药学综合知识与技能:轻松搞定药学计算(下)

余年寄山水
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2020年08月15日 15:17
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轻松搞定药学计算下
本文由润德教育整理

接着上一期的药学计算 ,上篇涉及到的计算公式是往年常考的,下篇所提到的计算考到的几
率较大,同时难度也比较大,突破的 关键在于学会利用公式。
二、浓度的计算
3.两种浓度混合的换算
认真的你肯定 发现了上一期小编已经讲过这种计算题了,这期为什么还要讲呢?这期小编要
讲的是另外一种计算方法— —交叉计算法(如下图所示)

C
1
为浓溶液浓度;C
2
为稀溶液浓度;C
3
为混合溶液浓度;A为浓溶液体积;B为稀溶液体积。
其中A=C
3
-C
2
,B=C
1
-C
3
。交叉公式表 示:浓度C
1
、体积A的浓溶液与浓度C
2
、体积B的稀溶
液混合后 ,可得浓度为C
3
的溶液,其体积为A+B。
例8:治疗需用10%葡萄糖注射液1 000ml,现仅有50%和5%浓度的葡萄糖注射液,问如何配
制?
用交叉法:则A=10 -5=5,则B=50-10=40;表示50%葡萄糖注射液5ml加5%葡萄糖注射液40ml
可得 10%葡萄糖注射液45ml。设配制10%葡萄糖注射液1000ml需50%葡萄糖注射液x ml,则5:45=x:1000(x=111ml);需要5%葡萄糖注射液(1000-111)ml=889m l。
交叉计算法的的过程较繁琐,只作为了解的的内容

4.摩尔浓度的计算(了解公式即可)
1.不用密度进行换算的公式:



2.需用密度进行换算的公式:

在这里还需额外了解另 一条关于密度的计算公式:
ρ
(密度)=
M
(质量)÷
V
( 体积)


5.等渗浓度的计算(学会利用公式)


先来看一个小实验:红细胞放在不同渗透浓度溶液的变化

在等渗溶液 中,红细胞无变化;在低渗溶液中,红细胞吸水涨破;在高渗溶液中,红细胞失
水皱缩。通过这个小实验 来讲一下“渗透压”的概念,渗透压是指两种不同浓度的溶液被一
种理想的半透膜隔开,只透过溶剂而不 能透过溶质,溶剂从低浓度溶液向高浓度溶液转移,
促使其转移的力即渗透压。根据血浆成分可计算出正 常人血浆总渗透浓度为298mmolL。所
以临床上规定:渗透浓度在280~310mmolL的溶 液为等渗溶液,渗透浓度小于280mmolL
的溶液为低渗溶液,渗透浓度大于310mmolL的溶 液为高渗溶液。
(1)冰点降低数据法
一般情况下,血浆或眼泪的冰点值为-0.52℃, 根据物理化学原理,任何溶液的冰点降到
-0.52℃,即与血浆或眼泪等渗。
①已知某药的1%溶液的冰点下降值(b),配制该药等渗溶液所需药量可按下式计算:
W=0.52×V(100×b)
其中,V为配制等渗溶液的体积;b为该药的1%冰点下降值;W为所加入的药量。

②当某药溶液是低渗时,需要加入其他药物调节等渗,所需另一种药的药量,可按下式计算:
W=(0.52-b×c)×V/(100×b’)
其中,W为需添加的其他药物的量;b为 主药的1%冰点下降值;c为主药百分浓度;V为所
配制溶液的体积;b’为所添加药物的1%冰点下降 值。
例9:配制1%盐酸地卡因注射液100ml等渗溶液,需要加入多少氯化钠?(已知盐酸地卡因
的b值为0.109,0.9%氯化钠溶液的b’值为0.578)
配制100ml盐酸地卡 因等渗溶液,需要加入盐酸地卡因的量为W=0.520.109=4.8g,浓度为
4.8%,因此1 %盐酸地卡因注射液为低渗溶液,需要加入氯化钠配成等渗溶液,加入氯化钠


