抱負與校長推薦函
一式四份。
3、若有其他問題，則請教扶輪社顧問，學校老師或地區青少年交換委員
會。
4、
請於2星期內將所有資料準備齊全連同文申請書一式四份送交地區青
少年委員會。
國際扶輪第3480地區 Rotary International District 3480
4F,NO.67 Pao-Chin Rd.,Taipei,Taiwan
TEL：886-2-23703322 FAX：886-2-23707776
e-mail：r3480yep@
Chairperson：Lawrence Shue
(Chang-Hsien Hsu, PP Medicare)
(2005~2006)
B、
特別指示事項（Specific Instructions）：
第一頁：
1、 父母或法定監護人（Applicant and Parents legal
guardian）：
親生父母或法定監護人資料務必完整，即使父母離婚，仍然必頇徵詢未擁
有監護權之一方同意，除非當事者被領養，或繼父母擁有監護權，其緊急
連絡電話不可與公司或家裡電
話相同，且確保能聯絡到父母本人，若有傳
真或e-mail也請提供。
2、
生日（Date of Birth）：
申請者生日請務必與護照所載相同，並以國際標準模式書寫，如：
2003Dec21
3、 扶輪社與地區背書（Rotary Club and District
Endorsement）：
申請書填寫完成一式四份，請扶輪社秘書、社長簽名後送至地區請地區<
br>青少年交換委員會主委簽名。
第二頁：學校與各人資料（Secondary
school and Personal Information）：
3
1、 上學年數計算不包含幼稚園
2、 為使你在交換期間能被安排在適當的
班級就讀，申請書中請附上最近兩年
的成績單，成績單內容必頇包含所學所有學科，且必頇翻成英文版。
3、 若申請者有學習外語，請依個人評估，告知申請者之外語能力。
4、 若申請者有抽煙
、飲酒甚至嗑藥請據實回答，此舉並不表示申請者一定被
拒絕交換，只是接待家庭的安排必頇作特別考量
與分配。
5、 有關學校校長、顧問或指導老師報告部份，建議申請者找本身所就讀之學
校校
長、顧問、指導老師、教育長或服務於其他學校之教學管理權威，且
對申請者有充分瞭解者填寫，切勿隨
便找一個老師草草完成報告。
第三~五頁：醫科與牙科檢查（體檢）（Medical
and Dental Examinations）
1、
申請者體檢必頇於地區甄詴之前完成並於甄詴時示出檢查結果。
2、
體檢必頇具有執照之合格醫師執行且該醫師不得為申請者家庭之成員。
3、
請體檢醫師詳實填寫表中所列之各項問題，以便接待地區充份瞭解申請者
之健康狀況。
4、
切記！務必做有關肺結核檢查務
第五頁：醫療許可與讓渡（Permission
for Medical Care and Release of Medical
Records and Liability）
1、 申請者與親生父母或法定監護人簽名
同意，接待家庭、接待社在緊急情
況代替申請者之親生父母或法定監護人決定接受必要之醫療照顧，並承
擔一切相關費用。
2、 緊急聯絡人必頇是申請者之家庭成員或其父母之親信友人，必要時能
夠
代替申請者之父母或法定監護人決定申請者相關必要之醫療處置。
第七頁：補充資料（Supplemental Information）
1、
請完成派遣社與派遣地區之通訊資料
2、
申請者若有飲食禁忌，請明列並闡述其原因；如：基於宗教、各人喜惡
或醫療因素……。
3、
詳盡的回答每一個問題，但答案以不超過三頁為原則，請表現申請者的
特質與思想，因為這是申請者與接
待社以及接待家庭溝通的開始。
4、 注意回答問題的言詞，不宜太粗俗也不必過於艱澀，文法與拼字
講求正
確、文章條理分明，以期給對方良好的第一印象。
4
5、
請參考”Supplemental Informal ion中英對照”將讓你更精確回答問題。
第八頁：照片（Picture Page）
1、
照片可使用彩色COPY或原版沖洗四份，切勿使用糢糊或淩亂的照片，
那將表示申請者準備不夠充裕。
2、 My Family 部份請選擇包含家庭成員的照片。
Special
Interest 部份請用申請者從事其所喜愛之嗜好或活動之照片。
Something
Important to me 部份秀出申請者的寵物、好友….。
3、
必要時可在照片下方做文字說明。
第九頁：保證書（Guarantee form）
1、 保證書乃申請簽證必要文件之一。
2、
