不失人情论
玛丽莲梦兔
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2021年01月24日 03:50
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尝读《内经》至《方盛衰论》而殿之曰
[1]
：
“
不失人情。
”
未曾不瞿然起
[2]
，喟然叹轩岐之
入人深也
[3]
！ 夫不失人情，医家所甚亟
[4]
，然戞戞乎难之矣
[5]
。大约人情之类有三 ：一曰
病人之情，二曰旁人之情，三曰医人之情。
[1]
方盛衰论：为《内经
·
素问》第八十篇的篇名。
殿：行军走在最后，这里引申为镇篇的
警句。
[2]
瞿（
jù
巨）然：惊视貌，引申为震惊的样子。
[3]
喟（
kuì
愧）然：感慨的样子。
轩岐
：轩辕黄帝和岐伯。
[4]
亟（
jí
急）
：迫切。
[5]
戞（
j iá
颊）戞：困难的样子。戞，
“
戛
”
的
异体字
。
所谓病人之情者，五藏各有所偏，七情各有所胜。阳藏者宜凉
[1]
，阴藏 者宜热
[2]
；耐毒者
缓剂无功
[3]
，不耐毒者峻剂有害。此藏气 之不同也。动静各有欣厌，饮食各有爱憎；性好
吉者危言见非
[4]
，意
多忧 者
慰安云伪；未信者忠告难行，善疑者深言则忌
[5]
。此好恶之不
同也。富 者多任性而禁戒勿遵，贵者多自尊而骄恣悖理
[6]
。此交际之不同也
[7]
。贫者衣食
不周，况乎药饵？贱者焦劳不适
[8]
，怀抱可知
[9]
。此调治之不同也
[10]
。有良言甫信
[11]
，
谬说更新
[12]
，
多歧亡羊
[13]
，终成
画饼
[14]
。此无主之为害也
[15]
。有最畏出奇
[16]
，惟求
稳当，车 薪
杯水
[17]
，难免败亡。此过慎之为害也。有境遇不偶
[18]
，营求未遂
[19]
，深情牵
挂
[20]
，良药难医。此得失之为害 也
[21]
。有性急者遭迟病
[22]
，更医而致杂投
[23]；有性缓
者遭急病，濡滞而成难挽
[24]
。此缓急之为害也。有参术沾唇惧补< br>[25]
，心先痞塞；硝黄入
口畏攻，神卽飘扬。此成心之为害也
[26]。有讳疾不言，有隐情难告，甚而故隐病状，试医
以脉。不知自古神圣
[27]
，
未有舍望、闻、问而独凭一脉者。
且如
气口脉盛
[28]
，则知伤食 ，
至於何日受伤，所伤何物，岂能以脉知哉？此皆病人之情，不可不察者也。
[1]
阳藏：即
“
阳脏
”
，指脏腑阳气偏盛。藏，同
“
脏
”
。
[2]
阴藏：即
“
阴脏
”
，指脏腑阴气偏盛。
[3]
毒：指药性，药力。
[4]
危言：直言，指直言病情。
见：介词，被。
[5]
善疑：多疑。善，易于。
深言
：深谈，指深入坦率地分析并无危害的病情。
[6]
自尊：自显尊贵。
[7]
交际：指地位、处境。
[8]
适：安适。
[9]
怀抱：胸襟；抱负。句中指心境。
[10]
调治：指生活调养。
[11]
有：代词，
有的人
。此指有的病人。
甫：刚刚。
[12]
更新：指变换为新的主意。
[13]
多歧亡羊：又作
“
歧路亡羊
”
，语本《
列子
·
说符》
，原谓大道分为众多流派之后，就会失
去精神实质。后来用以比 喻事理复杂，如果没有正确的方向，
就不能获得真理。这里比喻在
众说纷纭之下，无所适从。< br>
[14]
画饼：比喻没有成效。
[15]
主：主见。
之为：固定结构，这里偏用
“
为
”
义，造成。
[16]
出奇：谓使用令人不放心的异常的治疗手段。
[17]
车薪杯水：又作
“
杯水车薪
”
。语本《
孟子
·
告 子上》
：
“
今之为仁者，犹以一杯水，救一
