工作态度决定一切-党建工作自查报告

HAPPY2004本病理生理学期末考试试卷
一、A型选择题（每题1分，共40题）
1．疾病的发展方向取决于
A．病因的数量与强度 B. 是否存在诱因
C. 损伤与抗损伤的力量对比 D．机体的抵
抗力
E．机体自稳调节的能力
2. 全脑机能的永久性停止称为
A．生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡
D．植物人状态 E．临床死亡
3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有
A.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外
液量均减少
D.体液总量减少 E.尿量明显减少
4. 水肿时钠、水潴留的基本机制是
A. 毛细血管内压 B. 血浆胶体渗透压
C. 淋巴回流障碍 D. 毛细血管壁通透性 E.
球-管失衡
5. 下列哪项不是低钙血症对机体的影响
A. 神经-肌肉兴奋性增高 B. 心肌兴奋性
增高
C. 骨质钙化障碍 D. 心肌收缩力增强
E. 心肌传导性增高
6．高钾血症患者可出现
A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C.中
性尿 D. 反常性酸性尿 E. 反常性碱性尿
7．产生高镁血症最重要的原因是
A.肾脏排镁减少 B. 严重挤压伤 C.严重糖
尿病 D.摄入镁过多 E. 细胞内镁外移过多
8．AG增高反映体内发生
A. 呼吸性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸
中毒
C. 代谢性碱中毒 D.高血氯性代谢性酸中
毒
E. 呼吸性碱中毒
9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30,
PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmolL,
血Na+ 140mmolL, Cl- 104 mmolL, K+
4.5mmolL，应诊断为
A．AG正常型代谢性酸中毒 增大型代
谢性酸中毒
C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中
毒
D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中
毒
E．混合性酸中毒
10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重
贫血所致的缺氧
A．血氧容量降低 B.动脉血氧饱和度正常
C. 动脉血氧分压降低 D．静脉血氧含量降
低
E. 动脉血氧含量降低
11.发热的发病机制主要是
A. 产热增加 B. 体温调节障碍 D. 散热障
碍
C. 体温调定点上移 E. 以上都不是
12． 发热高峰期的热代谢特点是
A．产热超过散热 B. 散热超过产热
C. 产热与散热在高水平上相对平衡 D．辐
射热明显减少
E. 对流热明显减少
13.应激性溃疡形成的最基本条件是
A. 胃粘膜缺血 B. 酸中毒 C. 胆汁返流
D. 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E. 碱中
毒
14.下列有关G蛋白介导的信号转导描述，
哪项是正确的
A. G蛋白均是由α、β、γ三个亚单位组成
B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信
使DAG和IP3。
C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代
D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性
E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是
迄今发现的最大的受体超家族
15.霍乱时信号转导异常的机制是
A. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多 B.
G蛋白持续激活
C. 产生了霍乱毒素受体的抗体 D. G蛋白
合成增多
E. 腺苷酸环化酶合成增多
16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关
A. cyclin的过量表达 含量增多 C.
胚胎性基因重现
D. sis、ras等表达增加 -2高表达
17.关于细胞分化叙述错误的是
A. 完整的细胞分化概念包括时空两方面
的变化过程
B. 细胞分化是细胞内不同基因在不同发育
阶段选择性激活的结果
C. 细胞分化调控的本质是基因调空
D. 细胞分化具有稳定性、全能性、选择性
和不可逆等特点
E. 细胞分化的关键是转录调控
18．细胞增殖低下，分化不良可导致
A. 组织器官发育不全 B.恶性肿瘤 C.细胞
凋亡
D. 细胞坏死 E.良性肿瘤
19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者
A．caspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过
氧化氢酶
D．XO E. SOD

