特定性学习技能障碍

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2020年12月31日 07:11
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2020年12月31日发(作者:杜玉林)


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特定性学习技能障碍

作者:刘春雷

来源:《家庭医学·下半月》2017年第05期

灿灿8岁了,是个聪明活泼的小男孩,已上二年级,平时上课也能认真听老师讲课。可自
打上小学开始, 老师就不断向家长反映孩子在朗读时老爱遗漏一些字,数字辨认不清,反复纠
正也难以改变,课外活动和 跑动时容易摔跤。刚开始妈妈认为是孩子年龄较小,才上小学没适
应,慢慢情况就会好转了。可是这些情 况到了二年级仍然没有改变。妈妈多次带孩子到医院就
诊,做过智力评估,结果都正常。几经辗转到儿童 康复专科门诊,接诊医师根据孩子的情况诊
断为“特定性学习技能障碍”,并为孩子制定了相应的平时训 练指导。进行有计划训练后,孩子
“跳字”情况慢慢改善了。
什么是特定性学习技能障碍
特定性学习技能障碍是指智力正常的儿童在学龄早期、同 等教育条件下,在阅读、表达、
书写、拼字及计算等方面的基本心理过程中存在的一种或几种学习技能的 获得与发展障碍的一
组异质性综合征。值得注意的是,特定性学习技能障碍在学龄前儿童中很难发现,但 是患病率
却高达3%~8%。国内研究报道为6.6%,男孩明显多于女孩,比例约为4:1。绝大多数 是在
入学后因逐渐表现出来的读写、计算方面的障碍导致学习困难而就诊。
特定性学习技能障碍到底有哪些表现
总的来说,特定性学习技能障碍主要表现为三个 方面的异常,即特定性阅读障碍、特定性
拼写障碍和特定性计算技能障碍。
特定性阅读障碍主要表现在阅读中单词的辨认能力及阅读理解力方面。在口语阅读时容易
遗漏字(如“狐 狸转身钻进大树底下的洞里”读成“狐狸转身进树洞里”)、加字(如“没想到兔
子一进洞,就不停地往 下掉”读成“没想到兔子一进到洞里面,就一直不停地往地下掉”)、念
错字(如将“躺”读成“躲”, 或把“6”读成“9”等)、替换字(如“摔了一跤”念“跌了一跤”),或
音调念错,而且在朗读时速 度较慢,句读间有长时间的停顿或不能正确地分节。在读完一篇故
事后,不能回忆起所读的内容,或不能 从所读的资料中得出简单的结论或进行简单推理。家长
如果细心的话,阅读障碍的患儿在学龄前期就可以 发现。
特定性拼写障碍往往多在学龄前期被忽视。表现在特定拼写技能显著受损(包 括口头与笔
头正确拼写单词的能力都受损),经常写错字(如“就”写成“龙京”,“党”写成“堂”, 等)。持
续存在的书写表达困难严重影响与书写表达技能有关的学习成绩或日常活动。
特定性计算技能障碍主要表现在对基本计算技巧(即加减乘除)的掌握上,如患儿不能准
确辨认数字符号 ,不能理解数学术语或符号,不能理解某种特殊运算的基本概念,难以进行标

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