的量为W= (0.52-b×c)×V(100×b’)=(0.52-0.109×1)×100(100×0.578) =0.711g。

(2)氯化钠等渗当量法
指与1g的药物成等渗溶液的氯化钠 质量。如硼酸的氯化钠当量为0.47,即1g硼酸与0.47g
氯化钠可产生相等的渗透压。
①配制一种药物的等渗溶液,所需该药物的质量:W=0.9%×VE
其中,W为配制等渗溶 液所需加入的药量;V为所配制溶液的体积;E为1g药物的氯化钠等
渗当量。

②等渗调节剂的用量可用下列公式计算:W=(0.9-C×E)×V100
其中,W为配制 等渗溶液所需加入的氯化钠的量;V为所配制溶液的体积;E为1g药物的氯
化钠等渗当量;C为溶液中 药物的百分浓度。
例10:配制1%盐酸普鲁卡因500mL,调节成等渗溶液需要氯化钠多少克?( 已知盐酸普鲁
卡因的氯化钠等渗当量为E=0.21)
配成盐酸普鲁卡因等渗溶液需要盐酸普 鲁卡因的量为W=0.9%×5000.21=21.43g,浓度为
4.29%。因此1%盐酸普鲁卡 因为低渗溶液,需要加入氯化钠配成等渗溶液,加入氯化钠的量
为W=(0.9-C×E)×V100= (0.9-1×0.21)×(500/100)=3.45g。

三、抗生素及维生素剂量单位的换算
1.抗生素效价与质量的换算
效价类型
以纯游离碱1μg作为1IU
以其某一特定的盐1μg或一定重
量作为1IU

2.维生素类药物常用单位与质量的换算
1U维生素A=0.3μg维生素A=0.3RE(视黄醇当量)
维生素D 每40000U=1mg,即每400U=10μg
维生素E(生育酚当量)每3~6mg维生素E等于生育酚当量5~10U

四、肠外营养液的能量配比计算
肠外营养物质的组成:主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维 生素和微量元素,一般成人热
量需求为24~32kcalkg·d,应根据患者的体重计算营养配方。
1.葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量
1g葡萄糖提供4kcal热量;1g氮提供4kcal热 量;1g脂肪提供9kcal热量,氨基酸转化成
药物
链霉素、土霉素、红霉素
青霉素G钠盐以0.6μg为1IU
青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU
盐酸四环素、硫酸依替米星以1μg为1IU


蛋白质时不提供能量。

2.糖、脂肪、氨基酸配比
非蛋白质热量(NPC)在肠外营养中最佳的能量来源 应是由糖和脂肪所组成的双能源系统,
蛋白质(氨基酸)不是主要的供能物质,而是人体合成蛋白质及其 他生物活性物质(抗体、
激素、酶类)的重要底物,在人体内有特殊的生理功能,是维持生命的基本物质 。
(1)热氮比:热量和氮之比一般为150kcal:1gN,当创伤应激严重时,应增加氮的供给 ,
甚至可将热氮比调整为100kcal:1gN,以满足代谢支持的需要。
(2)糖脂比: 葡萄糖和脂肪作为提供能量的主要物质。一般情况下,70%的NPC由葡萄糖提
供,而30%由脂肪乳 剂提供。当创伤等应激时,血糖浓度增高,机体对糖利用下降,而脂肪
廓清加快,可适当增加脂肪乳的供 给而相对减少葡萄糖的用量,两者可提供能量各占50%。

【小试牛刀】
[1~2]配伍选择题
患者手术后,给予肠外营养液10%GS 500ml,50%GS 250ml,20%脂肪乳250ml,8.5%复方氨
基酸750ml,水溶性维生素10ml,脂溶 性维生素10ml,微量元素10ml,10%氯化钠注射液40ml,
10%氯化钾注射液30ml。
A.200kcal B.450kcal
C.700kcal D.1150kcal
E.1550kcal
1.营养液中葡萄糖提供的能量是
2.营养液中脂肪如提供的能量是

上一期小试牛刀答案:1.C 2.D

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