中内复习题(DOC)
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《中医内科学》复习题
一、名词解释
1、咳嗽 肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系疾病
2、心悸
病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证
3、呃逆
气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。
4、胁痛
以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证
5、热淋 因湿热蕴结下焦所致的淋证
6、哮证
以发作性的痰鸣气喘,发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难为特征的病证。
7、淋证
以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病
8、中风
以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的一种病证
9、泄泻
因感受外邪,或被饮食所伤,或情志失调,或脾胃虚弱,或脾肾阳虚等原因引起的
以排便次数
增多,粪便稀溏,甚至泄如水样为主证的病证。
10、痹证 以
肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的
一种病证。<
br>
11、喘证
以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证
12、黄疸 以母黄,身黄,小便黄为主要临床表现的一种病证。
13、痿证
以
肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩的一种病证
14、中风
以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的一种病证
15、痢疾
以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为主症的病证。
二、填空题
1、虚劳的病位涉及____五脏______________。
2、内伤发热病
中气虚发热型,其治法__
益气健脾
_________,_
甘温除热
___
___。
3、痿证中脾胃虚弱型,其治法
补中益气,健脾升清
_
__________,方选_______
参苓白
术散合补中益气汤加减
_____
___。
4、痹证临床上可分___寒痹__________、______热痹________二大证型。
5、水肿的辨证,首先应辨别____阳水和阴水________,而湿毒浸淫型的治疗, 其
最佳选方是__________
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
___________
____。
6、中风病中脏腑者,必须辨闭、脱证。闭证属__实证_____________;脱证
属____虚证________。
7、臌胀是指
腹部胀大_____
绷急如鼓
______、____
皮色苍黄
______
___,脉络显露的病
证。
8、根据头痛的部位不同,配伍引经药以加强疗效。若巅顶头痛可配
_____
吴茱萸
_____、_______
篙本
_____引经。
9、眩晕临床上可分肝阳上扰____
气血亏虚
________、
____
痰浊中阻
__________、肾虚
四证
型。
10、水肿病的病变脏器是肺__脾____、___肾____。
11、内伤发热
病的病机为气血阴阳__亏虚_________,脏腑功能______失调_______。
6、虚
劳病的治疗原则是_______补益______为主。
12、胁痛的病理性质有虚实两端,然以____实________居多。
13、积聚是腹内结块,或____痛______或____胀______的病证。
14、便秘的治疗原则应以____调整生活方式___________为主。
三、单项选择题
1、臌胀肝脾血瘀型,其最佳选方是( A )
A 调营饮 B 附子理中汤
C
参麦地黄汤 D 实脾饮
2、积聚的病位在( B
)
A 肺脾 B 肝脾 C 脾肾
D 肝肾
3、黄疸的病理因素以( D )为主。
A 寒 B 热 C 风 D 湿
4、黄疸的辨证,应以( A )为钢。
A 寒热 B
表里 C 阴阳 D 虚实
5、胁痛肝气郁结型,其治法是( C )
A 清肝利胆,调气和络
B 理气通络,活血化瘀
C 疏肝理气和络 D
滋阴养血,柔肝和络
6、便秘气虚型的临床特征是( B )
A 大便干结,腹部胀满 B 临厕无力努挣,挣则汗出气短
C
大便干结如栗 D 大便艰涩,腹中或冷痛
7、腹痛就疼痛特点而论,若痛势隐隐,痛时喜按者,多为( B )证。
A
实 B 虚 C 寒 D 热
8、痢疾病,暴痢中( C )最为多见。
A 噤口痢
B 疫毒痢
C 湿热痢 D
寒湿痢
9、泄泻的基本病机为湿盛脾病,故其治疗要点为( D )
A 清热化湿 B 消食导滞
C
芳化湿浊疏散风寒 D 运脾化湿
10、下列何项为呕吐痰饮内阻证型之临床特征( D )
