河南工程学院分数线-英语作文求职信

二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）
评审标准（2018年版）

第一部分 中医药服务功能

第一章 发挥中医药特色优势的措施
一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，
有医院中长期发展规划并落实。 < br>二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发
挥中医药特色优势和提高中医临床疗效 的具体措施，并按年度定
期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中
医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥
中医药特色优势和提高中医临床 疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章 队伍建设
一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。
二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组
织实施。
三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育
和师承教育与培训。

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第三章 重点专科建设
一、专科建设成效显著，亚专科设置合理，专科床位、设备、
人员等达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药
特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确 定的优势病种应具
有明显的中医药特色优势。
三、中医类别执业医师诊疗行为规范，体现中医 理念和思维，
专科医师应熟练掌握本专科常用中医诊疗技术。
四、专科中医特色突出，优势病 种以中医治疗为主，充分利
用中医技术方法，优势病种服务量逐年增加。
五、开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况
进行分析，不断完善和改进。 六、专科可独立开展专科常见临床技术，具有专科急症的救
治能力，现代诊疗技术应与中医诊疗技术 相结合。
七、加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。
八、开展专科临床经验整理与应用，积极开展提高中医临床
疗效的专科临床研究工作。

第四章 临床科室建设
一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，
医院和科室命名规范。
二、参照《临床科室建设与管理指南》的相关要求加强科室

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建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和
思维,得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主
五、积极采用中医药方法，提高常见病 、多发病、慢性病诊
疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。
六、加强中医康复能力建设，提供中医特色的康复服务。
七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行
分析，不断完善和改进。
八、合理配置、应用中医诊疗设备。
九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和
中成药使用达到要求。

第五章 中药药事管理
一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价
和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。
二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。
三、医院中药饮片管理规范，采购、验收、储存、养护、调
剂、煎煮符合要求。
四、加强中药饮片处方管理，建立中药饮片处方点评制度，
并落实。

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五、加强医疗机构中药制剂管理。
六、积极开展个体化特色中药服务，挖掘整理特色中药疗法
和传统中药加工方法，并推广使用。
七、临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。

第六章 中医护理
一、护理管理组织体系健全，中医护理管理职能及各层次护
理管理岗位职责明确。
二、加强中医护理队伍建设，中医护理人员配置合理。
三、积极开展辨证施护和中医特色护理，提供具有中医药特
色的健康教育和康复指导。
四、积极运用中医护理技术，应用人次逐年上升。
五、开展中医护理质量评价，并持续改进。

第七章 文化建设
一、医院重视中医药文化建设。
二、医院价值观念体系体现中医药文化。
三、建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特
色的服务文化和管理文化。
四、加强医患沟通，构建和谐医患关系。
五、参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形
象体系建设。

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第八章 治未病服务
一、医院为发展治未病服务提供支撑。
二、治未病科功能定位准确。
三、治未病科基本条件满足业务需求。
四、按照要求规范提供治未病服务。
五、积极开展中医健康宣教，为下级医院提供技术指导。

第二部分 综合服务功能

第一章 基本要求和医院服务
一、医院设置、功能和任务
（一）坚持公立医院公益性，把社会效益放在首位，履行相
应的社会责任和义务。
（ 二）医院的功能、任务和定位明确，符合区域卫生规划和
医疗机构设置规划要求，保持适度规模，医院编 制及实有床位数
均≥80张，科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符
合《二级中医 专科医院基本标准》。
二、医院服务
（一）医院有改善诊疗环境，提高工作绩效，优化医疗 服务
系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体措施，
支持医务人员从事晚间门 诊和节假日门诊。
（二）急诊绿色通道管理规范，急危重症患者得到及时救治。

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（三）维护患者合法权益，加强投诉管理。
（四）为住院患者提供营养指导、配餐、煎药等相关服务。
（五）执行《无烟医疗机构标准（ 试行）》及《关于2011
年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
三、应急管理
（一）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共
卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传 染病的发现、救治、
报告、预防等任务，主管部门对传染病管理定期监督检查、总结
分析，持续 改进传染病管理，无传染病漏报，无管理原因导致传
染病播散。
（二）遵守国家法律、法规， 严格执行各级政府制定的应急
预案，认真执行国家中医药管理局关于在卫生应急工作中充分发
挥 中医药作用的要求，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共
卫生事件防控工作。
（三）有医 院应急工作领导小组，建立应急队伍，落实责任，
建立并不断完善医院应急管理的机制。
（四 ）明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院的
应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快 速反应能力。
（五）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素
质和医院的整体应急能力。
四、临床教学及科研
（一）承担政府分配的培养基层医疗机构（乡镇卫生院、村

