过年了-

2021年1月21日发(作者：黄旭初)
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岁男孩心理咨询时有哪些主要问题







一、成瘾行为




进入青春期后 ，
青少年与社会的接触更广泛，
也会更容易受到社会不良因素的影响。
成
瘾的 概念最早来源于临床医学中病人对药物的依赖现象。
当前，
在青少年群体中比较常见的
成瘾现象主要有吸烟和饮酒成瘾、游戏成瘾以及网络成瘾等。




（一）吸烟成瘾




吸烟行为在青少年中非常普遍。< br>据统计，
目前我国
9~12
岁小学生中约有
10%~15%
的 人
吸烟；
12~15
岁的初、高中生约有
35%
以上的人吸烟；16
岁以上的高中生、大学生吸烟者
则占到了被调查者的
75%
。青少年 初次吸烟的年龄也有逐年降低的趋势。




在我国，当前青少年吸烟的状况主要有三个突出特点。



（
1
）男生吸烟的比例较高。在男生中，初一学生吸烟比例约四分之一，高一学生吸烟比例超过三分之一，在一些职业技术学校及工读学校这一比例能到达
60%
甚至更高。



（
2
）少数女学生也吸烟，而且目前女学生抽烟人数有发展的趋势。




（
3
）开始吸烟的年龄变小。在吸烟的青少年中，很 多人小学期间就已经开始吸烟。




从我国情况来看，影响青少年吸烟行为的主要因素有下列四个方面。




（
1
）我国社会吸烟的风气很严重，各种公共场合和日常生活中都离不开烟 ，对青少年
吸烟行为起着潜移默化的影响。




（2
）家庭中父母及兄弟姐妹的吸烟行为和态度会起到强化和示范作用，家庭中父母的
监控不 适当和亲子关系不良与吸烟行为有关，家庭的社会生活背景也有一定影响作用。




（
3
）同伴群体在青少年发展中具有成年人无法替代的作用，其所属群体对 吸烟的态度
和团体的性质等都会影响到青少年吸烟与否及吸烟的多少。




（
4
）心理上的自我满足。中学生正处于青春期，心理上有较大的变化，容 易对吸烟产
生好奇心，这种独立意识和成人感的需要，使中学生容易沾上吸烟行为。




（二）游戏成瘾




目前国际上 将电子游戏分为单机电脑游戏、
游戏机游戏以及电脑网络游戏。
电子游戏本
身有其积极 的一面，它能够训练人的手、眼、脑的配合能力，起到一定的开发大脑、提升智
力的作用，
有助 于激发钻研、创造的欲望和学习的兴趣，
可以增强认识自我、完善自我的能
力。但是，
网络和电子游戏也是一把双刃剑。
由于青少年的自制力比较差，
社会技能和自我
保护意 识较弱，
更容易沉溺于游戏中，而且由于电子游戏的设计情节、
内容、画面等良莠不
齐 ，
容易给他们在心理、
生理以及社会适应方面造成困扰和伤害。
尤其是其中的一些暴力 场
景，
对青少年存在一定的消极影响。
青少年本身心理抵御能力就弱，
而随着 这三类游戏越来
越逼真，他们对游戏的依赖性越来越大。
而网络游戏又因具有娱乐性、
互动性、开放性和虚
拟现实性等特点，
吸引了大量的青少年沉迷其中。
过度玩电子游戏 会导致类似依赖综合征等
一系列的问题（刘学军等，
2002
）
。玩电子游戏 成瘾者与那些精神活性物质成瘾者有许多相
似之处，
他们主要表现为持久地渴望或难以控制或减 少玩电子游戏，
为了满足强烈的玩电子
游戏的冲动而放弃重要的社会角色和其他有意义的社会活 动，
停止电子游戏活动后则会出现
生理和心理的不良反应（杨彦春、祝卓宏，
1999
）
。而沉迷于电子游戏的青少年更多地表现
出较高的抑郁和焦虑，还会产生一系列的社 交问题、行为问题以及家庭矛盾等。




对于暴力游戏与青少年 攻击性之间的关系，
直到
20
世纪
80
年代才逐渐引起人们的注意。
研究一致表明，
接触电子游戏暴力与攻击行为存在正向联系。
一项对八、
九年 级的青少年研
究的结果显示，
那些低敌意特质却玩暴力游戏的青少年反而比那些具有强敌意特质 但不玩暴
力游戏的青少年更容易发生身体冲突。越来越多的研究也表明，玩电子游戏与攻击性认知、归因和行为有因果联系。




（三）网络成瘾




随着互联网的不断发展，
网络走进了千家万户，
网络 成瘾问题也逐渐引起了社会的关注。
在我国，
青少年在网络活动的人群中占据主要位置，
而网络成瘾的发病年龄为
15~40
岁，
青
少年为高发人群。