由請者與親生父母或法定監護人必頇詳讀保證書之內容以徹底瞭解相關
之責任義務。
3、
（A）項請申請者親筆簽名。
（B）項必頇請申請者親生父母雙方或法定監護人簽名即使父母離
婚，
沒有監護權之一方也必需簽名同意，除非申請者有其他之法定監護
人。
（C）項請派遣社社長簽名。
4、其他（C）、（D）、（E）、（F）由接待地區完成簽字
第11～12計劃規則與交換條款（Program Rules Conditions of
Change）
1、 申請者與親生父母，必頇詳讀並遵守相關規範與條款，以避免因觸法
而
在交換期間被提早遣回
2、所有簽名必頇是原筆跡且在扶輪社代表的見証下完成
3、接待地區可依其頇要增減或修改本申請書所述之規章條款並適時告知申
請者
第13頁：學校徵信報告（Confidential School Report）
將此頁個人資料填妥並簽名後，請學校之校長、教務長、顧問或老師，對申
請者有充份瞭解者完成此報告
，連同英文申請書送交地區。
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英文申請書填寫說明
1、下載英文申請書
2、填寫申請書中所有資料，但簽名處與照片欄請空白
3、列印
4、考貝4份
5、分別在4份申請書上貼上照片
6、請相關人員親筆簽名，
如：學生、監護人、推薦社、社長、校長……。
7、將完成之英文申請書送至本地區
青少年交換委員會辦事處。
1
長期交換英文申請書填寫說明
前言：
這份英文申請書將
送至國外給你的接待地區，接待社與接待家庭，他們將依據申
請書的內容來瞭解你，甚至因此決定是否接
待你，為了讓他們對你有良好的第一印象申
請書內容詳細、整潔是必要的，請詳讀所有注意事項後，仔細
填寫以期跨出順利的第一
步！
A、 一般注意事項（General
Instructions）
1、 字體務必清晰易讀並以印刷體或電腦打字填寫，完整回答每一個問
題，不可簡
略（如：同上、或如第幾頁回答）。
2、
每個答案必頇寫在指定的位置，因此建議先寫一份草稿，確定無誤後再重寫正
式的申請書。
簽名（Signature）
1、
所有簽名必頇保留原始筆跡（不可COPY）且請用藍色墨水。
2、
先填寫完整一份申請書，但簽名處保留空白，再COPY三份，
然後相關
人員分別在四份申請書上簽名。
3、
每份申請書上學生有五個簽名處，父母或法定監護人有三個簽名處。
4、
每個必要簽名的地方都有’＊”符號。
5、
醫科與牙科檢查結果原稿先COPY成三份，連同原稿四份再分別給醫師
與牙科醫師簽名。
6、 第9頁保證書見證人（Witness）一欄請派遣社社長簽名。
日期（Dates）
相關日期標示依國際慣例以年、月、日順序，且月份以英文字母縮寫，如：
2003Dec21
照片（Photographs）
1、
四份申請書必頇張貼原版照片或彩色COPY照片。
2、
每份申請書頇要半身脫帽兩吋照片一張，貼於申請書第1頁，四張生活
照貼於申請書第8頁。
3、 照片必頇用雙面膠或膠水黏貼，禁用訂書針。
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電話或傳真（Telephone Numbers）
電話或傳真號碼必頇包括：國碼、區域號碼。如：886-2-23703322
其它（Other）
※
1、申請者之英文名字必頇與護照上所登記者相同，以免造成簽證困擾。
2、請準備英文自傳並加強青少年交換計畫（YEP）的抱負與校長推薦函
一式四份。
3、若有其他問題，則請教扶輪社顧問，學校老師或地區青少年交換委員
會。
4、
請於2星期內將所有資料準備齊全連同文申請書一式四份送交地區青
少年委員會。
國際扶輪第3480地區 Rotary International District 3480
4F,NO.67 Pao-Chin Rd.,Taipei,Taiwan
TEL：886-2-23703322 FAX：886-2-23707776
e-mail：r3480yep@
Chairperson：Lawrence Shue
(Chang-Hsien Hsu, PP Medicare)
(2005~2006)
B、
特別指示事項（Specific Instructions）：
第一頁：
1、 父母或法定監護人（Applicant and Parents legal
guardian）：
親生父母或法定監護人資料務必完整，即使父母離婚，仍然必頇徵詢未擁
有監護權之一方同意，除非當事者被領養，或繼父母擁有監護權，其緊急
連絡電話不可與公司或家裡電