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卫生室、社区卫生服务机构）中医药人才的指令性任务，制定相
关 的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。
（二）承担医学院校医学生的中医临床教学和实习，承担本
地区中医专科医师培养任务。 （三）开展中医药继续教育和师承教育工作，有具体规划、
实施方案，提供培训条件及资金支持。
（四）有鼓励医务人员参与中医药科研工作的制度和办法，
开展与本区域常见病、多发病相关临 床研究与临床经验总结研究
等，并提供适当的经费、条件与设施。

第二章 患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份。
二、确立特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。
三、确立手术安全核查管理制度，防止手术患者、手术部位
及术式发生错误。
三、有临床“危急值”管理制度，妥善处理医疗安全（不良）
事件。
五、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮发生。
六、有医院感染风险防范机制，保障患者安全。

第三章 医疗质量
一、医疗质量管理组织与制度

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（一）建立健全本机构 医疗质量安全与风险管理体系，按照
《医疗质量管理办法》等相关要求，细化并严格遵守18项医疗质量与医疗安全核心制度，院长为医疗质量管理第一责任人，切
实履行医疗质量管理与持续改进的领 导与决策职能。
（二）合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理
等相关问题，记录 质量管理活动过程，为院长决策提供支持。
（三）有医疗质量管理与持续改进方案；有医疗关键环节与
重点部门管理标准与措施。医疗、护理等职能部门负责实施全面
医疗质量与安全管理和持续改进 方案，承担指导、检查、考核和
评价医疗质量管理工作。
（四）建立与完善医疗质量管理制度 、操作规范与临床诊疗
指南；有医疗技术（包括限制临床应用的医疗技术、重点医疗技
术和新技 术、新项目）管理制度；设立专门的医疗质量管理部门，
负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管，并 建立多部门医疗
质量管理协调机制。
（五）科室负责人为科室质量与安全第一责任人。科室质 量
与安全管理小组成员接受质量管理培训，具有相关质量管理技
能，开展质量管理工作。
二、医疗技术管理
（一）医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合
法律、 法规、部门规章和行业规范的要求，符合医学伦理原则，
技术应用安全、有效。

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（二）有医疗技术管理制度，医疗技术管理符合国家相关规
定与管理办法。不应 用未经批准或已经废止和淘汰的技术。
（三）制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预
案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济
性等情况进行管理和评价，及时发现并 采取相应措施降低医疗技
术风险。
三、医技科室质量管理
（一）临床检验质量管理
1．临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临
床实验室管理办法》，服务项目满足 临床诊疗需要，能提供24
小时急诊检验服务。
2．有实验室安全流程，制度及相应的标准操作流程，遵照
实施并记录。
3．由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动，
解释检查结果。
4．检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。
5．实验室与临床建立有效的沟通方式和途 径，保证临床咨
询及时受理与处理，为临床医师提供合理使用实验室信息的服
务。
6．开展室内质控，参加室间质评；对床旁检验项目按规定
进行严格比对和质量控制。
（二）医学影像质量管理

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1．医学影像（放射、超声 、CT等）部门设置、布局、设
备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，
提供24小时急诊影像服务。
2．建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，提
供 规范服务，保护患者隐私；实行质量控制，定期进行图像质量
评价。
3．提供规范的医学影像 诊断报告，有审核制度，有疑难病
例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。
4．制定医 学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防
护、工作人员职业健康防护等相关制度，遵照实施并记录 。
四、其他科室质量管理
（一）感染性疾病管理
1．执行《传染病防治法》及相 关法律、法规、规章和规范，
健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完善管理制度并组织
实 施。
2．感染性疾病科或传染病分诊点设置符合卫生行政部门规
定，有重点传染病防治专家组。 < br>3．根据标准预防的原则，采取标准防护措施,为医务人员提
供符合国家标准的消毒与防护用品， 并按照《医疗废物管理条例》
处理废物。
4．开展对传染病的监测和报告管理工作。有专门部 门或人
员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。

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