心理咨询师简答题(全)-考试用
绝世美人儿
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2021年01月21日 21:41
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鲤鱼跳龙门-
心理咨询师简答题
(
全
)-
考试用
1
、
请对该求助者目前的状态
（身心和社会功能）
进行整理。
答：精神状态：
注意力不集中，
记忆力下降，
易激惹，
焦虑。
生理状态：
即躯体异常感觉：
头痛，
头晕，
疲劳，
睡眠不好。< br>
社会功能状态：学习效率降低，社会交往很少。
2
、该求助者的主要症状是什么？（疑病性神经症）
答；心理方 面：痛苦，焦虑，恐惧，情绪低落，意向下降
.
躯体方面：
右上腹部不适，
睡 眠障碍，
食欲下降，
全身乏力，
伴
头，胸肩等位疼痛。
3
、引起求助者心理问题的原因（造成主要原因）是什么？
答；
1
，
生理原因：
女性，
31
岁，
面 临婚姻问题和工作问题。
2
，社会原因：童年受母亲训斥，中学上卫生课时，因回忆
童
年的经历感到下流，羞耻。人际交往少，缺少有效的社
会支持系统。家庭教养严厉。
3
，文化因素对心理障碍的影响。
4
、心理原因；错误 观念；认为童年经历下流，无耻，暗恋
男老师，自己不纯洁。
5
，对现实问题的误解或错误的评价：害怕他人从自己的目
光中看出不纯洁。
6
，持久的负性情绪：童年事件一直困扰着自己，与人接触
就紧张，害怕。性格内向。
4
．引起求助者心理问题的原因（造成主要原因）是什么？
请分 析求助者出现上述问题的原因是什么？
1
答：
1
。生理原因：未见明显的生理原因。
2
．社会原因：家庭教育因素，家庭教育严格，父母非常看
重他的学习成绩。
有负性生活事件的影响，上大学后学习
成绩下降。
3
。求助者人际关系不良，很少与人交流，独来独往。
4
。缺乏社会支持系统的帮助。
5
．
对该求助者的个人成长资料进行整理？
（强迫性神经症）
答：
1
，童年生活经历：吃东西未洗手遭到母亲训斥，身体
健康，未患过严重疾病 ，父母感情融洽，父母管教严厉，做
事追
求完美。
2
，青少年期情 况：兴趣爱好较少，很少与同
伴玩耍，
大学时同学患肝炎而担心被传染，
学习，
就业顺利。
6
．该求助者的核心问题是什么？属于什么范畴内的心理紊
乱？并说明理由？
答：
1
，求助者的核心问题是指那些使求助者感到痛苦而迫
切需要 解决的问题，即异常的心理行为表现。该求助者的核
心问题是情绪低落。
理由如下：
1
，情绪低落的表现：经常面带愁容表现痛苦悲伤等。
2
，求助者主诉：感到前途悲观等。求助
者的心理紊乱属于
心理障碍的范围。
理由如下；
1
，排除 精神病障碍。一，按照自知力标准，求
助者自知力完整，主动求医。
二，按照病与非 病原则，求
助者的主观世界与客观世界统一，即未出现幻觉，妄想等症
2
状。求助者心理的心理活动内在协调一致，这种协调一致性
保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有 效，求助者的
人格保持相对的稳定。因此不属于精
神范畴。
2
，求助者的实始反应剧烈，情绪低落明显而强烈。
3
，按照许又新教授的评分标准，求助者病程为
5
求助者的
痛苦程 度无法自身克服，记
2
分，求助者能照常工作学习及
人际交往，社会功能记
1
分，总分为
6
分，属于神经症范
围。
7
．还应收集该求助者哪些方面的资料？
答：婚恋情况，以往解 决问题的行为模式，早年回忆。有无
负性情绪记忆。对未来的希望。性欲的发展及性生活相关情
况。
生活状况。社会交往情况。娱乐活动。个人内心世界
的重要特点。
8
．对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断。
（神经衰弱）
答：
1
，根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题
是否存 在器质性病变基础。
2
，根据区分心理正常与异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉，妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病
性问题。
3
．根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问
题。
4
．
如果求助者内心冲突是变形的，