話相同，且確保能聯絡到父母本人，若有傳
真或e-mail也請提供。
2、
生日（Date of Birth）：
申請者生日請務必與護照所載相同，並以國際標準模式書寫，如：
2003Dec21
3、 扶輪社與地區背書（Rotary Club and District
Endorsement）：
申請書填寫完成一式四份，請扶輪社秘書、社長簽名後送至地區請地區<
br>青少年交換委員會主委簽名。
第二頁：學校與各人資料（Secondary
school and Personal Information）：
3
1、 上學年數計算不包含幼稚園
2、 為使你在交換期間能被安排在適當的
班級就讀，申請書中請附上最近兩年
的成績單，成績單內容必頇包含所學所有學科，且必頇翻成英文版。
3、 若申請者有學習外語，請依個人評估，告知申請者之外語能力。
4、 若申請者有抽煙
、飲酒甚至嗑藥請據實回答，此舉並不表示申請者一定被
拒絕交換，只是接待家庭的安排必頇作特別考量
與分配。
5、 有關學校校長、顧問或指導老師報告部份，建議申請者找本身所就讀之學
校校
長、顧問、指導老師、教育長或服務於其他學校之教學管理權威，且
對申請者有充分瞭解者填寫，切勿隨
便找一個老師草草完成報告。
第三~五頁：醫科與牙科檢查（體檢）（Medical
and Dental Examinations）
1、
申請者體檢必頇於地區甄詴之前完成並於甄詴時示出檢查結果。
2、
體檢必頇具有執照之合格醫師執行且該醫師不得為申請者家庭之成員。
3、
請體檢醫師詳實填寫表中所列之各項問題，以便接待地區充份瞭解申請者
之健康狀況。
4、
切記！務必做有關肺結核檢查務
第五頁：醫療許可與讓渡（Permission
for Medical Care and Release of Medical
Records and Liability）
1、 申請者與親生父母或法定監護人簽名
同意，接待家庭、接待社在緊急情
況代替申請者之親生父母或法定監護人決定接受必要之醫療照顧，並承
擔一切相關費用。
2、 緊急聯絡人必頇是申請者之家庭成員或其父母之親信友人，必要時能
夠
代替申請者之父母或法定監護人決定申請者相關必要之醫療處置。
第七頁：補充資料（Supplemental Information）
1、
請完成派遣社與派遣地區之通訊資料
2、
申請者若有飲食禁忌，請明列並闡述其原因；如：基於宗教、各人喜惡
或醫療因素……。
3、
詳盡的回答每一個問題，但答案以不超過三頁為原則，請表現申請者的
特質與思想，因為這是申請者與接
待社以及接待家庭溝通的開始。
4、 注意回答問題的言詞，不宜太粗俗也不必過於艱澀，文法與拼字
講求正
確、文章條理分明，以期給對方良好的第一印象。
4
5、
請參考”Supplemental Informal ion中英對照”將讓你更精確回答問題。
第八頁：照片（Picture Page）
1、
照片可使用彩色COPY或原版沖洗四份，切勿使用糢糊或淩亂的照片，
那將表示申請者準備不夠充裕。
2、 My Family 部份請選擇包含家庭成員的照片。
Special
Interest 部份請用申請者從事其所喜愛之嗜好或活動之照片。
Something
Important to me 部份秀出申請者的寵物、好友….。
3、
必要時可在照片下方做文字說明。
第九頁：保證書（Guarantee form）
1、 保證書乃申請簽證必要文件之一。
2、
由請者與親生父母或法定監護人必頇詳讀保證書之內容以徹底瞭解相關
之責任義務。
3、
（A）項請申請者親筆簽名。
（B）項必頇請申請者親生父母雙方或法定監護人簽名即使父母離
婚，
沒有監護權之一方也必需簽名同意，除非申請者有其他之法定監護
人。
（C）項請派遣社社長簽名。
4、其他（C）、（D）、（E）、（F）由接待地區完成簽字
第11～12計劃規則與交換條款（Program Rules Conditions of
Change）
1、 申請者與親生父母，必頇詳讀並遵守相關規範與條款，以避免因觸法
而
在交換期間被提早遣回
2、所有簽名必頇是原筆跡且在扶輪社代表的見証下完成
3、接待地區可依其頇要增減或修改本申請書所述之規章條款並適時告知申
請者
第13頁：學校徵信報告（Confidential School Report）
將此頁個人資料填妥並簽名後，請學校之校長、教務長、顧問或老師，對申
請者有充份瞭解者完成此報告
，連同英文申請書送交地區。
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