全国中小学学籍信息管理系统(二期)学生基本信息采集表
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编号
项目名称
全国中小学学籍信息管理系统（二期）学生基本信息采集表
基础数据
编号
项目名称
学生个人基础信息
1
2
3
4
5
6
姓名★
性别★
出生日期★
出生地★
籍贯★
民族★
汉族
学生个人辅助信息
13
14
15
曾用名
身份证件有效期
血型
学生学籍基本信息
19
20
21
22
23
学籍辅号
班内学号
校区号
年级★
班级★
学生个人扩展信息
35
36
37
38
39
40
是否独生子女★
是否受过学前教育★
是否留守儿童★
是否农村留守儿童★
是否随迁子女★
是否进城务工人员随迁
41
42
43
44
45
46
学生上下学交通方式
47
48
上下学距离（公里）★
上下学交通方式★
49
是否需要乘坐校车
是否孤儿★
是否享受一补★
是否由政府购买学
是否残疾人★
是否需要申请资助
是否烈士或优抚子
基础数
据
7
8
9
10
11
12
国籍
/
地区★
身份证件类型★
身份证件号★
港澳台侨外★
健康状况★
政治面貌
居民身份证
健康
群众
16
17
18
户口所在地★
户口性质★
特长
小学
2018
级
一（
3
）班
学生个人联系信息
24
25
26
27
入学年月★
入学方式★
就读方式★
学生来源
201809
就近入学
走读
正常入学
28
29
30
31
现住址★
通信地址★
家庭地址★
联系电话★
32
33
34
邮政编码★
电子信箱
主页地址
否
否
学生家庭成员或监护人信息一
50
51
52
53
54
55
姓名★
关系★
关系说明
民族
工作单位
现住址★
56
57
58
59
60
61
户口所在地★
联系电话★
是否监护人★
身份证件类型★
身份证件号★
职务
学生家庭成员或监护人信息二
62
63
64
65
66
67
家庭成员或监护人姓名
关系★
关系说明
民族
工作单位
现住址★
特殊教育学生信息
74
75
76
残疾类型★
残疾证明类型★
残疾证书号
77
78
79
特教学生就读类型
残疾程度
残疾情况描述
68
69
70
71
72
73
户口所在地★
联系电话★
是否监护人★
身份证件类型★
身份证件号★
职务
学生（家长）签字：
班主任签字：
学校主管领导签字：
填报日期：