A
脘痞厌食,吞酸嗳腐 B 发病急,伴表证
C
呕吐泛酸,伴胁痛,抑郁善怒
D 呕吐痰涎,胃脘部漉漉有声
11、痰饮病的辨证,从饮邪停积的部位不同,分四类。若饮流于胁下属
( B )。
A 支饮 B 悬饮
C 溢饮 D (小)痰饮
12、痰饮的形成,在于肺、脾、肾通调、转输、蒸化水液功能失职,而
痰饮生成之关键在( A )
A 脾 B 肺
C 肾 D 肺、肾
13、肺痨的治疗原则是( D
)
A 滋阴润肺 B 滋阴降火
C 益气养阴 D
补虚培元、抗痨杀虫
14、肺痨的病因是正气虚弱( C )
A 情志刺激
B 饮食所伤
C “痨虫”感染 D
虫毒感染
15、喘证的病理性质有( B )之分。
A 寒热 B 虚实 C 表里 D 阴阳
16、喘证若肾亏于下,痰浊壅盛于上称“上实下虚证”,其治疗选方是。
( A )
A 金匮肾气丸
B 参蛤散
C 生脉散 D
苏子降气汤
17、哮证的辨证首当辨虚证和实证,实证中需辨( D )
A 阴阳 B 表里 C 外感内伤
D 寒热
18、肺痈临床上可分四大证型,下列何项不是肺痈证型( D )
A 初期 B 成痈期 C 溃脓期
D 肺气郁痹
19、肺痈的病位在( D )
A 脾 B 肾 C 脾、肾 D 肺
20、辛凉解表是治疗感冒何型( A )
A
风热 B 风寒 C 暑湿 D 气虚感冒
21腹痛的辩证,就疼痛的性质特点而论。凡疼痛急迫,腹胀便秘,得热痛势不减者,
多为( A
)
A 热证 B 寒证 C 虚证
D 实证
22疫毒痢其治疗的最佳选方是( B )
A 洁古芍药汤 B 白头翁汤
C
开噤散 D 胃苓汤
23呃逆胃寒型,其呃声的临床特征是( C )
A
呃声洪亮,连续有力 B 呃声低弱,气不接续
C
呃声沉缓有力 D 呃声短促而不接续
24藿香正气散疏邪解表化浊和胃是治疗呕吐( D )型。
A 食滞内停
B 痰饮内阻
C 肝气郁结 D
外邪犯胃
25胃痛一般说来,凡病程长,痛处喜按,饥时痛甚,纳后痛减多属
( A )。
A 虚证 B 实证
C 寒证 D 热证
26胸痹痰浊型,治疗方法应为通阳泄浊,豁痰开结,其选方( C )
A
生脉散 B 瓜蒌薤白白酒汤
C 瓜蒌薤白半夏汤 D 血府逐瘀汤
27腹痛中虚脏寒的临床特征是( A )
A 腹痛绵绵,时作时止
B 腹胀闷痛,攻窜不定
C 腹痛如刺,痛处固定 D
突然腹痛,持续加重
28腹泻的基本病机为湿盛脾病,暴泻以湿盛为主,而久泻以( C
)为主。
A 寒盛 B 热盛 C 脾虚
D 实邪
29、血由胃来,经呕吐而出,称为( B )
A 咳血 B 吐血 C 嗽血 D 咯血
30、用归脾汤治疗气不摄血型紫斑,其治法为( B )
A 益气健脾,温中摄血 B 补气摄血
C 健脾益气,补肾固涩 D 滋阴降火凉血止血
31痰饮病的辨证,从饮邪停积的部位不同,分四类。若饮流于胁下属 ( B )。
A 支饮 B 悬饮 C 溢饮 D
痰饮
32痰饮的形成,在于肺、脾、肾通调、转输、蒸化水液功能失职,而痰饮生成之关键
在( A )
A 脾 B 肺 C 肾
D 肺、肾
33肺痨的治疗原则是( D )
A
滋阴润肺 B 滋阴降火
C 益气养阴
D 补虚培元、抗痨杀虫
34肺痨的病因是正气虚弱( C )
A 情志刺激 B 饮食所伤
C
“痨虫”感染 D 虫毒感染
35喘证的病理性质有( B
)之分。
A 寒热 B 虚实 C
表里 D 阴阳
四、问答题
1、试述
实喘与虚喘的鉴别?
两者皆表现为呼吸急促、困难。哮证必然兼有喘证,而喘证未
必兼有哮证。
哮证为声响名:喉中哮鸣有声。 喘证以气息论:呼吸气粗困难。
2、痰饮病的治疗原则是什么?为什么?
病痰饮者 当以温药和之。痰饮为人体水液(津液)代
谢异
常所致的病理产物,津液在人体为阴。其生成之后若未化热或为热邪所狭时。多表现为“阴”的特性
。故其
总的治疗原则就是以温药和之.。所谓温者, 乃基于痰饮的“阴”性而言,此为正治之法也。
贵在使人体阴
阳平衡。所谓“和”者, 体现了中医因势利导,消万千病症与无形的治病理念。特别是痰
饮病到后期多出现
累及心肾阳气而聚饮成水毒之侯。此时人体阴阳俱亏,无论助阳化阴还是引阴滋阳,都
可能出现阴(阳)
气衰败。故曰和之。使人体不出现大的变动。再者人体津液的代谢需要在脾肺肾三藏的
共同运化下才能在
全身血脉之中畅行。这就与心的关系密切。尤其是心阳 同时
肝脏的条畅作用使气机和顺 从而不至津液
壅滞 而成痰饮所以说治疗痰饮病
总的治疗原则是以温药和之
3、试述胸痹血瘀型的主症、治法、主方各是什么?
证候 血行瘀
滞,胸阳痹阻,心脉不
畅致心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛
引肩背,伴有胸闷,日
久不愈,可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗,有淤斑,苔薄,脉弦涩。治则
活血化瘀,通脉止痛。主方 血
府逐瘀汤加减。
4、根据标本缓急
的不同,如何治疗腰痛?
腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实,治宜
祛邪通络,根据寒湿、湿
热的不同,分别予以温散、清利;外伤腰痛属实,治宜通络止痛,活血祛瘀为主;
内伤致病多属虚,治宜
补肾固本为主,兼顾肝脾;虚实兼见者,宜辨主次轻重,标本兼顾。
5、如
何鉴别咳嗽之外感与内伤?
