关爱作文400字-谢谢你的爱作文

（一）溶血反应
它是输血中最严重的一种反应。由于病人血浆中凝集素和输入血内的 红细胞中凝集原发生凝
集反应，而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血，导致大量游离血红蛋白散布到 血浆中，而使
机体发生一系列反应。通常输入10－15ml血后即可出现反应。


1.原因

（1）输入异型血。即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。

（2）输血前红细胞 已变质溶解。如血液贮存过久；血温过高或过低；输血时血液被加热或
震荡过剧；血液内加入高渗或低渗 溶液，影响PH变化的药物等因素，致使血液中红细胞大量破
坏。

（3）Rh因子所致溶血。此种类型较少发生。


2.症状

开始阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰
背剧痛、恶心 呕吐等。

中间阶段；由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，则出现黄疸和血 红蛋白尿（酱
油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。

最后阶段； 由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，临床出现急
性肾功能衰竭症状，严重 者可致死亡。


3.防治方法

（1）认真做好血型签定、 交叉配血试验及输血前的核对工作，避免发生差错；严格执行血
液保存要求。

（2）立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生。

（3）即行皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）。

（4）静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可的松，血压下降者静
滴多巴胺或 间羟胺。

（5）保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小 时尿量，测
定尿血红蛋白，注意观察尿色。

（6）密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。

（二）发热反应

1.原因

（1）主要由致热原引起 ，当保养液或输血用具被致热原污染，输血后即可发生发热反应。

（2）病人原有疾病，输血后血液循环改善，导致病灶毒素扩散而发生发热反应。

（3） 多次输血后，病人血液中产生一种白细胞抗体和血小板抗体，这两种不完全抗体易引
起发热反应。

（4）快速输入低温的库存血。

2.症状
多发生在输血后 1－2小时内患者有发冷或寒战，继而发热，体温可达39℃－40℃
以上，伴有头痛、恶心呕吐等。< br>
3.防治方法

（1）除去致热原 严格清洁和消毒采血、输血用具。

（2）反应轻者减慢输血速度；严重者应立即停止输血 。寒战时注意保暖，给热饮料，加盖
被；高热时给物理降温，也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反应严 重者用肾上腺皮质激素，并
严密观察病情。

（三）过敏反应

1.原因

（1）病人为过敏体质，平时对某些物质易引起过敏，血液中的 异体蛋白质与过敏机体的组
织细胞（蛋白质）结合，形成完全抗原而致敏。

（2）输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。

（3）多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。

2.症状
其表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神
经 性水肿（多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿），喉头水肿，支气管痉挛，严重者可发生过敏
性休克。< br>
3.防治方法

（1）为防止过敏反应的发生，可在输血前给予口服抗组织胺类药物预防反应。

（2）不选 用有过敏史的献血者。

（3）献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白 质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清
淡饮食，以免血中含有致敏物质。

（4 ）一旦发生过敏反应，应立即停止输血，根据医嘱皮下或静脉注射1：1000肾上腺素
0.5～1ml .

（5）抗过敏治疗，可选用抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松和地塞米松等治疗。

（6）有循环衰竭时用抗休克治疗。

（7）喉头水肿伴有严重呼吸困难者，需作气管切开。

（四）细菌污染反应

1.原因 不遵守无菌操作规程 的任何一环节，如由于保养液和输血器消毒不严，采血或输< br>血全过程有细菌污染或血液保存不当等，都可造成血液被细胞污染。

2.症状 细菌性输血反应的程度，随细菌种类、毒性、输入量和受血者机体抵抗力不同而异。
毒小的细菌如输入量 不多，病人可不发生反应或只发生发热反应，如输入的细菌量多、毒性大，
即可突然发生寒战、高热、气 促、紫绀等，也可有恶心、呕吐等症状，或出现弥漫性血管内凝血
症状或发生中毒性休克。

3.防治方法

（1）立即停止输血，通知医生，根据病情采取必要急救措施 ，并迅速检查原因，以供抢救
措施之参考。

（2）将未输完的库血和病人的血标本送化验室，作血培养和药敏试验。

（3）严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，以利早期发现休克的先兆。

（4）抗休克和抗感染治疗。

（5）高热者给予物理降温

（6）留置导尿管，并记录出入液量。

（五）大量快速输血可能引起的并发症

1.心脏负荷过重 心脏代偿功能减退的病人，如心脏病人、老年或小儿输血量过多或速度过快，都可增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。其临床表现，早期自觉胸部紧迫感，呼吸增快，静
脉压 增高，颈静脉怒张，脉搏增快，血压下降，以致出现紫绀、肺水肿，须立即停止输血，并按
肺水肿处理。

2.出血倾向 因大量失血者在短时间内大量快速输血，当输血量相当于病人的一个血 容量
时，则同时有大量的枸橼酸钠输入体内，以致来不及氧化，即与血液中的游离钙结合，使血钙下降，毛细血管张力减低，血管收缩不良。加之库血中的血小板数量和活性均减低，凝血因子不足，
均 可导致出血。其临床表现为皮肤出血。应及时进行有关检查，针对原因予以相应处理。大量输
血时应间隔 输入一个单位新鲜血液，输血在1000ml以上时，可加用10%葡萄糖酸钙10ml作静
脉注射。< br>

3.枸橼酸中毒、低血钙、高血钾 正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢 为碳酸氢钠，故缓慢
输入不致引起中毒，但大量输入时，枸橼酸钠可与钙结合，导致血钙下降而抑制循环 ，出现脉压
小、血压下降及低血钙所致的手足抽搐，所以每输1000ml血时，常规给钙剂1g预防发 生高血
钾。

4.酸碱失衡 需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒，大量输血可加重酸血症，可考虑每输
血500ml 加入5%碳酸氢钠35－70ml .

5.体温过低 大量输入冷藏的库血，使病人 体温迅速下降，而发生心室纤颤（特别在低钙高
钾的情况下更易发生）。故大量输血前将库血在室温下放 置片刻，使其自然升温；一般主张温度
20℃左右再行输入。

（六）其它

如空气栓塞、微血管栓塞、氨中毒等也应注意防止。

远期观察是必要的，有因输血而传染乙型肝炎、疟疾等疾病，如发现症状，应及时报告医生
进行治疗。因 此必须对供血者进行严格的体检，不合格者不得供血。此外，患有丝虫病、黑热病、
回归热、布氏杆菌病 等也可通过输血传播，应引起注意。