20．关于细胞凋亡，下列哪项是错误的
A．细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡
B．缺血—再灌注可以引起细胞凋亡
C．细胞凋亡是一个无新蛋白合成过程
D．细胞凋亡时局部无炎症反应
E．细胞凋亡是一个耗能过程
21．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死
组织作用的蛋白是
A．铜蓝蛋白 B. 结合珠蛋白 C. 补体
D．C反应蛋白 E. 蛋白酶抑制剂
22．DIC时血液凝固失常的一般规律是
A．血液先高凝后转为低凝 B.血液纤溶活性
明显增高
C．血液凝固性持续增高 D.血液先低凝后转
为高凝
E．血液高凝和低凝同时发生
23．严重创伤致DIC发生的主要发病环节是
A．凝血因子Ⅻ的激活 B.凝血因子Ⅲ大量入
血
C．凝血因子X激活 D.凝血因子Ⅴ激活
E．纤溶酶原激活物生成
24．休克早期的下列临床表现哪一项是错误
的
A．面色苍白 B. 四肢湿冷 C. 脉搏细速
D．血压下降 E. 尿量减少
25．休克微循环淤血性缺氧期微循环灌流的
特点是
A．多灌少流 B. 不灌不流 C. 少灌多流
D．少灌少流 E. 多灌多流
26．休克治疗时正确的补液原则是
A．如血压正常不必补液 B.“失多少，补多
少”
C.“需多少，补多少” D.补液宁多勿少
E．以上都不是
27．再灌注损伤不会在下列那种情况下发生
A．体外循环后 B. 冠脉搭桥术后 C. 心肺
复苏后
D．器官移植后 E.心肌梗死后
28. 缺血- 再灌注损伤时细胞内氧自由基的
生成增加不见于
A．中性粒细胞吞噬活动增强 B. 儿茶酚胺
的增加
C. 黄嘌呤氧化酶形成减少 D．细胞内抗氧
化酶类活性下降
E.线粒体氧化磷酸化功能障碍
29．下列哪项不是心衰时肺循环充血的表现
A．劳力性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C．心性
哮喘
D. 颈静脉怒张 E．肺水肿
30．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有
关
A．心肌细胞凋亡、坏死 B. 心室顺应性降
低
C．胞外钙内流障碍 D. 肌钙蛋白与钙结合
障碍
E．肌浆网钙释放量下降
31.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变
化
A．PAO2 降低 B. PaO2降低 C．PACO2升高
D. PaCO2升高 E．PaCO2正常或降低
32. 真性分流包括下列中的哪一项
A. 部分肺泡通气不足而血流未相应减少
B. 部分肺泡完全不通气但仍有血流
C. 部分肺泡通气不足而血流增多
D. 部分肺泡血流不足
E. 肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换
33．成人呼吸窘迫综合症引起肺水肿的主要
机制是
A．血浆胶体渗透压降低 B. 肺泡-毛细血管
膜损伤
C．肺毛细血管内压增加 D. 肺动脉高压
E．肺淋巴回流障碍
34．下列哪项不是肝性脑病的特点
A．扑翼样震颤 B. 脑细胞功能代谢障碍
C．典型的精神神经症状 D. 大脑形态学有
特异性改变
E．晚期病人可出现昏迷
35．血氨升高引起肝性脑病的机制是
A．使乙酰胆碱产生过多 B.影响大脑皮质的
兴奋传导过程
C．使去甲肾上腺素作用减弱 D.干扰脑细胞
的能量代谢
E．使脑干网状结构不能正常活动
36．ARF发病的中心环节是
A．肾小管原尿回漏 B. 肾小管阻塞 C. GFR
降低
D．肾毛细血管内凝血 E. 肾小管上皮细胞
坏死
37．CRF发展至尿毒症期时，内生肌酐清除
率通常下降至正常值的
A．30% B. 25% ～30% C. 20% ～25%
D．15% ～ 20% E. 20% 以下
38．CRF时出血倾向主要是由于
A．红细胞脆性增加 B. 血小板数量减少
C. 血小板功能异常 D．促红素生成减少
E. 铁的再利用障碍
39．患者看 到手表而不知为何物，通过触摸
手表的外形或听表走动的声音，便可知其为
手表，患者属于
A．记忆障碍 B. 失语 C. 失认
D. 失用 E．痴呆
40．下面哪种情况可引起意识障碍

A．慢性脑缺血 B. 慢性缺氧 C．急性严重
脑缺血
D.长期处于应激状态 E．高血压
二、X型选择题（每题1分，共15题）
1. 细胞内外液均呈现低渗的水电解质紊乱
有
A. 低渗性脱水 B. 水肿
C. 水中毒 D. 稀释性低钠血症
2. 轻度高钾血症与低钾血症对心肌的影响
共同的有
A. 自律性增高 B. 兴奋性增高
C. 传导性降低 D. 收缩性降低
3. 动脉血pH在7.35~7.45可能说明
A. 混合型酸碱平衡紊乱 B. 没有酸碱平衡
紊乱
C.代偿性酸碱平衡紊乱 D. AG增高
性代谢性酸中毒
4. 低张性缺氧引起的循环系统代偿性反应
主要是
A. 心输出量增加 B. 血液重新分布
C. 肺血管舒张 D. 组织毛细血管密度增加
5．关于发热的处理原则，下列说法哪些是
正确的
A. 对于不过高的发热（体温〈40。C）又不
伴有其他严重疾病者，可不急于解热
B. 必须及时解热的病例包括心脏病患者和
高热病例（体温大于40。C）
C．解热措施包括化学药物、物理降温等方
法
D. 妊娠期妇女发热不需要及时处理
6．细胞周期蛋白家族包括
A．cyclin A B. cyclinB
C．CDK等 D. cyclinD
7.下列哪些物质参与了G蛋白介导的细胞信
号转导通路
A. IP3 B. Ca2+ C. DG D. cGMP
8. DIC患者出血的机理主要是
A.纤维蛋白（原）降解产物形成 B.纤溶系
统被激活
C.凝血物质被消耗 D.大量凝血酶生成
9.“不可逆性”休克的可能原因主要是
A. DIC B. 全身炎症反应综合征
C. 多器官功能障碍 D. 微循环缺血性缺氧
10. 缺血- 再灌注损伤发生机制有
A. 钙超载 B. 自由基大量产生
C. 细胞代谢紊乱 D. 白细胞聚集与激活
11. 心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是
A．ATP生成不足 B. 酸中毒
C．心肌细胞死亡 D.钙转运障碍
12.肝肾综合征患者出现肾血管收缩的机制
A．肾素血管紧张素系统活性增强 B. 内皮
素增加
C．内毒素血症 D. 假性神经递质作用
13. 在通气血流比例失调的病人，经代偿
性通气增加，但PaO2仍降 低，而PaCO2却
未升高甚或降低，其主要机制是
A. 氧离曲线的特性决定 2弥散能力强
2解离曲线的特性决定 D.代偿性通气
增强不足
14. 急性肾功能衰竭时多尿期多尿的机制
主要为
A．肾浓缩功能未恢复 B.渗透性利尿作用
C．间质水肿解除 D. 血钾降低
15. 下列哪些情况下可引起认知功能障碍
A. 慢性脑缺血 B.慢性缺氧
C. 急性严重脑缺血 D.长期处于应激状态
一、单选题
1-5 CCDED, 6-10 EABBC, 11-15 CCABB,
16-20 BDBAC,
21-25 DABDA, 26-30 CECDB, 31-35 EBBDD,
36-40 CEDCC
二、多选题