根据神经症简易评
定法，
判断求助者是否可以确诊为神经症。
3
5．根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的诊断要点，
确定神经症的类型，形成初步诊断。
6
，与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别。按照上述程
序，对该案例形成以 下初步诊断和鉴别诊断结果。该求助的
心理问题无器质性病变基础。该求助者无精神病性问题。该
求助者存在变形冲突，表现为：与同学因小事争吵后，觉得
人家跟自己过不去，尽量避免与他人接触。 根据神经症简易
评分法，
该求助者病程一年以上，
3
分，
精神痛苦无法自
行
摆脱，
2
分；学习成绩 明显下降，避免与他人接触，有回避
行为，
但仍能坚持上学，
社会功能受损程度
2
分。
总分七分，
可以确诊为神经症。
该求助者的主导症状是 与精神易兴奋
相联系的精神易疲劳，并伴有烦恼，易激惹等情绪症状和头
部不适，睡眠障碍等躯 体症状。与神经衰弱的诊断要点相符
合，据此初步诊断为神经衰弱。与其他类型神经症相鉴别：
该求助者虽然心情不好，但是没有出现全天大部分时间的情
绪低落或兴趣减少，可以排除抑郁发 作和抑郁神经症。
该
求助者虽然有焦虑情绪，但是有具体内容，不是无名焦虑，可以排除广泛焦虑。该求助者虽然有回避他人的行为，但是
其内心感受来源于总想着与同学以前的矛 盾，而不是与处境
不相符的担心和害怕，可以排除恐怖神经症。该求助者
虽
然有想摆脱但摆脱不了的内心冲突，但是这种冲突继发于当
前的痛苦状态，痛苦不是由于这种冲突引发的 ，可以排除强
迫性神经症。
4
9
．
该案例最可能的初步诊断和依据是什么？
（社交恐怖症）
答：最可能的初步诊断是社交恐怖症
依据如下：
1
。恐怖的症状，
2
，内心冲突的变形。
3
，有自
知力，能够主动地求医，
按照区分心理正常与心理异常的
原则，排除精神病性问题。
4
，病程持续的时 间较长。
5
，社
会功能已经受损，
有回避行为。
6
，
精神负担重，
内心痛苦。
7
无器质病变基础。
10
．
该案例最可能初步诊断和依据是什么？
（强迫性神经症）
< br>答：
对该案例最可能的初步诊断是强迫性神经症。
依据如下：
1
，强迫 症状，
2
，内心冲突变形，
3
，有自知力，能够主动
地求医，按照区 分心理正常和心理异常的原则，排除精神病
性问题。
4
，病程持续的时间较长。
5
，社会功能已经受损。
6
，精神负担重，内心痛苦。
11
．
案例最可能的初步诊断和依据是什么？
（抑郁性神经症）
答：对该例最可能的初步诊断为抑郁性神经症。
依据如下：
1
，根据区分正常和心理异常的原则，求助者主客观世界统
一，
心 理活动协调一致，人格相对稳定，对自己的心理问
题有自知力，有主动地求医的行为，无幻觉，妄想等精 神病
性症状，
可能排除精神病性问题。
2
，由于其初始反应强烈，持续时间长达
3
年，内心冲突变
形，心理痛苦无法自行摆脱，己严重地
影响了社会功能，
有泛化，有回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，
5
该求助者在严重程度，痛苦程度及病程上的
得分为
7
分，
可以诊断为神经症。
3
，该求助者的症状主要为情绪低落，兴 趣下降，自我评价
低，病程两年以上根据这些症
状初步诊断为抑郁性神经。
4
，无器质性病变基础。
12
．对该案例初步诊断及其依据是什么？（严重心理问题）
答：对该案例初步诊断为；严重心理问题。
依据如下：
1
，该求助者历年体检工作正常，故其心理问题没有器质性
病变的基础。
2
，根据区分心理正常和心理异常的原
则，该求助者主客观
世界统 一，心理活动协调，一致，人格相对稳定，自知力相
对完整，没有幻觉，妄想等精神病性症状，
可以排除精神
病性问题。
3
，
该求助者的心理问题与高考 压力有关，
由现实因素引发，
与处境相符，没有变形的内容冲突，
可以排除神经症性问
题。
4
，情绪反应己经泛化。
5
，该求助者心理问题的特点是；由现实刺激引发，持续时
间四月，有一定程度的痛苦，学 习效率有所下降，社会功能
轻度受损，负性情绪已经泛化。据此诊断为严重心理问题。
13
．该求助者的初步诊断及依据是什么？（疑病性神经症）
答：初步诊断为疑病性神经症，依据如下：
6
1
，根据既往史，该求助者没有明确的器质性病变基础。
2
，根据 区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观
