酸碱计算公式
六年级数学下册教案-中餐吃什么
酸碱计算公式
从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值
血清钙浓度矫正值（mgdl）=钙测定值（mgdl）＋[0.8×（4－白蛋白（gdl））]
从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值
血清钠浓度矫正值（mEqL）=钠测定值（
mgdl）＋[1.5×（（葡萄糖（mEqL）－150）1
00）]
代谢性酸中毒时的补碱量
1.公式一
HCO3需要量（mmol）=[
HCO3正常值（mmol）－HCO3测得值（mmol）]×体重（kg）
×0.4
2.公式二
A、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.5×体重（
kg）=mL（5%碳酸氢
钠）
B、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力
〕×0.3×体重（kg）=mL（11.2%乳
酸钠）
C、〔正常CO2结合力（50%
）－测得之CO2结合力〕×0.6×体重（kg）=mM（THAM）
注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol
低渗及等渗性脱水的补液量计算
1.按体重减轻估计补液量
生理盐
水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmolL）×体重减轻量(kg)每升生理盐水NaCL
含量
（154mmol）
2.按血细胞压积估计补液量
补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%，女性42%。
细胞外液量为体重×0.2。
3.按血清钠估计补液量
补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血
钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（1
54mmol）
4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量
补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际
血钠浓度（mmol／Ｌ）]×0.6×体重(kg)（女性为
0.5）
失水量(按血细胞比容计算)
失水量（ml）=（目
前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）×0.2×
1000
原
来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为
细胞外
液占体重的比例。
急性低钠血症Na+需要量
Na+需要量（mmol）=（目标血清Na+浓度－实际血清Na+浓度）×体重×0.6
急性呼吸性碱中毒预期代偿
预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]5]
注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。
若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。
代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。
急性呼吸性酸中毒预期代偿
预期HCO3=24＋[患者的PCO2-PCO2参考值]10]
注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。
若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。
代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。
慢性呼吸性碱中毒预期代偿
预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]2
注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。
若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。
代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。
慢性呼吸性酸中毒预期代偿
预期HCO3=24＋[患者的PCO2-
PCO2参考值]2.5
注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。
若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。
代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。
慢性高钠血症水的丢失量
水丢失量=（实际血Na+浓度－140）÷140×实际体重×0.5（女性0.4）
高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。
正常动脉血PH
正常动脉血PH=6.1+logHCO3－H2CO3=6.1+log
HCO3－0.03PaCO2
氢离子浓度
氢离子浓度[H＋]（mmolL）=[H＋]=24×（PCO2HCO3）
PCO2=动脉二氧化碳分压
HCO3浓度单位：mEqL
碱中毒代偿
预期PaCO2= PaCO2参考值＋[（HCO3测定值－24）×0.6]
PaCO2参考值规定为40
解释：若患者的PaCO2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。
若PaCO2高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。
代偿的限值为55。高于55的任何预期PaCO2均更改为55。
碳酸氢盐的丢失量
HCO3丢失量=0.6×体重（kg）×（24＋实际血浆HCO3浓度）
碳酸氢盐的替代量
HCO3替代量=0.3×体重（kg）×碱剩余
脂肪吸收率
脂肪吸收率：（摄入脂肪量－粪脂量）÷摄入脂肪量×100
连续进食标准试餐3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值。
如粪脂定量>6gd，或脂肪吸收率<95%，均可认为有脂肪吸收不良
酸中毒代偿
代谢性酸中毒代偿：
Winter’s公式
PaCO2=［1.5×HCO3+8］±2
PaCO2=动脉血二氧化碳分压
对代谢性酸中毒代偿性的评定：
如果PaCO2计算值=实际PaCO2值，那么为代偿性代谢性酸中毒。
如果PaCO2计算值>实际PaCO2值，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。
如果PaCO2计算值<实际PaCO2，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
阴离子间隙（AG）
AG=Na+浓度－（CL－浓度+HCO3－浓度）
正常值：10—12mmolL
通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。
高阴离子间隙酸中毒见于：
水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中
毒、酮症酸中毒。