车薪之火也。
”
比喻无济于事。薪，柴。
[18]
偶：顺。
[19]
遂：实现。
[20]
深情：内心。
[21]
得失：指患得患失之心。
[22]
迟病：慢性病。
[23]
杂投：指胡乱用药。投，使用。
[24]
濡滞：拖延。
[25] “
有参术沾唇惧补
”
四句：语序 关系应为
“
有惧补，参术沾唇，心先痞塞；
（有）畏攻，硝
黄入口，神即飘扬
”
。
痞塞
：阻塞；抗拒。
飘扬：飞荡，谓
精神涣散
。
[26]
成心：成见。
[27]
自：即使。
神圣：为望闻问切 四诊达到高超境界的表现，此指高明的医生。语本《难
经
·
六十一难》
：“
望而知之谓之神，
闻而知之谓之圣，
问而知之谓之工，
切脉而知之谓之 巧。
”
[28]
且如：比如。且，句首
语气助词
。
气口：即寸口。
所谓旁人之情者，
或执有据之论
[1]
，
而病情未必相符；
或与 无本之言
[2]
，
而医理何曾梦见？
或操是非之柄
[3]
， 同我者是之
[4]
，异己者非之
[5]
，而眞是眞非莫辨
[6]；或执肤浅之见，头
痛者救头，脚痛者救脚，而孰本孰标谁知
[7]
？或尊贵执言
难抗
[8]
，或密戚偏见难回
[9]
。又
若荐医， 动关生死
[10]
。有意气之
私厚
而荐者
[11]
，有庸浅 之偶效而荐者，有信其
利口
而荐
者
[12]
，有食其酬报而荐者[13]
，甚至薰莸不辨
[14]
，妄肆品评，誉之则跖可为舜
[15]
，毁之
则鳯可作鴞
[16]
，致瓌奇之士，
拂衣而去
[17 ]
；使深危之病，坐而待亡
[18]
。此皆旁人之情，
不可不察者也。
[1]
或：代词，
有的人
。此指有的旁人。
[2]
兴：谓编造。
[3]
操：掌握。
柄：权柄。
[4]
我：自己。
是：
意动用法
，认为
……
正确。
[5]
非：
意动用法
，认为
……
错误。
[6]
莫：代词，没有人，没有谁。
[7]
孰：什么。
[8]
执言：固执己见。
[9]
戚：亲人。
[10]
动：常常。
[11]
意气之
私厚
：谓私交深厚。意气，情意、志趣。
[12]
利口：能言善辩；花言巧语。
[13]
食：接受。
酬报：礼物，此指贿赂。
[14]
熏莸
（
yóu
由）
：香草与臭草，此喻医生的优劣。
[15]
跖（
zhí
直）
：柳下跖，春秋战国时期奴隶起义的领袖 ，旧被视为强盗。
舜：我国
上古
时期
的圣王。
[16]
毁：毁谤。鸮（
xiāo
消）
：
鸱鸮
，即猫头鹰，旧时及民俗以为是视为不祥之鸟。
[17]
拂衣：即
“
拂袖
”
，甩袖子，表示生气、愤怒。
[18]
坐：无故。
所谓医人之情者，或巧语诳人，或甘言悦听
[1]
，或强辩相欺
[2]
，或危言相恐
[3]
。此
便佞< br>之
流也
[4]
。或结纳亲知，或修好僮仆
[5]
，或求营上荐 ，或不邀自赴。此
阿谄
之流也
[6]
。有腹
无藏墨
[7]< br>，诡言神授；目不识丁，假托秘传
[8]
。此欺诈之流也。有望闻问切，漫不关心，枳朴归芩，到手便摄，妄谓人愚我明，人生我熟。此
孟浪
之流也
[9]
。 有嫉妒性成，排挤为
事，阳若同心
[10]
，阴为浸润
[11]
，是 非颠倒，朱紫混淆
[12]
。此谗妒之流也。有贪得无知，
轻忽人命。
如病在
危疑
，
良医难必
[13]
，
极其详慎，
犹冀回春< br>[14]
；
若辈贪功
[15]
，
妄轻投剂，
至於败坏
[16]
，
嫁谤自文
[17]
。
此
贪幸
之 流也
[18]
。
有意见各持，
异同不决
[19]
，
曲高者和寡，
道高者谤多。
一齐之傅几何
[20]
？众楚之咻易乱。
此肤浅之流也。
有素所相知，
苟且图功
[21]
；