世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力 相对
完整，没有幻觉，妄想等
精神病性症状，可以排除精神病
性问题。
3
，该求助者存在变形的内心冲突，表现为对患肝癌的过分
怀疑的担心。
4
，
根据神经症简易评定法，
该求助者病程一年以上，
3
分，
精神痛苦无法自行缓解，
2
分；工作出中出现放弃和回避，
但仍能工作，社会功能受损程度，
2
分。总分
7
分，可以确
认为神经症。
5
，该求 助者的主导症状是幼稚病观念，对身体过于敏感，
对健康过虑，反复求医，不相信诊断结果。符合疑病神 经症
的诊断要点，初步诊断为疑病性神经症。
14
，对该求助者需做哪些鉴别。
（疑病）
答
1
，与疑病妄想相鉴别，求助者认为自己患肝癌，主要是
怀疑和担心而不是坚信不移，可排除疑病妄想。< br>
2
，与广泛性焦虑相鉴别，该求助者虽然出现焦虑情绪，但
是焦虑有具体内容 ，不是无名焦虑，可排除广泛性焦虑。
3
，与恐怖性神经症相鉴别，该求助者虽对肝 癌存在担心和
害怕，但这种担心和害怕是指向未来的，不是
已经患了肝
癌， 所以这种担心和害怕是焦虑而不具备恐怖的特点，可以
排除恐怖性神经症。
7
4
，与抑郁性神经症相鉴别，该
求助者虽然有情绪低落的症状，但是继发于疑病观念观念，并非主导症状，可以排除抑
郁性神经症。
15
．请对该案例的进行病因分析。
（强迫性神经症）
答：
1
，生理原因：女性，
23
岁。
2
，社会原因：童年因未洗手受母亲训斥。家庭教养严厉。
大学时因同学患肝炎而担心被传
染。自幼卫生习惯对心理
障碍的形成有一定的影响。
3
，心理原因 ：错误观念：
1
。因童年和青年期的经历而形成
了不干净的就会染上疾病的观念。2
，对现实问题的误解或
错误的评价：害怕被传染上肝炎，性格内向，追求完美。
16
．对该案例应该选择何种心理测验？（请说明理由）
EPQ
；用来了解求助者的人格特征。
SLC-90
，
用来了解该求助者在躯体方面的自我评价以及程度。
SDS
，用来了解该求助者的抑郁情绪及程度。
SAS
。用来了解该求助者的焦虑情绪及程度。
MMPI
。用来了 解该求助者的病理人格特征，也可以作为鉴
别精神病的依据。
17
，该案例应该选择哪些方面的心理测验。
答：
1< br>，选择直接与临床表现有关的心理测验，将问题的严
重程度量化。
2
，
选择与临床表现有密切关系的心理测验。
3
，
选择进行病因性探索的心理测验。
4
，选择为排除其他诊断
而使用的心理测验。
8
18
．求助者的责任、权利、义务：
责任：向咨询师提供与
心理问 题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解
决问题的方法；
完成双方商定的 作业。权利
:
求助者可以根
据个人的意愿选择咨询师；对咨询过程不满意可以要求更换
合适的咨询师；对咨询方案有知情权、协商权、选择权。义
务：遵守咨询机构的有关规定；遵守 和执行商定好的咨询方
案个方面的内容；求助
者应尊重咨询师，按照预约时间不
失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。
19
．咨询师的责任、权利、义务。
责任：热爱本职 工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研
专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守职业道德，遵守< br>国
法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；帮助求
助者解决心理问题； 心理咨询师始终严格遵守保密原则，并
说明保密例外。
权利：当心理咨询师认为自己 不适合对某个求助者进行咨询
时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求
助者 负
责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师。有权
了解与求助者心理问题有关的个人 资料。
义务：心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解
心理咨询工作的性 质、特点及这一工作可能的局限以及求助
者自身的权利和义务；心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时