网络成瘾（
internet
addiction
disorder
，简称
IAD
）
，又称为网络性心理障碍或网络依 赖
等。
目前对网络成瘾还没有一致的定义，
有人将其定义为无成瘾物质作用下的上网行 为冲动
失控，
表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会心理功能损害。
网络成 瘾的人主要
表现为一种不自主的强迫性网络使用行为和在网络使用过程中不能有效控制时间，
并 且随着
网上活动带来的满足感的强化，
使用者出现难以自拔的现象。
在初期，
患者会出现精神依赖，
渴望上网，如果不能如愿就会产生极度的不适应感，情绪低落、烦躁不安、焦虑、 抑郁等；
随后就会发展为躯体的依赖，表现为头昏眼花、双手颤抖、疲乏无力、食欲不振等症状，最终导致学习、
生活等方面受到严重影响。
网络成瘾会造成青少年心理、
生理和社会 生活方方
面面的不良后果。
它会占据成瘾者几乎所有的时间和注意力，
使其自我控制能 力和认知能力
下降，
出现严重的动机冲突和情绪困扰，
如抑郁和焦虑，
对现实 生活失去兴趣，参与集体活
动的动力减弱。




研究者对于导致青少年网络成瘾的原因进行分析，发现主要有以下几个方面。




（
1
）网络本身特征。网络本身具有的匿名性、时间快、范围广 、自由度高等特点，可
以使人际交流具有很大的吸引性，而同时可以不受现实生活交流方式的限制。



（
2
）人格特征。那些具有高焦虑、低自尊、 抑郁倾向、自我控制能力差等方面特征的
青少年更容易网络成瘾。




（
3
）家庭和学校环境。家庭和学习的压力会导致青少年产生情绪、认知、 人际关系等
方面的失调，因此他们就会借助网络来舒缓压力，逃避现实中遇到的困难。




二、内部失调




青 春期会引起一系列生理和心理上的变化以及对社会生活的不适应，青少年会产生困
扰、绝望、悲观等消极 的情绪，因此极易产生内部心理问题，如抑郁、焦虑、青春期精神分
裂和自杀倾向等。




（一）焦虑和抑郁




抑郁常用来描述一种普遍的悲伤、
痛苦或失望的情绪状态，
是青少年较为普遍的心理困
扰。抑郁一般会表现在情绪、认知和行为上，情绪上的主要症状有压抑、沮丧、对各类活动
都不感兴趣 ，在认知上表现为注意力不集中、记忆衰退、犹豫不决等，还会出现厌食、失眠
和精力不旺盛等症状。< br>



青少年由于面对的压力逐渐增大，抑郁症状也普遍增多。彼得 森等（
Petersen
，
et al
。
，
1993
）报告了青少年抑郁的不同发展范式：青少年在
13~15
岁抑郁心境急剧增加，在
17~18
岁达到高峰，随后下降到成人水平。
。青少年抑郁患病率远远高于儿童，其终生患病 率与成
年人接近，低者
4%
，高者达
25%
，这表明成年抑郁症通常 在青少年时期已发病（舒明跃，
2004
）
。大多数研究认为，儿童期（
13
岁以前）男女患病率大致相同，但在青少年时期，女
性患病率明显上升，与男性之比大约为2
∶
1
甚至
3
∶
1
，与成年人基本相当。女性 患抑郁症
的比例高于男性，
这可能是因为，
在面对压力时女孩更容易把感觉指向内部，
而男孩则会将
注意力转向外部表达。这样面对同等程度的压力时，女孩更有可能变得抑郁。



造成青少年抑郁的原因有很多，除了遗传和生物学的因素外，主 要有两个因素的影响，
一个是创伤性应激事件和持续积累的不良体验，
另一个就是个人的认知特 征。
对青少年来说，
来自家庭中的家庭环境气氛、
父母教养方式、
亲子关系等 以及学校中的师生关系、
同伴关系、
学业成绩等都可能构成威胁青少年的生活应激事件，从而导 致青少年的抑郁（徐馨琦等，
2005
）
。在对青少年人群的研究中，抑郁主要和学业 能力和社会能力两个领域相关。在学业
领域中，教师、
父母、
同伴对学业能力的评价与 抑郁之间存在显著的相关，有抑郁情绪的青
少年具有较少的同双亲的亲密度、社会支持，并比他们的同伴 表现出较低的自尊（邱炳武，
2001
）
。而个人认知特征能够影响个体对消极事件的 解释，这就是为什么同样遭遇不幸的人
有的就不会患上抑郁症。
研究显示，
青少年的自 我认知与抑郁有相关，
自责和受别人责备后
的自我认知方式与抑郁之间有显著相关，同时还发现 ，青少年抑郁和认知、自责、反思、积
极的自我评价等有高度的相关关系。




焦虑比抑郁在青少年中表现得更为普遍。
有研究显示
（屈坚定，
2003
）
，
在被调查的
13~16
岁学生中，有
70%
的人自称有很多忧虑，将近半数说他们的生活缺少乐趣并且使他们紧张，
超过
1 /4
的人说存在睡眠障碍。男孩与女孩有相似的焦虑倾向。焦虑的主要来源中，与学校
有关的项 目占到了
2/3
。将近半数学生对大量的家庭作业感到焦虑，一半左右焦虑与离校以
后 的就业有关。
青少年的抑郁与持续的焦虑，
若不加以治疗则会对成年后的工作、
家庭和 社
会生活产生持续的不良影响。
但是，
由于人们通常认为青少年，
尤其是青春 期的少年正处于
情绪暴躁和忧郁并存的时期，
许多人认为抑郁只是青少年必须经历的一个阶段，
这导致家长
和教师很少注意到青少年的抑郁症状，
有
70%~80%
患抑郁症的青少年没有得到任何的治疗。

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