10. ABCD


三、英译汉(每题0.5分, 共10个)
1. pathogenesis 发病学
2. hypomagnesemia 低镁血症
3. acid-base disturbance 酸碱平衡紊乱
4. dedifferentiation 去分化
5. no- reflow phenomenon 无复流现象
6. enterogenous cyanosis 肠源性紫绀
7. renal osteodystrophy 肾性骨营养不良
8. high output heart failure 高输出量
性心力衰竭
9. restrictive hypoventilation 限制性
通气不足
10. dementia 痴呆
四、名词解释（每个4分，共5个）
1. 水中毒
答：又称高容量性低钠血症，特点是血钠下
降，血清Na+浓度<130mmolL， 血浆渗透压
<280mmolL，但体钠总量正常或增多，患者
有水潴留使体液量明显增多。
2. 多器官功能障碍综合征
答：患者在严重创伤、感染或休克时，原无
器官功能障 碍的的患者同时或在短时间办
相继出现两个以上的器官系统功能障碍。
3. 假性神经递质

答：肝功能障碍时体内产生的一类与正常神
经递质结构相似，并能与正常递质受 体相结
合，但几乎没有生理活性的物质。如苯乙醇
胺，羟苯乙醇胺。
4. 呼吸衰竭
答：指外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降
低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。诊< br>断呼吸衰竭的主要血气标准是PaO2低于
60mmHg (8kPa), 伴有或不伴有PaCO2高于
50mmHg。
5. 尿毒症
答：是急慢性肾功能衰 竭的最严重阶段，除
水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功
能失调外，还出现内源性毒性物 质蓄积而引
起的一系列自身中毒症状。
五、问答题（20分）
1. 简述休克与DIC互为因果的机制。（8
分）
答案要点：
休克与DIC互为因果，恶性循环。
（1）休克引起DIC的机制：
休克进人淤血 性缺氧期后，血液进一步浓
缩，血细胞压积增大和纤维蛋白原浓度增
加、血细胞聚集、血液粘滞 度增高，血液处
于高凝状态，加上血流速度显著减慢，酸中
毒越来越严重，可能诱发DIC；长 期缺血、
缺氧可损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血
系统；严重的组织损伤可导致组织因子入< br>血，启动外源性凝血系统。此时微循环有大
量微血栓形成，随后由于凝血因子耗竭，纤
溶 活性亢进，可有明显出血。
（2）DIC加重休克的机制：
①DIC时微血栓阻塞微循环通 道，使回心血
量锐减；②凝血与纤溶过程中的产物，如纤
维蛋白原和纤维蛋白降解产物和某些补 体
成分，增加血管通透性，加重微血管舒缩功
能紊乱；③DIC造成的出血，导致循环血量进一步减少，加重了循环障碍；④器官栓塞
梗死，加重了器官急性功能障碍，给治疗造
成极 大困难。
2. 为什么肥大的心肌最终会发生心力衰
竭？（12分）
答案要点：
心肌过度肥大出现不平衡生长，从而引起心
肌收缩性减弱，最终发生心力衰竭，机制如
下：
心肌过度肥大→心肌的不平衡生长→ 交感
神经分布密度↓
线粒
体数量相对↓
毛细
血管数量相对↓
肌球
蛋白ATP酶活性↓
肌浆
网Ca2+释放↓
胞外
Ca2+内流↓
↓
心
肌收缩性↓