应与求助者达成书面协议；遵守咨询机构 的有关规定；遵守
9
和执行商定好的咨询方案各方面的内容；咨询师应尊重求助< br>者，遵守预约时间，如有特殊情况需提前告知求助者。
20
答：按照神经症临床评定方法对该求助者的临床表现进
行的量化评定：
1
，病程：
1
年以上，评为
3
分。
2< br>，精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人的帮助才能
摆脱，评为
2
分。
3
，社会功能：学习效率显著的地下降，回避社交场合，评
为
2
分。总分为
7
分，神经症的诊断成立，精神痛苦程度和
社会功能改变超过
3
个月。
21
．制定咨询目标应把握什么原则。
答：
1
，与求助者共同商定咨询目标。
2
，正确地判定求 助者的期望与咨询目标的关系。求助助希
望能改变反复洗手，反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常地与人交往，这与通过咨询改变求助者错误认知，行为和
情绪的目标是密切相亲的。
3
，向求助者说明不能把快乐满足作为咨询目标。
4
，向求助者说 明，咨询中如果发现更深层的问题，需要对
原来的目标做出调整，重新确定新的目标。
22
，请确定该案例的咨询目标。
（拟订的咨询目标是什么）
答：
1
，选择优先解决的问题。
2
，找出主要的问题。
3
，近期目标：改变求助者的错误认知，缓解情绪症状。改
10
变社会交往善。
4
，远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格完善。
23
．结合该案例，你采用的咨询方法及原理是什么？（认知
疗法）
答：计划采用的咨询方法：认知疗法。
1
，引导求助 者做自我探索，使之能够认识成长中存在的错
误观念及个性方面的不足体验到从前自我认识的问题。增加
自觉性与活力，从而开发潜能，达到自我实现，为排除障碍
创造条件。
2< br>，帮助求助者学习建设性的行为，以改变，消除适应不良
的行为，如消除或减轻强迫症状或焦虑情 绪。
认知疗法的原理：人的情绪和行 为变化与他对现实世界事物
的认识，态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发
的情绪和 行为变化也不同。因此，通过改变对现实世界事物
的认识，态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为， 以此
学会正确地面对生活中的其他问题，进一步促进身心的全面
健康和发展。
24
．请对确定的咨询目标的有效性进行评价。
答：
1
，改善认知，行为和情绪属于心理学性质。
< br>2
，
消除或减轻求助者的痛苦，
最终达到心理健康是积极的。
3
，拟定的咨询目标，从求助者的自身的能力和经济条件以
及咨询师所能提供的条件都是可行的。
4
，改变求助者的错误观念，错误评价，行为和情绪是具体
11
的，可以操作的。
5
，本案例拟定的咨询目标能够量化，可通过问题的改善 程
度来体现，因此是可以评估的。
6
，本案例拟定的咨询目标是双方商定的 ，符合求助者的愿
望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意
见不一致时，能够 以求助者为主，当咨询师无法认可求助者
的目标时，应终止咨询或转介。
7
，拟定的咨询目标中，改变认知，行为和情绪是具体的目
标，
促进求助者心理健康发展，
达到人格完善是长远的目标，
符合多层次统一的要求。
25
．怎样和该求助者商定咨询目标？
答：
1
，
首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。2
，根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的，积
极的，具体的，可行的，可评估 的，双方接受的及多层次统
一的等项内容逐一商定。
3
，咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制
定。
4
，
当求助与咨询师的意见不一致时，
以求助者的意见为主。
5
，咨询师对咨询目标进行整合。
6
，最终制定的咨询方案以文字形式或口头形式固定下来。
7
，咨询目标制定后，经双方认可，可以修改。
26
，结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握。
答：咨询效果的评估时间：
12