外感咳嗽多在喉咙部分的刺激,声音比较清脆,含有痰。
内伤多为伤
及肺部,而部位损害而身体适应性的作出做护性的动作声音,声会比如沉,源自肺部
6、试述腰痛的证、治、主方各是什么?
1.寒湿腰痛治法:散寒行湿,温经通络。方药:
甘姜
苓术汤加减。2.湿热腰痛治法:清热利湿,舒筋止痛。方药:四妙丸加减。3.瘀血腰痛治法:活血化
瘀,通络止痛。方药:身痛逐瘀汤加减。4.肾虚腰痛(1)肾阴虚治法:滋补肾阴,濡养筋脉。方药:左归丸<
br>加减。(2)肾阳虚治法:补肾壮阳,温煦经脉。方药:右归丸加减。
7、痿证的临床特征及主要病理(病机)改变各是什么?本病以筋脉弛缓,肢体肌肉
软弱无力,不能随意活动,甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要证候特征。
痿
证病变部位在筋脉肌肉,但根
于五脏虚损。肺主皮毛,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨,心主血脉,五脏病变
,皆能致痿,上述各种致病因
素,耗伤五脏精气,致使精血津液亏损。而五脏受损,功能失调,生化乏源
,又加重了精血津液的不足,
筋脉肌肉因之失养而弛纵,不能束骨而利关节,以致肌肉软弱无力,消瘦枯
萎,发为痿证。
8、黄疸的辨证要点是什么?
1.辨阳黄与阴黄2.辨阳黄中湿热的轻重3.辨急黄
9、如何鉴别水肿病中阳水与阴水?
1阳水病位在肺脾,病机是肺失宣降通调,脾失运化而致。 2阳水临床上水肿多先起于眼睑头面,由上及下延及全身,多兼有烦热口渴,小便短赤,大便秘结,<
br>属实热表证。3阴水病位在脾肾,病机是由于脾肾亏虚,气化不利所致。4阴水临床上以其水肿多起于下<
br>肢,由下而上渐及全身,多兼有神疲气怯、小便少大便溏薄,属寒虚里证。
10、何谓肺痈?其
临床特征是什么?
肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血
腐,形成脓疡,以发热,
咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。临床
特征发热微恶寒,咳嗽,
咯黏液痰或黏液脓性痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,
舌苔薄黄或薄白,脉浮
数而滑。
11、试述胸痹实证的证、治、主方各是什么?
1.心血瘀阻证 治则
活血化瘀,通脉止痛。
主方 血府逐瘀汤加减。2.气滞心胸证治则 疏肝理气,活血通络。主方
柴胡疏肝散加减。3.痰浊闭阻证治
则 通阳泄浊,豁痰宣痹。主方
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4.寒凝心脉证治则 辛温散寒,宣通心阳。
主方
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
12、泄泻的病机关键、治疗原则各是
什么?如何施治?脾病湿盛;运脾化湿;泄泻
辩证分型施治,针灸分型治疗,穴位注射法,耳针法,拔火
罐等治疗手段。
五、病案分析:
患者杨某,男,38岁,司机,素有上腹部疼痛史十余年。本次于 1987
年12月6日,因又累又饿又冷出车而归,疼痛发作。 就诊时症状:上腹部
近心窝处隐隐的痛,绵绵不已,半夜痛醒,得食则痛减或暂时缓解,多食
则脘腹痞胀,饮食喜热,胃脘部有冷感,四肢不温,倦怠便溏,舌淡红,
苔薄白
,脉软弱无力。
根据上述病史,请回答:
(1)本案的中医诊断:病名____胃痛_______证型___脾胃虚寒__________。
(2)本案的病机:胃病日久累及脾脏
(3)本案的治法:温中健脾
(4)本案的选方:黄芪建中汤
(5)本案方的药物组成(不必加减)黄芪 桂枝 甘草 生姜 大枣 芍药
胶饴
王某,女,42岁,农民,原患钩虫病,近日因劳累而感不适,就诊时症状:心悸不
安,活动后易发,休
息后减轻,伴气短,自汗,神倦,头晕,失眠,面色无华,舌淡红,
脉细弱。
请试述:
(1)病名:___心悸__________证型:_____心血不足___________
(2)病机:心血亏虚,心失滋养
(3)治法:
补血养心,益气安神
(4)主方:归脾汤
(5)药物组成:
黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、
酸枣仁、木香
患者蔡某,20岁,男,于1988年6月2日,因关节痛就诊,刻诊:
关节红肿灼热疼痛,
以小关节为甚,病势较急,身热(38.9
0
C腋表)
,口干渴,有汗热不解,舌红苔黄腻,脉濡
数。
请试述:
(1)病名: 痹症 证型:热痹
(2)病机:风湿热邪气血郁滞
(3)治法:清热通络,祛风除湿
(4)主方:白虎桂枝汤
(5)药物组成:(无需加减)桂枝 石膏 知母 甘草 粳米